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简介：摘要目的分析非心脏手术后危重患者中，当使用改善全球肾脏病预后（KDIGO）标准诊断急性肾损伤（AKI）时，以血清肌酐（Scr）升高诊断AKI的患者，与仅以少尿标准诊断AKI的患者相比，是否预后更差。方法前期回顾性队列研究数据的二次分析。纳入2017年7月至2018年6月在北京大学第一医院行非心脏手术后进入重症监护病房（ICU）有AKI高危因素的成年患者729例，依据KDIGO诊断和分级标准诊断术后AKI并分级。二次分析时选取所有符合AKI诊断的患者，符合Scr升高标准的分入AKI-Scr组，仅符合尿量（UO）减少标准的分入AKI-UO组。使用多因素logistic回归模型，判断术后AKI患者中Scr升高与住院死亡率之间的关系。结果188例AKI患者，年龄（71±14）岁，男114例（60.6%）；AKI-Scr组72例（38.3%），AKI-UO组116例（61.7%）。AKI-Scr组住院死亡率为16.7%，明显高于AKI-UO组患者的0.9%（P<0.001）。AKI-Scr组术后住院时间、ICU停留时间和术后机械通气时间均长于AKI-UO组，医疗总费用也高于AKI-UO组（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，术后AKI患者中Scr升高（OR=20.286，95%CI：2.544~161.797，P=0.004）和术前低蛋白血症（OR=4.897，95%CI：1.240~19.329，P=0.023）是住院死亡的独立危险因素。结论非心脏术后以Scr升高诊断AKI的患者，与仅以少尿诊断AKI的患者相比，住院死亡率更高，伴随多项近期预后指标恶化和医疗总费用增高。临床医师应更加关注以Scr升高诊断的AKI患者，适当倾斜医疗资源，有望改善患者预后。

简介：摘要目的探讨评估诊断性治疗在先天性心脏病合并重度肺动脉高压诊断的效果。方法对我院2014年5月-2015年10月进行手术治疗的先天性心脏病合并重度肺动脉高血压患者进行分析，总共收集了32例患者的临床资料，其中男性患者8例，女性患者24例，患者的年龄在12-60岁，平均年龄为22岁。患者都接受强心利尿的治疗，并且借助外科手术的方法治疗。结果患者的治疗效果比较好，在手术后没有出现死亡的患者，而且没有并发症发生。结论通过合理的治疗方案，能够确保患者在接受手术后残余动脉高压患者能够降低肺部动脉的压力，疗效比较明显。

简介：摘要目的探讨沉默信息调节因子1（SIRT1）基因启动子序列单核苷酸多态性（SNPs）与老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）的相关性。方法对236例SDHVD组成员（2012年2月至2016年10月济宁医学院附属医院确诊为SDHVD的患者）与285名健康对照组成员（同期于济宁医学院附属医院体检中心体检的健康体检者）的SIRT1基因启动子序列进行统计分析。Sanger测序法检测SIRT1基因启动子序列SNPs；χ2、Logistic回归对SNPs进行基因型、等位基因分析和相关性分析，Haploview 4.2软件对SNPs进行连锁不平衡分析，SHEsis程序进行单倍型分析，凝胶迁移率变异实验（EMSA）分析SNPs对转录因子与SIRT1基因启动子相结合的影响，Transfac程序预测受多态性影响的与SIRT1基因启动子相结合的转录因子。结果rs3740051位点GG基因型与SDHVD的发生具有相关性，校正年龄后，其致SDHVD效应是AA基因型的3.079倍（OR=3.079，95%CI：1.156~8.201，P=0.024）。SIRT1基因启动子中，5个SNPs位点间呈强连锁不平衡（均D′>0.8），共形成11种P<0.05的单倍型，其中*A**C、AA**C、*AG*C、AAG*C、AA*AC、*AGAC和AAGAC在SDHVD组中具有更高的频率（均P<0.05，OR>1,95%CI不包含1）。EMSA示正常序列探针与核蛋白所孵育出的结合条带较突变序列探针与核蛋白所孵育出的结合条带颜色深。结论rs3740051位点GG基因型与SDHVD具有相关性且可能是SDHVD发生的危险性基因型。单倍型AC(跨rs932658和rs2394443）可能是SDHVD发生的危险性单倍型。rs3740051可能通过干扰FOXC蛋白与SIRT1基因启动子的结合影响SDHVD的发生发展。

简介：摘要目的探讨风湿性心脏瓣膜成形术的手术风险。方法对2007-2010年我科收治的60例风湿性心脏瓣膜病患者接受瓣膜成型手术治疗的风险发生进行回顾性分析。结果手术死亡4例，余随访12～24个月心功明显改善。结论心脏瓣膜成形术治疗风湿性心脏瓣膜疾病可收到较好的效果，风险相对来说较小。

简介：巴甫洛夫是俄国杰出的生理学家，他32岁才结婚。如同他杰出的研究成果一样，他的求婚也别具一格。

简介：我的心脏曾像是经曝晒裂开缝隙的石头,在无数个黑夜中等待毁灭。只有经历过的人才会懂,所谓的自我救赎,其实是目睹了一场生命重生的盛礼。在过去的某一段时间里,我曾深陷抑郁之中,坐在火车上突然想要跳车,过马路的时候看见红灯时会忍不住想走到路中间,在本子上写一些奇怪的话然后又撕掉,甚至在一个个幽深的黑夜里痛哭流涕。

简介：练习比克拉姆瑜伽（俗称高温瑜伽或热瑜伽）并不会给心脏健康带来额外的益处。

简介：摘要目的了解妊娠合并心脏病对母婴安全危害，已采取有效的护理措施和指导自我监测。方法对我院分娩的30例妊娠心脏病患者进行护理指导。结果妊娠合并心脏病可危及母婴安全，并且流产,早产，胎儿窘迫，小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高。结论为了降低孕产妇和围产儿的死亡率，及时诊断治疗病情，护理是关键。

简介：美国心脏学会近日公布新的心肺复苏术（CPR）指南，告知急救人员要先快速用力按压病患胸口，然后采用口对口的人工呼吸。该指南的作者之一、美国俄亥俄州立大学医学中心急救医师米歇尔·赛尔说，此举让传统心肺复苏术“从最简单步骤先做起”。

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简介：摘要目的观察降气化痰汤加减加五苓胶囊配合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。

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简介：试题编制是教育教学与评价工作的重要环节.针对一道关于“测心脏”的物理题引起的广泛讨论,从试题的测评目标、背景材料的引入、参考答案的设计等方面进行分析,发现该题的根本问题在于测量目标不清楚,进而导致了所呈现的背景材料与提问设置没有很好的一致性;此类物理试题的命制可以参考估算问题和背景丰富问题的设计方式.“测心脏”试题的讨论与分析给予了我们启示：公平性应作为科学测评的基本标准,操作性是试题设计的基本准则,一道目标明确、设计合理的试题应在信度、效度、难度和区分度等指标上都达到科学的标准.

简介：十多年前，在爱尔兰的都柏林海湾，我遇见一对特殊的看海人。那该是一对母子吧？一个胡子拉碴、衣衫不整的中年男人，扶着一个穿黑袍的老妪，从一辆破烂不堪的轿车上下来，缓缓走向海滩。中年男人弯弓着腰，耷拉着脑袋，步态疲沓；老妪则努力昂着头，将身体拔得直直的，缓缓而行，一副庄严的姿态——待他们走到近前，我发现老妪原来是盲人!

简介：近来来．研究报道运动员进行超长耐力后会出现心功能不全，其潜制未被完全揭示。本文主要检查运动员在半程铁人三项运动后心功能不全的发生情况。结果表明两种运动均导致安静时左心室收缩和舒张功能发生可逆性异常；心肌损伤并造成一定程度的心功能不全。

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简介：摘要心血管疾病和肿瘤是造成人类死亡的两大最主要原因。随着抗肿瘤新药物和新策略的涌现，肿瘤患者的生存期得以延长，而人口老龄化亦使得更多心血管病患者罹患肿瘤。与此同时，肿瘤本身及其抗肿瘤治疗可加重原有心血管病变或引起新发心血管疾病，而心血管疾病的存在也会促进肿瘤的复发与转移。肿瘤患者合并心血管病的情况日趋普遍，肿瘤心脏病学应运而生，相关研究也从聚焦单纯肿瘤学转变为跨学科联合诊治肿瘤及其相关心血管毒性。本综述回顾了2022年间肿瘤心脏病学领域发表的最新指南及相关具有应用前景的代表性研究，提出本领域目前亟待解决的问题及未来发展方向。

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