简介：摘要在信息技术的迅速发展中，直接推动了专业教学改革，在专业实训教学中，虚拟仿真技术发挥着十分重要的作用。本文从护理虚拟仿真实训中心建设的意义入手，接着阐述了护理虚拟仿真实训中心建设应用的建议，最后总结了护理虚拟仿真实训中心的应用。

简介：

简介：摘要本文从真实世界研究的概述、研究领域及对我国护理研究的启示3个方面进行综述，旨在帮助护理工作者了解真实世界研究，并为其在护理研究中的应用提供借鉴。

简介：摘要：随着信息技术的迅猛发展和医疗行业的不断进步，医院财务信息化建设已经成为提升医疗管理效率和质量的重要手段之一。本论文旨在探讨在新形势下，如何基于管理会计的理念和方法，推动医院财务信息化建设，以适应医疗领域日益复杂的挑战。

简介：摘要：科技的迅猛发展，将互联网和大数据技术应用引入了这个时代的各行各业，信息化的手段极大地方便了企事业单位的的日常管理。医院作为重要的民生服务部门，日常财务往来繁复，管理内容又多又杂，在人民群众日益提高的健康服务需求面前，过往的电算化手段已经捉襟见肘，不再适应当前的需要，因此，信息化建设就成为当前医院财务管理工作与时俱进的重点改革方向。本文试就相关话题进行分析探讨，以期为相关医疗机构的管理人员提供参考帮助。

简介：摘要：科技的迅猛发展，将互联网和大数据技术应用引入了这个时代的各行各业，信息化的手段极大地方便了企事业单位的的日常管理。医院作为重要的民生服务部门，日常财务往来繁复，管理内容又多又杂，在人民群众日益提高的健康服务需求面前，过往的电算化手段已经捉襟见肘，不再适应当前的需要，因此，信息化建设就成为当前医院财务管理工作与时俱进的重点改革方向。本文试就相关话题进行分析探讨，以期为相关医疗机构的管理人员提供参考帮助。

简介：摘要目的探讨瓦斯爆炸对真实巷道环境下大鼠急性冲击性肺损伤和呼吸功能指标时相变化的影响。方法于2018年4月，用大型煤矿瓦斯爆炸试验巷道和爆炸测试系统模拟真实瓦斯爆炸巷道环境，固定笼具，设置爆炸参数。将72只SPF级SD大鼠按体重以完全随机分组法分为对照组、近距离组（160 m）和远距离组（240 m），各组内又分别设有创组（24 h组和48 h组，8只/组，6组共48只）和无创组（8只/组，3组共24只）。除对照组外，其余组大鼠在麻醉状态下置于不同距离点笼具内，将大鼠按照能使肺部受力的姿势摆放，实施瓦斯爆炸试验。无创组大鼠于爆炸后2、24、48、72和168 h用肺功能仪监测其呼吸功能指标的变化，7 d后麻醉处死；有创组大鼠分别于24、48和168 h后麻醉处死。对大鼠进行大体观察，肺组织湿/干重比值以及肺组织病理学检测。结果与对照组比较，瓦斯爆炸2 h后近距离和远距离组大鼠呼吸频率（f）、每分钟通气量（MV）、最大吸气流速（PIF）、最大呼气流速（PEF）和潮气量达到50%时呼气流速（EF50）降低，呼吸间歇（PAU）、吸气时间（Ti）、呼气时间（Te）和放松时间（Tr）增加（P<0.05）；48 h后远距离组大鼠潮气量（TV）、气道缩窄指数（Penh）、PAU、PIF均明显高于对照组，72 h后远距离组大鼠MV低于对照组（P<0.05）；与对照组比较，168 h后近距离和远距离组大鼠Penh、PAU、Ti明显降低（P<0.05）。不同距离组大鼠体重明显低于对照组（P<0.05）。不同距离组大鼠肺组织大体及HE染色观察均显示，瓦斯爆炸引起肺水肿，肺毛细血管明显充血，大量炎性细胞、红细胞浸润。结论真实巷道环境下瓦斯爆炸能够导致大鼠呼吸功能时相改变以及肺组织损伤，瓦斯爆炸致大鼠急性冲击性肺损伤模型初步建立成功，为进一步探索急性冲击性肺损伤致病机制奠定基础。

简介：摘要目的在真实世界下研究短暂性脑缺血发作中医临床诊疗指南-临床评价部分的临床应用的符合度。方法应用描述性统计方法，采用中医临床诊疗指南应用评价病例调查表对全国5家中医药标准化研究基地医院184例短暂性脑缺血发作住院患者病例进行分析研究，以评价短暂性脑缺血发作中医临床诊疗指南临床评价部分的临床实效性。结果短暂性脑缺血发作中医临床诊疗指南临床评价部分的临床实用性较高。结论短暂性脑缺血发作中医临床诊疗指南-临床评价部分对临床的指导性较好，但须对其其它治疗、中医诊断、治则等方面结合临床进行修订，修订后通过专家评审可以进一步在临床应用。

简介：摘要目的了解规范化培训（简称规培）护士对双向选择定科模式的真实体验，探讨该模式的可行性与有效性。方法2018年3—4月，采用立意取样法抽取上海交通大学医学院附属瑞金医院20名规培护士，采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈，现场录音，借助NVivo7.0软件，根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析，提炼主题。结果规培护士对双向选择定科模式的真实体验可归纳为3个类属12个主题，类属一：主观感受，即公平、公正、公开，仪式感，人性化，选科决策仓促；类属二：客观影响，即良性的竞争压力，促进学习、工作的积极性，良好的工作习惯，提高满意度及归属感，对个人及科室造成"刻板印象"；类属三：个人建议，即注重保护个人隐私，考核指标结构化、同质化，帮助提高选科决策效能。结论双向选择定科模式可营造公平、公正、和谐、有益的竞争环境，激发规培护士工作、学习的积极性，有利于提升岗位核心胜任力与职业满意度，但管理人员也应积极探索有效的干预策略，提高其选科决策效能，促使个人与科室的共同发展。

简介：【摘要】目的：对眼底疾病患者采用玻璃体腔内注射抗VEGF药物（真实世界下）治疗的有效性以及实用性进行研究。方法：选取来我院进行治疗的患有眼底疾病的58例患者参与本次研究（2018年1月-2020年12月），本文采取回顾性分析法对眼底疾病患者抗VEGF药物的应用情况以及患者的相关眼部指标等进行回顾性分析。结果：在58例患者65眼中，糖尿病性黄斑水肿有26眼，视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿有13眼，湿性年龄相关性黄斑变性有11眼，视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿有6眼，特发性脉络膜新生血管有3眼，息肉样脉络膜血管病变有3眼，新生血管性青光眼有1眼，高度近视伴发脉络膜新生血管有1眼，视网膜血管瘤样增生有1眼和视乳头新生血管有1眼。与术前相比，患者的眼底情况最矫正视力以及黄斑中心凹厚度等指标有了显著的改变，具有统计学意义（p

简介：摘要目的检索多学科医务人员对ICU患者早期活动的真实体验的质性研究，并进行Meta整合。方法计算机检索Web of Science、PubMed、CINAHL、Embase、The Cochrane Library、PsycINFO、Ovid、Medline、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于多学科医务人员对ICU患者早期活动的认知及体验的质性研究，检索时限为建库至2021年4月。进行文献质量评价后，采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心Meta整合中的汇集性整合法对结果进行整合。结果共纳入14项研究，提炼出54个主要结果、13个新类别、3个整合结果，整合结果分别是对早期活动的重要性感知、实施早期活动的障碍因素、实施早期活动的促进因素。结论多学科医务人员协作在ICU患者早期活动的实施中发挥着重要作用，但目前在临床实践中面临着许多障碍，未来应结合国内ICU实际情况及特点探索多学科协作策略，积极推动早期活动的临床开展和持续落实，有效改善患者预后。

简介：【摘要】医院在各项管理工作开展中，会计管理是比较关键的内容，为能有效提升会计管理的质量和效率，这就需要从管理创新的角度出发，结合医院经济管理的现状，制定完善可行的管理方案。本文就医院当前会计管理的问题及在经济管理中的重要性加以阐述，然后就会计管理应用提高经济管理质量的措施进行探究，有助于医院经济管理良好发展。

简介：摘要目的探讨肝性脑病心理学评分(PHES)子测试单独和联合检测对肝硬化患者轻微肝性脑病(MHE)的诊断价值，进而优化PHES。方法本研究为前瞻性、多中心、真实世界研究，由国家感染性疾病临床医学研究中心和中国门静脉高压联盟发起，参与单位来自全国13个省(自治区、直辖市)的26家医院，包括天津市第三中心医院、青海省第四人民医院、包头医学院第二附属医院、太原市第三人民医院和解放军总医院第五医学中心等。连续纳入2021年10月至2022年2月门诊和住院无显性肝性脑病的肝硬化患者。所有患者均以相同顺序接受数字连接试验(NCT)-A、NCT-B、数字符号试验(DST)、轨迹描绘试验(LTT)、系列打点试验(SDT)共5项PHES子测试，并计算分值。以PHES总分<－4分作为诊断MHE的界值。比较MHE组与非MHE组子测试得分。绘制受试者操作特征曲线，以曲线下面积(AUC)评估PHES各子测试单独、2项联合、3项联合检测对MHE的诊断价值。统计学方法采用Mann－Whitney U检验和DeLong检验。结果共纳入581例肝硬化患者，457例诊断为MHE，MHE患病率为78.7%。MHE组NCT-A、NCT-B、SDT、LTT、DST测试结果分别为60.00 s(47.01 s, 88.00 s)、90.45 s(69.32 s, 125.35 s)、74.00 s(57.65 s, 96.60 s)、74.72分(60.00分，98.61分)和27.00分(20.00分，36.00分)，与非MHE组的34.00 s(29.15 s, 44.48 s)、50.00 s(40.98 s, 60.77 s)、50.00 s(41.07 s, 63.03 s)、46.23分(38.55分，59.42分)和42.00分(34.00分，50.75分)相比差异均有统计学意义(Z＝12.37、12.98、9.83、11.56、10.66，均P<0.001)。PHES单项子测试NCT-B、NCT-A、LTT、DST和SDT诊断MHE的AUC(95%置信区间)分别为0.880(0.849~0.910)、0.862(0.828~0.896)、0.838(0.799~0.877)、0.812(0.772~0.851)和0.788(0.743~0.832)。子测试两两组合显著提高了对MHE的诊断效能，其中NCT-B+LTT诊断效能最优，AUC(95%置信区间)为0.924(0.902~0.947)，特异度为91.9%，灵敏度为79.2%，优于PHES单项子测试(NCT－A、NCT－B、SDT、LTT和DST)，且优于《肝硬化肝性脑病诊疗指南》推荐的NCT-A+DST[AUC(95%置信区间)为0.879(0.847~0.910)]，差异均有统计学意义(Z＝3.78、3.83、5.57、5.51、5.38、2.93，均P<0.01)。将NCT-B+LTT与PHES 3项子测试联合对比，仅有NCT-B+LTT+SDT[(AUC(95%置信区间)为0.936(0.916~0.956)]诊断效能优于NCT-B+LTT，差异有统计学意义(Z＝2.32，P＝0.020)。结论综合PHES各项子测试及其组合的诊断效能和可执行性，推荐使用NCT-B+LTT组合用于诊断MHE。

简介：摘要目的深入挖掘慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者全方面功能损伤状况及其影响因素。方法采用目的抽样法，于2018年11月—2019年1月选择江苏省某三甲医院心脏内科医务工作者（包括心脏科医生和护士）、CHF患者或家属作为研究对象。以现象学方法为指导，对研究对象进行半结构式访谈，根据Colaizzi法分析提取概念，由2名研究员根据Cieza链接规则将概念与国际功能、残疾和健康分类（international classification of functioning，disability，and health，ICF）进行匹配，以2次连续采访后新出现的ICF类目不超过前者的5%作为样本量饱和标准。结果最终共纳入28名受访者，链接到80个唯一的ICF类目，其中身体功能部分类目数为31个（38.8%），身体结构5个（6.2%），活动与参与28个（35.0%）和环境因素16个（20.0%）；另有482个概念不可被链接到ICF类目，健康状况占比最多（30.7%），其次是个人因素（27.4%）。结论ICF可以用于CHF患者全方面功能损伤状态及其影响因素的描述，链接到众多ICF类目说明其功能损伤状况复杂、影响因素众多。本研究为有利于今后开展基于综合评估的CHF患者个体化、详尽化、动态化的治疗与护理。

简介：目的探讨125I放射性粒子植入患者家庭照顾者的真实体验和内心感受,以便为采取针对性的护理策略提供依据。方法采用现象学研究方法,选取2017年3月-9月在本院介入科住院的行125I放射性粒子植入患者照顾者10名,进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析材料,了解患者照顾者的照顾体验。结果通过访谈归纳出3个主题,包括患者照顾者心理压力过重、疾病知识缺乏、支持系统薄弱。结论医护人员要重视125I放射性粒子患者照顾者身心健康,利用医院和基层网络资源为照顾者提供连续性的心理干预和健康教育,减轻其负性情绪,增加疾病应对知识和增强社会支持。

简介：真实世界数据和真实世界证据日益受到广泛重视。患者登记研究作为一种观察性设计是真实世界研究的重要组成。本文介绍了患者登记研究的概念、分类与应用,探讨了患者登记研究的策划与患者登记数据库构建,为开展高质量患者登记研究提供方法引导。

简介：遏制艾滋覆行承诺今年12月1日世界艾滋病日的宣传主题是"遏制艾滋,履行承诺",强调政府与全社会共同参与。我国自1985年报告首例艾滋病例以来,疫情逐渐扩散蔓延。截至今年6月底,全国累计报告发现艾滋病病毒感染者126808例,其中艾滋病病人28789例,累计死亡7375例。专家估计,我国现存艾滋病病毒感染者约84万,其中艾滋病病人8万。从总体看,当前我国艾滋病疫情仍呈低流行状态,但在局部地区和特定人群中已经出现高流行趋势,对我国经济和社会的影响在部分地区已经显现。我国的艾滋病疫情正在由高危人群向普通人群扩散,全国的艾滋病防治处在关键时期。本刊一直对艾滋病防治十分关注,在世界艾滋病日到来之前我们进行了一些采访活动,在此,将我们了解到的一些情况告诉读者,让大家对艾滋病也有更多的了解,更多地理解和参与艾滋病的防治。

简介：【摘要】目的：探究DTP药房患者管理服务效果的真实世界研究。方法:参与本次研究患者的数量为300例，时间范围2021年8月份至2022年8月份，通过回顾性队列的研究方法对20家DTP药房的销售和随访数据建立PD-1/L1类药物的肺癌患者的队列，依据Cox回归分析的方法分析购药时间和随访时间的相关因素。结果:300例患者当中，男性占到225例，占到75.00%；其中低随访率组患者的数量为45例,占比15.00%；中随访率组的数量为36例，占比12.00%；高随访率组患者的数量为219例,占比73.00%，三组购药时长和随访时间存在差异，p<0.05。结论：DTP药房通过建立患者管理服务，可以延长肺癌患者PD-1/L1类药物的治疗时间以及随访时间的增加起到了积极的作用。

简介：

简介：摘要：医院在对政府提出的会计制度进行落实的过程中，由于双基础核算方法影响，很可能造成同样一笔业务在不同预算下产生差异，按照差异标准在后续核算过程中能否对其进行抵消可以直接将其分为时间性差异或是永久性差异。一般时间性差异更为复杂。为此本文就将对医院作为基础研究对象，进一步分析财务会计和预算会计差异的处理方式，希望对医院财务工作的顺利开展提供必要帮助和指导作用。