简介:摘要依据库伯勒·罗斯临终患者心理分期,分析临终个体的心理反应,采取个性化心理护理方法,以帮助临终患者认识到死亡的本质,调适对待濒死和死亡的态度与情绪,平静而安详的接受死亡,从而减轻患者死亡之路上的心理挣扎与痛苦;良好的心态正向影响疾病的进展,赢得生命质量的同时亦赢得生命的时间。
简介:摘要目的探讨咪达唑仑与维库溴铵联合对重症肺气肿患者的临床疗效,积累相关诊疗经验。方法随机选择2012年1月~2015年12月我院收治的重症肺气肿患者85例,随机分为对照组42例和观察组43例,其中对照组患者给予常规肺气肿治疗方案,观察组在同对照组治疗基础上加用咪达唑仑与维库溴铵联合治疗措施,对比两组患者的临床疗效。结果经过治疗后,对照组患者有效率为69.05%,复发率为28.57%;观察组患者的有效率为93.02%,复发率为4.65%;观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用咪达唑仑和维库溴铵联合治疗重症肺气肿的临床效果显著,不良反应少,复发率较低,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨鼻内窥镜术中复合异丙酚-阿曲库胺全静脉麻醉时瑞芬太尼对围手术期的影响。方法将76例鼻腔内窥镜手术复合异丙酚-阿曲库胺全静脉麻醉患者,采用单盲随机设计,随机分为实验组(R组,n=36)和对照组(F组,n=36)。实验组采用瑞芬太尼先1μg·kg静推,继之以12μg·kg·h静脉微泵输注。对照组采用芬太尼3μg·kg静推,继之以2μg·kg·h静脉微泵输注。比较2组患者围手术期的变化。结果2组患者一般情况比较,P>0.05,无统计学差异。R组平均意识消失时间约为(87±11.6)s,F组平均消失时间(132±10.3)s;R组围手术期血流动力学反应较F组更稳定;R组清醒时间(209.6±30.1)s、拔管时间(275.7±21.4),较F组短,经比较,P<0.05,有统计学差异。结论瑞芬太尼复合异丙酚-阿曲库胺起效迅速,恢复快,血流动力学反应稳定。
简介:摘要目的使用国产血液回收机(CellSaver)对库存浓缩红细胞进行清洗,以观察库存浓缩红细胞清洗后预充对婴幼儿体外循环管理的影响。方法将全组依CPB预充方案的不同随机分两组常规组(Ⅰ组),11例,先用生理盐水将CPB和超滤系统同时预充循环排气,再用库存浓缩红细胞等预充成份(包括新鲜冰冻血浆、白蛋白、甘露醇、甲基强地松龙和碳酸氢钠)排出CPB系统内的生理盐水。清洗组(Ⅱ组),12例,使用国产血液回收机(CellSaver)对库存浓缩红细胞进行清洗,再用清洗后浓缩红细胞等预充成份排出CPB系统内的生理盐水。结果与Ⅱ组比较,Ⅰ组预充的浓缩红细胞HCT低,二氧化碳分压(PCO2)、血糖(GLU)、LAC、血钾(K﹢)均比较高,Ⅰ组患儿在体外循环管理过程中,5%碳酸氢钠用量较多且血中乳酸高。两组患者无死亡,均顺利出院。Ⅰ组患儿术后用药﹑呼吸机使用时间和住ICU时间与Ⅱ组比较差异无统计学意义。结论婴幼儿体外循环预充用血尽量使用比较新鲜血液,以避免因大量输库血给婴幼儿带来不可预知损害。
简介:摘要目的观察不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵用于老年人手术全麻诱导后行气管插管时的心血管反应和肌松作用,探讨其最佳的老年人手术全麻诱导剂量。方法将90例择期行手术需全麻的老年患者随机均分为I-III组。全麻诱导均采用咪唑安定0.03~0.05mg·kg-1,芬太尼4μg·kg-1,顺苯磺酸阿曲库铵剂量分别为0.15mg·kg-1,0.20mg·kg-1,0.30mg·kg-1,丙泊酚1~2mg·kg-1。并于给药5min后行气管插管,分别记录基础值、诱导后、插管时、插管后1、3、5min无创血压收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的,并记录起效时间、无反应时间、T1=25%、恢复指数和体内作用时间变化。结果3个剂量组随着剂量的增加,患者血流动力学变化逐渐变小,肌松效果随剂量增加而增强。结论麻醉诱导时顺苯磺酸阿曲库铵0.3mg·kg-1能有效减轻气管插管引起的应激反应,增加肌松持续时间,用于老年人手术患者可能有利于减少气管插管引起的心脑血管意外情况的发生。
简介:摘要目的观察追加不同剂量的罗库溴铵对肌松恢复的影响。方法选择我院2011年3月至2011年5月期间20例ASAⅠ~Ⅱ级择期外科手术患者,年龄22~55岁,体重40~88kg,男12例,女8例,随机分为两组(n=10)。Ⅰ组(诱导后首次追加罗库溴铵0.075mg/kg)、Ⅱ组(诱导后首次追加罗库溴铵0.2mg/kg)。选用四个成串刺激方式监测尺神经-拇内收肌神经传递功能,TOF频率为2Hz,串间间隔15s,刺激电流为50mA,当T1值恢复至10%时Ⅰ组追加0.075mg/kg,Ⅱ组追加0.2mg/kg罗库溴铵,记录追加一次剂量后T1值恢复至10%、25%、75%,TOF值恢复至90%的时间。结果两组患者年龄,性别,体重差异无统计学意义,P>0.05,Ⅱ组患者T1值恢复至10%、25%、75%,TOF至90%的时间均明显长于Ⅰ组,且较Ⅰ组延长30min左右,差异有统计学意义,P<0.05。结论罗库溴铵在全麻应用中特别注意术中追加剂量,根据患者不同的情况以及距离手术时间的长短进行合理的处理。
简介:【摘要】目的:将沙库巴曲缬沙坦钠片应用心力衰竭患者的治疗当中,对其效果进行观察。方法:选定2021年4月-2023年4月为病例研究对象的时间范围,并以区间内接诊的28例心力衰竭患者作为主要入组对象,以随机数字表法参考依据划分为两个治疗小组,分别为对照组(沙库巴曲缬沙坦钠片 100mg bid,n=14)与实验组(沙库巴曲缬沙坦钠片 50mg bid,n=14)。针对两种剂量的临床治疗情况进行分析。结果:实验组、参照组的临床治疗有效率分别为92.86%(13/14)、78.57%(11/14),卡方检验P值>0.05,无统计学差异(=1.167a,P=0.28)。两组患者在接受治疗之后,LVEF、LAd、LVDd指标均有不同程度的改善,但经过统计学分析得出,LAd、LVDd组间比较不具有统计学价值(P>0.05)。而实验组LVEF指标治疗前后差值明显劣于参照组,P值