简介：摘要采用分子动力学方法对处于不同温度下的液态金属Fe的微观结构进行模拟分析，分别对不同温度下的多面体指数和配位数数据进行研究，结果显示当体系处于1900K和2000K时，代表Bcc结构多面体指数<0608>所占比例远远大于其余多面体指数；当体系处于2100K，2200K和2300K时，随着温度升高，液态下存在的多面体指数减少，代表稳定的二十面体和变形二十面体结构减少，所以体系会更不稳定；当体系处于1900K和2000K时，主要配位数为14，其数量随温度的升高而减少；当体系处于2100K，2200K，2300K时，其主要配位数CN=13，CN=14，CN=15的数量随温度升高而减少。

简介：摘要本文围绕锂矿产深部探测与锂资源开发利用的议题进行了探讨，概述了锂能源金属矿产深部探测的技术方法，分析了当前锂资源的开发和利用状况，提出了我国锂能源产业的可持续发展建议，供相关人士参考。

简介：摘要近年来，以NO为代表的氮氧化物污染控制与治理引起了人们的广泛关注。NH3选择性催化还原(SCR)是一种高效快捷、无二次污染的处理技术。本文实验考察了不同制备方法及Cu负载量对Cu-Mn催化剂活性及结构的影响，初步探讨了铜锰氧化物的NH3-SCR脱硝性能。结果表明水热法制备的产物其脱硝性能最好最高NO去除率都可达到98.86%，最适温度范围也最宽为100-250℃，其产物主要为MnO2，而其他两种方法的产物都含有一定量的Mn2O3等物质，SCR脱硝反应中其主要作用的是MnO2，其脱硝性能大于Mn2O3。MnO2拥有较大的比表面积（103.984m2）和表面吸附氧（530.73eV），因此其展现了最好的催化性能和更宽泛的温度。

简介：摘要目的通过雷帕霉素洗脱支架与金属裸支架置入拉布拉多犬基底动脉的动物实验，探讨置入犬基底动脉的颅内雷帕霉素洗脱支架的安全性和有效性。方法由上海甲干生物科技有限公司提供的健康成年拉布拉多犬18条随机分为对照组(A组)、钴铬支架组(B组)、雷帕霉素洗脱支架组(C组)，不同类型的支架置入到相应组别犬基底动脉，分别在术后30、60、90 d行血管造影测量支架置入处基底动脉管腔直径，采用犬神经功能评分方法评估犬神经功能，测量评估后处死犬行大脑组织学检查。组间比较用配对t检验。结果在术后30 d A、B及C组犬基底动脉管腔直径差异无统计学意义[(1.51±0.01) mm比(1.52±0.04) mm，t＝1.038，P>0.05；(1.51±0.01) mm比(1.50±0.03) mm，t＝0.913，P>0.05；(1.52±0.04) mm比(1.50±0.03) mm，t＝1.316，P>0.05]，在术后60 d及90 d C组血管直径较A组和B组粗大，差异均有统计学意义[(1.23±0.04) mm比(1.43±0.02) mm，t＝9.867，P<0.05；(1.21±0.01) mm比(1.43±0.02) mm，t＝10.548，P<0.05；(1.10±0.03) mm比(1.31±0.02) mm，t＝9.317，P<0.05；(1.07±0.04) mm比(1.31±0.02) mm，t＝12.512，P<0.05]，A组和B组之间差异无统计学意义[(1.23±0.04) mm比(1.21±0.01) mm，t＝0.627，P>0.05；(1.10±0.03) mm比(1.07±0.04) mm，t＝0.864，P>0.05]。在术后30 d及60 d A、B及C组神经功能评分差异无统计学意义[(3.15±0.27)分比(2.89±0.64)分，t＝1.341，P>0.05；(3.15±0.27)分比(3.23±0.47)分，t＝0.976，P>0.05；(2.89±0.64)分比(3.23±0.47)分，t＝1.183，P>0.05；(4.12±0.19)分比(4.21±0.25)分，t＝0.943，P>0.05；(4.12±0.19)分比(3.44±0.54)分，t＝1.852，P>0.05；(4.21±0.25)分比(3.44±0.54)分，t＝1.980，P>0.05]，在术后90 d C组犬神经功能评分明显低于A组和B组，差异均有统计学意义[(6.00±0.63)分比(3.50±0.42)分，t＝12.843，P<0.05；(6.50±0.54)分比(3.50±0.42)分，t＝13.148，P<0.05]，A组和B组比较差异无统计学意义[(6.00±0.63)分比(6.50±0.54)分，t＝0.871，P>0.05]。在术后30、60、90 d造影复查后处死犬行大脑组织学检查未发现支架相关并发症发生。结论雷帕霉素洗脱支架置入犬基底动脉能有效抑制支架内再狭窄，无支架相关并发症发生。

简介：摘要对2017年1月至2019年1月使用金属夹治疗食管胃曲张静脉出血内镜治疗困难病例13例患者的临床资料进行回顾性分析，结果显示13例食管胃曲张静脉出血内镜治疗困难病例经金属夹止血处理后，即时止血成功率100%，近期无再出血，对下一步治疗无影响。表明金属夹在食管胃曲张静脉出血内镜治疗困难病例即时止血中具有积极作用。

简介：无

简介：摘要近些年，基孔肯雅病毒（chikungunya virus, CHIKV）由地方流行继续向非本土栖息地传播，逐渐变成全球大范围流行。中国等非流行地区也逐渐成为CHIKV流行的潜在地，CHIKV的血清学检测是诊断以及控制流行的关键。本文主要综述了E蛋白在CHIKV血清学检测的进展，为CHIKV的血清学检测提供新的思路。

简介：摘要目的比较足月小于胎龄(SGA)新生儿和与之配对的足月适于胎龄儿(AGA)血氨基酸和酰基肉碱的差异，探讨足月SGA血代谢谱的变化，为临床干预提供依据。方法选择2018年1月至12月在中山大学附属第六医院出生的79例足月SGA为研究对象，同期在本院出生的按胎龄、性别匹配的79例健康足月AGA为对照，出生后第3天采集干血滤纸片样品进行串联质谱分析，应用正交偏最小乘判别分析(OPLS-DA)寻找2组间的差异和生物标志物。结果足月SGA组出生体质量(2.5±0.2) kg，足月AGA组出生体质量(3.2±0.3) kg。通过OPLS-DA模型分析发现12种权重较大的血代谢物质及2组血代谢物比值分别为：丙酰基肉碱(0.34±0.13比0.42±0.15)、酪氨酸[0.24(0.18，0.27)比0.28(0.22，0.37)]、游离肉碱(0.43±0.14比0.37±0.12)、缬氨酸[0.39(0.35，0.45)比0.44(0.36，0.53)]、辛酰基肉碱(0.33±0.13比0.29±0.09)、肉豆蔻二烯酰基肉碱(0.35±0.12比0.31±0.10)、丁酰基肉碱(0.37±0.13比0.41±0.14)、3-羟基异戊酰基肉碱[0.35(0.25，0.43)比0.35(0.26，0.45)]、葵酰基肉碱(0.26±0.13比0.23±0.08)、异戊烯酰基肉碱[0.33(0.26，0.34)比0.33(0.30，0.35)]、亮氨酸[0.38(0.30，0.47)比0.40(0.33，0.48)]、甲硫氨酸(0.42±0.14比0.46±0.15)，其中丙酰基肉碱(t＝3.920)、酪氨酸(Z＝3.536)和缬氨酸(Z＝2.838)在足月SGA组明显降低，而游离肉碱(t＝-2.863)、辛酰基肉碱(t＝-2.266)和肉豆蔻二烯酰基肉碱(t＝-2.194)明显升高，与足月AGA组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论足月SGA新生儿出生后早期血液中氨基酸和酰基肉碱水平与足月AGA存在差异。足月SGA新生儿营养支持中需适量补充芳香族氨基酸和支链氨基酸；其出生后早期通过动员中长链脂肪酸来满足机体能量代谢。

简介：摘要目的本文采用基于深度卷积神经网络的方法，针对人工智能在宫颈液基细胞片病理图像自动筛查中的应用价值，开展多中心的实际应用研究，并与细胞学医师的诊断进行比较及分析。方法采用深度分割网络提取5 516张细胞学病理图像中的感兴趣区域618 333个，结合医师的经验训练出具有分析能力的深度分类网络，利用其分类结果构建特征，使用决策模型完成细胞病理图像的分级。结果该方法对4 908例宫颈液基细胞片进行病理图像自动筛查，灵敏度为89.72%，特异度为58.48%，阳性预测值为33.95%，阴性预测率为95.94%。在4种不同制片或染色方法的细胞片中，本算法对于巴氏染色自然沉降片效果最佳，灵敏度为91.10%，特异度为69.32%，阳性预测值为41.41%，阴性预测值为97.03%。结论深度卷积神经网络图像识别技术可初步应用于宫颈细胞学筛查。

简介：摘要随着我国老龄化进程逐渐加速，冠心病、脑梗死发病率显著升高，其影像诊断、经皮介入治疗时常用含碘造影剂，造影剂以原形从肾小球滤过，且不被肾小管吸收，但造影剂在肾脏积聚可导致急性肾损伤。肾脏是人体最重要的排泄、内分泌器官之一，造影剂肾病(CIN)的防治受到广泛关注。老年人由于各脏器功能增龄性减退，造影剂相关的肾损害发病率高、预后差。目前氧自由基在老年人造影剂肾病中的作用机制尚不明确，本文对近年来国内外关于氧自由基在老年人造影剂肾病中作用的研究进行综述。

简介：摘要目的比较直接涂片法、液基细胞学涂片法对痰抗酸杆菌的检测价值。方法选择2018年5月至2019年5月滨州市中心医院收治的肺结核患者4 000例，取其夜间痰、晨痰各1份，共8 000份标本，分别采用直接涂片法及液基细胞学涂片法进行检验，记录两种方法对痰抗酸杆菌的阳性检出率。结果液基细胞学涂片法及直接涂片法对清晨痰抗酸杆菌的阳性检出率分别为30.33%(2 426/4 000)、21.55%(1 724/4 000)，对夜间痰抗酸杆菌的阳性检出率分别为22.34%(1 787/4 000)、12.40%(992/4 000)。与夜间痰相比，两种检测方法均对清晨痰抗酸杆菌的阳性检出率较高，差异有统计学意义(P<0.05)；与直接涂片法相比，液基细胞学涂片法对清晨、夜间痰抗酸杆菌的阳性检出率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。在8 000份痰液标本中，液基细胞学涂片法对唾液痰、黏液痰、血痰、脓性痰抗酸杆菌阳性检出率分别为14.52%(108/744)、12.09%(429/3 548)、65.49%(334/510)、49.00%(1 567/3 198)，直接涂片法对唾液痰、黏液痰、血痰、脓性痰抗酸杆菌阳性检出率分别为2.96%(22/744)、8.26%(293/3 548)、42.35%(216/510)、36.34%(1 162/3 198)。与唾液痰、黏液痰、脓性痰相比，两种检测方法对血痰抗酸杆菌阳性检出率较高，差异有统计学意义(P<0.05)；与直接涂片法相比，液基细胞学涂片法对唾液痰、黏液痰、血痰、脓性痰抗酸杆菌阳性检出率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在痰抗酸杆菌检测中应用液基细胞学涂片法，可有效诊断肺结核，为临床诊疗提供依据。

简介：摘要目的探讨安徽省7 646例送检女性标本宫颈上皮细胞病变类型及其HPV感染亚型，为我省开展宫颈癌预防控制提供依据。方法采用液基细胞学检测技术、流式荧光杂交分型等方法对宫颈刷出物进行宫颈上皮细胞病变及HPV感染亚型检验。结果细胞学检测总阳性检出率为20.25%；≥60岁组细胞学检测阳性检出率最高(28.41%)，其次为10～19岁年龄组(26.32%)；≥60岁年龄组(atypical squamous cells of undetermined significance，ASCUS)、(atypical squamous cells: cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion，ASC-H)、(high-grade squamous intraepithelial lesion，HSIL)的阳性检出率均是最高；10～19岁年龄组(low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL)的阳性检出率最高；在ASC-H、HSIL患者中，40～49岁年龄段患者的构成比均是最高的；不同宫颈上皮细胞病变的单一感染率均高于多重感染率；随着病变程度的加深，从ASCUS、LSIL、ASC-H到HSIL，HPV高危单一感染率呈递增趋势；(negative for intraepithelial lesion or malignancy，NILM)中HPV感染常见型别为52型、16型、58型、53型、6型，ASCUS常见型别为52型、16型、53型、58型、51型，ASC-H常见型别为18型、58型、16型，LSIL常见型别为16/52型、56型、58型、53型、66型，HSIL常见型别为16型、58型、33型、52型、59型。结论安徽省女性宫颈上皮细胞病变的HPV感染均以高危单一型别感染为主；对≥60岁年龄段女性应加以重视，要定期进行HPV检测和宫颈癌筛查；不同宫颈上皮细胞病变的HPV感染亚型有所不同，常见的感染亚型有HPV52、16、58、53、33，其中HPV16、58、33型是不同上皮细胞病变都检出的感染亚型。

简介：摘要慢性腹泻是常见的临床症状，其发病原因及机制复杂，病程迁延，严重影响患者的生命质量并造成较大的社会负担。《慢性腹泻基层诊疗指南（2019年）》重点阐述成人慢性腹泻的发病机制、分型、诊断和治疗,从慢性腹泻的定义开始，简述引起慢性腹泻的常见病因、鉴别诊断与临床分型,旨在通过提高基层医生对慢性腹泻的认识和诊治水平，进一步规范化慢性腹泻的诊治，并强调了慢性腹泻分级诊治、及时转诊的理念，为基层医疗卫生机构对慢性腹泻的诊治和管理提供依据。

简介：摘要基孔肯雅热是一种蚊媒传染病，因检测手段的局限，常被误诊和漏诊。本文报道了义乌确诊的6例输入性基孔肯雅热病例，并对比国内外文献，比较了临床症状的差异，重点阐述了以往文献，特别是国内文献极少关注的淋巴细胞减少的特征。

简介：摘要目的比较硅酮支架和金属覆膜支架治疗恶性中心气道狭窄(MCAO)的效果和安全性。方法抽取2018年1月至2021年10月在周口市中心医院呼吸与危重症医学科因MCAO行气管支架置入的患者85例，根据置入支架类型分为硅酮支架组(41例)和金属覆膜支架组(44例)。观察两组患者支架置入后临床症状改善程度和不良反应发生率。结果两组患者支架置入后，呼吸困难、气促、胸闷等症状均得到缓解，气促分级和气道狭窄分级较置入前明显改善(P<0.05)。硅酮支架组分泌物潴留的发生率为75.6%(31/41)，与金属覆膜支架组(86.4%，38/44)比较差异未见统计学意义(P>0.05)，但金属覆膜支架组中度分泌物潴留发生率(31.8%，14/44)高于硅酮支架组(10.3%，4/41)，P<0.05。硅酮支架组肉芽组织形成的发生率(34.1%，14/41)低于金属覆膜支架组的61.4%(27/44)，P<0.05，但两组支架组移位发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论硅酮支架和金属覆膜支架置入是治疗MCAO快速、直接、安全有效的临床治疗方法。与硅酮支架相比，金属覆膜支架中度分泌物潴留和肉芽形成较多，需要接受更多后续支气管镜干预措施。

简介：摘要目的探讨3D打印钛合金骨小梁金属（TTM）臼杯用于全髋关节置换（THA）翻修术的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年5月至2019年9月青岛大学附属医院收治的24例（25髋）THA翻修患者临床资料，其中男10例，女14例；年龄43～78岁［（63.0 ± 11.4）岁］。PaproskyⅠ型5例（5髋），ⅡA型9例（10髋），ⅡB型5例（5髋），ⅡC型1例（1髋），ⅢA型4例（4髋）。翻修术中均使用3D打印TTM臼杯，有7例（7髋）联合使用3D打印TTM垫块，3例（3髋）联合使用结构性植骨。比较术前、术后3个月、术后12个月及末次随访时视觉模拟评分（VAS）、Harris评分和健康调查简表（SF-36）评分。根据髋关节X线片评估术前、术后第1天及末次随访时患髋旋转中心（HCOR）上移距离、双下肢长度差（LLD），以及末次随访时臼杯位置、骨长入情况。观察术后并发症情况。结果患者均获随访14～54个月［（34.2 ± 9.3）个月］。术后3个月、12个月及末次随访时VAS分别为（4.0 ± 0.7）分、（2.3 ± 0.8）分、（0.9 ± 0.2）分，较术前的（6.1 ± 1.0）分显著降低（P < 0.05），术后3个月、12个月及末次随访时VAS两两比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。术后3个月、12个月及末次随访时Harris评分分别为（64.6 ± 5.3）分、（80.5 ± 3.7）分、（90.3 ± 3.6）分，较术前的（38.9 ± 6.2）分显著提高（P < 0.05），术后3个月、12个月及末次随访时Harris评分两两比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。术后3个月、12个月及末次随访时SF-36评分分别为（556.3 ± 21.9）分、（711.6 ± 15.9）分、（752.8 ± 23.0）分，较术前的（326.3 ± 30.7）分显著提高（P < 0.05），术后3个月、12个月及末次随访时SF-36评分两两比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。术后第1天、末次随访时HCOR上移距离分别为（13.5 ± 2.6）mm、（13.6 ± 2.6） mm，较术前的（34.1 ± 3.5） mm显著降低（P < 0.05）。术后第1天、末次随访时LLD分别为（6.2 ± 1.8） mm、（5.3 ± 1.5） mm，较术前的（31.6 ± 5.2）mm显著降低（P < 0.05）。所有臼杯位置稳定，23髋骨长入良好。1例患者术后伤口愈合不良，其余患者均未出现并发症。结论对于THA翻修患者，翻修术中使用3D打印TTM臼杯可有效减轻疼痛、改善患髋功能、提供良好的生物固定，同时可减少并发症。

简介：摘要金属硫蛋白（metallothionein, MT）是一类富含半胱氨酸残基的低分子量金属连接蛋白，广泛存在于生物体内。心肌缺血/再灌注损伤（myocardial ischemia/reperfusion injury, MI/RI）严重威胁着心血管疾病患者生命安全，其机制尚不明确。文章描述了MT的结构及生理作用，MI/RI的发生机制，MT减轻MI/RI的可能机制以及MT在缺血预处理（ischemic preconditioning, IPC）和锌预处理心肌保护策略中的相关机制。未来对MT的研究可能涉及其在后处理保护策略中的作用机制与其他抗氧化通路的关系。

简介：摘要目的与二维快速自旋回波金属伪影减少序列（2D FSE MARS）相比较，评估多采集变谐波图像融合-选择性激发序列（MAVRIC-SL）在全膝关节假体置换术后的减低金属伪影效果。方法前瞻性收集2018年12月至2020年12月间在北京清华长庚医院接受全膝关节置换术后78例患者（101侧膝关节），均于术后2周内接受3.0 T MR检查，序列包括横断面、矢状面和冠状面2D FSE MARS和MAVRIC-SL序列。测量假体伪影范围，并采用Likert量表对假体清晰度、重要解剖结构清晰度和关节积液诊断信心进行主观评分。采用配对t检验比较2D FSE MARS与MAVRIC-SL序列图像的假体伪影范围的差异，采用Wilcoxon符号秩和检验比较图像质量评分和关节积液诊断信心评分的差异。结果101侧膝关节中，横断面、矢状面和冠状面2D FSE MARS图像的假体伪影范围分别为（63.3±8.5）、（60.0±7.4）、（62.1±8.7）cm2，MAVRIC-SL序列图像分别为（49.5±5.8）、（44.1±6.6）、（46.1±7.5）cm2，差异均有统计学意义（t=20.021、21.834、25.472，P均<0.001）。MAVRIC-SL的股骨端假体清晰度、胫骨端假体清晰度和重要解剖结构清晰度主观评分均明显高于2D FSE MARS（P均<0.001）。关节积液诊断信心评分中，2D FSE MARS为2（1，3），MAVRIC-SL为3（2，3），差异有统计学意义（Z=6.549，P<0.001）。结论与2D FSE MARS序列比较，MAVRIC-SL序列可进一步减小全膝关节置换术的金属伪影，提高关节积液诊断信心。

简介：摘要对于胰腺假性囊肿及包裹性坏死的治疗，新型全覆膜金属支架因其引流效果好、抗移位特性强等优点，在内镜超声引导下引流治疗中发挥重要作用，但此种支架仍然存在移位的风险。本文结合文献报道1例新型全覆膜金属支架引流胰腺包裹性坏死过程中，支架移位至腹腔的处理。

简介：摘要目的探讨金属硫样蛋白5(MTL5)在乳腺癌组织中的表达与患者预后的关系。方法本回顾性研究采用在中国人类遗传资源共享服务平台(编号：2005DKA2130)获得的2005年1月至2012年9月初次手术、术前无肿瘤远处转、未经过新辅助治疗的77例乳腺癌患者的癌组织和癌旁组织标本进行免疫组织化学实验。术后随访截止至2016年1月，随访时间为3.3～11.0年。用χ2检验、Fisher精确概率法及非参数检验分析MTL5在乳腺癌组织中表达与临床病理特征的关系；用Cox比例风险回归模型分析MTL5表达对患者复发和死亡风险的影响；用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线；采用log-rank检验比较不同MTL5表达患者的OS率和无复发生存率。结果在纳入的77例成对样本中，排除脱片样本5例、癌组织和癌旁组织均无MTL5表达的样本29例、MTL5均有表达但差别无法判断的样本2例后，剩余41例，其中MTL5高表达(癌组织中MTL5表达高于癌旁组织)者21例，低表达(癌组织中MTL5表达低于癌旁组织)者20例。MTL5表达与年龄、腋窝淋巴结转移相关(P＝0.021；Z＝－2.281，P＝0.023)，而与ER、PR、肿瘤大小、病理类型、HER-2无关(χ2＝0.034，P＝0.853；χ2＝0.042，P＝0.837；χ2＝1.177，P＝0.278；P＝0.663；P＝1.000)。单因素分析显示：腋窝淋巴结转移及MTL5表达为复发和死亡风险因素(复发风险：N3期与N0期比较，HR＝14.524，90%CI: 2.322～90.858，P＝0.004；MTL5高表达者比低表达者，HR＝8.752, 90%CI: 1.093～70.054，P＝0.041；死亡风险：N3期与N0期比较，HR＝8.469，90%CI: 1.495～47.988，P＝0.016；MTL5高表达者比低表达者，HR＝8.255, 90%CI: 1.031～66.081，P＝0.047)。多因素分析显示：高表达MTL5的乳腺癌患者复发风险更高，且可以作为独立风险因素(HR＝11.320, 95%CI：1.022～125.436，P＝0.048)；同样，高表达MTL5的乳腺癌患者有更高的死亡风险，且可以作为独立风险因素(HR＝9.191, 95%CI：1.037～81.430，P＝0.046)。MTL5高表达者OS率及无复发生存率均低于MTL5低表达者(χ2＝5.652、6.084，P＝0.017、0.014)。结论MTL5在乳腺癌组织中高表达可提示患者预后差，有潜力作为乳腺癌的治疗靶点。