简介:摘要目的探讨无创产前检测(NIPT)技术应用于胎儿常见染色体非整倍体产前筛查的临床应用效能及卫生经济学价值。方法选取2017年10月至2019年12月于天津医科大学总医院产前筛查门诊就诊的10 612例孕妇为研究对象。回顾性分析受试者的NIPT检测结果、后续产前诊断及随访结局,同时选取先后两个时间段内的NIPT检测数据,评估其作为二线/一线筛查手段对于诊断胎儿21、18、13三体综合征的卫生经济学效益。结果NIPT检测成功率为99.72%,混合风险人群胎儿21、18、13三体综合征筛查灵敏度分别为100%、92.86%、100%,阳性预测值(PPV)分别为89.74%、61.90%、44.44%,NIPT对性染色体非整倍体(SCA)的PPV为34.21%。除18三体综合征出现1例假阴性,21三体综合征、13三体综合征、性染色体及其他常染色体异常阴性预测值均达100%。血清学筛查高风险、高龄及合并胎儿超声软指标异常的孕妇,其NIPT检测高危率明显升高,NIPT检测的PPV在各人群亚组间无统计学差异。2017年至2019年,NIPT作为传统筛查的二线筛查具有较高的卫生经济学效益,但其作为一线筛查的增量成本-效果比与2015年至2017年相比有所下降。结论NIPT对于混合风险人群21、18、13三体综合征的筛查效能明显优于传统血清学筛查,对于性染色体异常的筛查效能相对较低。对于某些高风险人群,在进行充分检测前/后遗传咨询的情况下,NIPT也可作为优选筛查方案。从卫生经济学角度来看,随着检测成本的不断降低,除外筛查开放性神经管缺陷,NIPT将有可能取代传统血清学筛查。
简介:【摘要】“承认理论”最早由黑格尔提出,马克思从劳动视角出发对“承认理论”进行了研究,不同的是:黑格尔致力于劳动的观念形式,马克思是致力于劳动的物质形式,因而他们得出的结论不同,但他们的工作在现实中确是互补的。
简介:摘要:本文以我国高等教育政治经济学教材内容的历史变化为线索,梳理建国以来我国政治经济学理论的变迁历程,阐明中国特色社会主义政治经济学的来龙去脉,指出这一理论在形成过程中所遇到的各种困难及其解决过程。中国特色社会主义政治经济学是马克思主义中国化的产物,是一个发展中的的理论,还面临诸多新问题有待解决。本文尝试通过对历史的梳理,整理出一个清晰的线索,澄清理论发展中一些易让人产生困惑的问题以及一些需要进一步探索的问题,对进一步研究的困难进行分析,并在此基础上对未来的发展进行预测,以使研究得以深化。
简介:摘要:行为金融学是对传统金融学的一种革新与突破,是对金融学发展的一种有益补充,为了更好地预防和控制金融风险,促进资本市场健康发展,本文从行为金融学的角度出发,探讨了行为金融学对投资者投资决策的作用。
简介:摘要:行为金融学是对传统金融学的一种革新与突破,是对金融学发展的一种有益补充,为了更好地预防和控制金融风险,促进资本市场健康发展,本文从行为金融学的角度出发,探讨了行为金融学对投资者投资决策的作用。