简介:摘要目的探讨先天性长段缺失型食管闭锁诊治策略的选择及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月间收治的25例采用分期手术治疗的先天性长段缺失型食管闭锁患儿的临床资料。其中,男13例,女12例;出生体重(2.61±0.60)kg,范围在1.50~3.48 kg。25例患儿中,Ⅰ型食管闭锁13例食管缺失长度为(6.42±0.85)个椎体,范围在4~7个椎体;Ⅱ型5例食管缺失长度为(5.80±1.48)个椎体,范围在4~8个椎体;Ⅲa型7例食管缺失长度为(3.28±0.48)个椎体,范围在3~4个椎体。合并畸形11例。Ⅰ型患儿行自然延长完成食管吻合手术3例,自然延长联合食管内张力延长完成手术10例。Ⅱ型患儿行Kimure技术联合胃管替代完成手术2例,Kimure技术联合食管内张力延长完成手术1例,自然延长完成手术2例。Ⅲa型病例中1例外牵引延长食管完成手术,4例自然延长完成手术,2例自然延长联合食管内张力延长完成手术。结果25例患儿均顺利完成食管吻合,除2例Ⅱ型食管闭锁患儿采用胃管替代,余者均行胸腔镜下食管端端吻合术。本组除1例Ⅱ型患儿于术后6 d并发严重肺部感染死亡外,余者均获随访4个月至8年。1例Ⅰ型食管闭锁患儿术前行食管内张力延长透视检查时探条至下端食管穿孔。术后出现吻合口漏4例;食管狭窄22例,均予以胃镜下沙氏探条或球囊扩张治愈,无食管气管瘘复发;不同程度胃食管反流12例。目前所有患儿仍在随访中。结论对于长段缺失型食管闭锁,需依据不同患儿选择个体化治疗方案,通过各种食管延长技术、延期、分期手术能使绝大部分患儿依靠自身食管延长完成食管吻合,其具体疗效尚需进一步随访。
简介:摘要本文以东营为例,分析了资源型城市存在着二元经济结构、产业结构不合理、石油开采难度与成本日益增大等许多现实问题。由此,本文运用因子分析的方法,重点研究了该市未来接续主导产业上的选择问题。
简介:摘要目的研究分析分化型甲状腺癌的手术方式选择及复发因素。方法此次研究的对象是选择在2010年1月~2015年2月入住我院诊断为分化型甲状腺癌的149例患者。将其临床资料进行回顾性分析。首先分析乳头状癌与滤泡状癌手术方法;第二对患者进行随访,分析甲状腺肿瘤患者术后复发的危险因素。结果乳头状癌与滤泡状癌的手术方法主要为患侧叶切除加峡部切除(行或不行颈部淋巴结清扫)、患侧腺叶(行或不行颈部淋巴结清扫)、峡部加对侧次全切、甲状腺全切加颈部淋巴结清扫、姑息性切除,经统计学分析,两组手术方法无差异(P>0.05);对149例患者进行随访,随访患者为108例,其余41例患者出现失访。随访的患者中复发者有32例,复发率14.8%。复发患者与未复发患者的性别、病理、手术方式、淋巴结清扫结果比较无差异(P>0.05);复发患者与未复发患者年龄、淋巴结清扫、术后放疗、术后服用甲状腺素结果比较有差异(P<0.05)。结论本次研究认为分化型甲状腺癌手术方式与患者术后是否复发无关,其预后与年龄、淋巴结清扫、术后放疗、术后服用甲状腺素有一定联系。
简介:摘要 甘肃电投常乐电厂调峰火电项目是我公司在西北承建的一台1000MW机组安装工程。百万千瓦机组Π型锅炉,有以下特点:体积大、重量大、面积大和炉膛较宽,尤其是甘肃电投常乐电厂调峰火电项目地处戈壁滩中,常年有大风天气,因此锅炉钢架的吊装与南方钢架安装有许多不同。本文主要介绍了锅炉钢架吊装过程中的吊车配置、辅助设备布置及顶板梁吊装等方案!总结了吊装过程中的注意事项为今后同类锅炉钢架的吊装提供参考。
简介:摘要:生物质直燃发电厂的锅炉炉型选择是影响其燃烧效率和环境排放的关键因素。生物质直燃发电厂的特点和要求,包括高效燃烧、低排放以及适应不同生物质种类等。生物质直燃发电厂锅炉炉型,包括排烟燃烧器、流化床锅炉和固定床锅炉等。排烟燃烧器适用于小规模生物质直燃发电厂,具有结构简单、投资成本低的优点,但燃烧效率相对较低。流化床锅炉适用于大规模生物质直燃发电厂,具有燃烧效率高、排放物少的优点,但投资成本较高。固定床锅炉适用于中小规模生物质直燃发电厂,具有燃烧效率较高、操作简便的优点,但排放物排放量相对较高。生物质直燃发电厂锅炉炉型选择的几个关键因素,包括规模大小、燃料种类和投资成本等。根据实际情况选择适合的炉型,可以提高生物质直燃发电厂的燃烧效率和环境排放水平。基于此,本篇文章对生物质直燃发电厂锅炉炉型选择进行研究,以供参考。