简介:摘要目的探讨双层探测器光谱CT胰腺动态增强扫描40 keV虚拟单能量图像质量及优化窗口设置。方法回顾性分析2019年1月至7月上海交通大学医学院附属瑞金医院经手术病理证实为胰腺神经内分泌肿瘤的28例患者的影像资料,均于术前1周内接受双层探测器光谱CT胰腺动态增强扫描。扫描后重建常规120 kVp混合能量图像(PI)、40 keV虚拟单能量图像(VMI40 keV)。测量比较动脉期、门静脉期PI与VMI40 keV图像中正常胰腺实质、胰腺病灶、腹壁脂肪、腹主动脉及门静脉的CT值,计算病灶对比噪声比(CNR),采用配对t检验比较胰腺实质CT值、病灶CT值及CNR。调节并记录动脉期及门静脉期VMI40 keV的个性化窗口自设值(W-Ind,包括窗宽和窗位),通过对W-Ind与动脉期腹主动脉CT值、门静脉期门静脉CT值进行回归分析,获得动脉期和门静脉期的窗口校准值(W-Calc),并拟合出窗口优化值(W-Opt)。以5分法记录PI在标准腹部窗口(W-Std)设置下与VMI40 keV在W-Std、W-Ind、W-Calc、W-Opt各窗口设置下图像主观质量评分。采用Friedman检验比较VMI40 keV在W-Std、W-Ind、W-Calc、W-Opt各窗口设置下图像主观质量评分,采用Wilcoxon秩和检验比较动脉期、门静脉期VMI40 keV在W-Opt窗口设置下与PI在W-Std设置下图像主观评分。同时测量各组图像不同窗口设置下病灶的最大径,采用单因素方差分析进行组间比较。结果动脉期、门静脉期VMI40 keV中病灶CT值[(464.0±136.7) 、(375.4±79.2)HU]高于PI中病灶CT值[(168.8±38.0)、(140.5±23.5)HU],差异均具有统计学意义(t=-16.107、-22.225,P均<0.001);CNR(16.5±11.1、10.9±6.1)明显优于PI(4.5±2.9、3.0±1.9),差异均具有统计学意义(t =-7.838、-9.781,P均<0.001);而图像噪声[(11.8±1.5)、(11.8±1.4)HU]小于PI[(13.1±1.5 )、(12.9±1.3)HU],差异均具有统计学意义(t=6.356、3.891,P均<0.001)。动脉期PI在W-Std窗口设置下与VMI40 keV在W-Std、W-Ind、W-Calc、W-Opt各窗口设置下图像主观质量评分分别为4(1)、1(0)、5(0)、5(0.75)、5(1)分,门静脉期分别为3.5(1)、1(0)、5(0)、5(0)、5(1)分。动脉期、门静脉期VMI40 keV在W-Std、W-Ind、W-Calc和W-Opt窗口设置下主观评分组间差异有统计学意义(χ²=76.143、76.000,P均<0.001)。动脉期、门静脉期VMI40 keV在W-Opt窗口设置下图像主观质量评分均优于PI在W-Std窗口设置下评分(Z=4.685、4.235,P均<0.001)。动脉期、门静脉期各组图像不同窗口设置下肿瘤病灶最大径测值组间差异无统计学意义(F=0.008、0.004,P均>0.999)。结论双层探测器光谱CT胰腺动态增强扫描VMI40 keV图像质量优于常规混合能量图像,但由于VMI40 keV图像中组织CT值改变明显,常规默认腹部观察窗口建议调整至合适的窗口设置(窗宽、窗位:动脉期880、230 HU,门静脉期840、260 HU),以获得最佳的图像效果。
简介:摘要 :目的分析器质性心脏病室性早搏诊断实施运动心电图和动态心电图的价值。方法以器质性心脏病室性早搏患者 50例为对象,视为 A组,研究时间为 2019年 1月 -2020年 1月,选取同期非器质性心脏病室性早搏患者 50例为对象,视为 B组,均实施运动心电图与动态心电图诊断,对比诊断结果。结果 A组患者的 Lown III级占比、 IV-A级占比、 IV-B级占比高于 B组, LownI级占比、 II级占比低于 B组, P<0.05,差异有统计学意义。结论器质性心脏病室性早搏患者可使用运动心电图和动态心电图诊断,可及时确诊疾病,有助于疾病的治疗。
简介:摘要:目的:探讨24h动态心电图检查在起搏器植入心律失常诊断中的价值。方法:选取我院收治的52例起搏器植入术患者,随机平均分为两组,观察组应用24h动态心电图,对照组应用12导联心电图,对比两组心律失常检出率和心率变异性(HRV)时域指标变化,并通过ROC曲线分析相关指标对心律失常诊断的价值。结果:观察组检出率高于对照组(P<0.05),观察组HRV各指标高于对照组(P<0.05),ROC曲线分析,SDNN为0.801,SDANN为0.959,RMSSD为0.868(P<0.05)。结论:24h动态心电图可针对起搏器植入患者的异常情况具有更高的检出率。
简介:重庆市:七工程“对症下药”重庆医药产业奔千亿元重庆市发布《关于加快医药产业发展的意见》,提出要通过实施招大引强等七大工程和11条扶持政策,加快打造千亿级医药支柱产业。意见指出,到2017年,累计投资650亿元,重庆市医药产业规模以上工业企业总产值达到1000亿元。到2020年,规模以上医药工业企业总产值超过1500亿元,占重庆市工业总产值的比重达到3%,成为我国重要的现代医药及医疗器械研发制造基地。到2020年,重庆将推出150个“拳头”产品,形成中国驰名商标15个、单品种年销售额10亿级产品20个、5亿级产品30个、亿元级产品100个,大品种本地化配套率要达到80%。