简介:摘要目的分析探讨甲状腺良性肿块手术切除的治疗方法。方法对我院2008年3月~2013年3月间收治甲状腺良性肿块并行手术切除治疗患者58例病情回顾性分析。其中单纯包块切除8例,腺叶部分切除5例,一侧腺叶次全切除11例,一侧腺叶次全切除加峡部切除9例,双侧腺叶次全切除16例,一侧腺叶全切加峡部及对侧次全切除9例。结果58例患者中无死亡或甲状腺危象等危急重并发症发生;出现甲状腺功能减退者3例,声音嘶哑者2例。结论手术是甲状腺良性肿块有效治疗措施,而手术方式的选择应根据肿块部位、大小、性质个性化制定;手术中在保证视野清晰的基础上,需考虑术后美容效果,做好缝合对位良好,尽可能减少术后瘢痕的形成。
简介:摘要目的探讨基层医院甲状腺手术中选择全麻的必要性。方法择期行甲状腺肿块手术的患者40例,随机分为两组,每组20例。实验组采用气管插管静脉全麻。对照组采用C4横突一针阻滞法。记录患者麻醉前(T1)、切皮时(T2)、分离瘤体时(T3)、手术结束时(T4)4个时间点的脉搏(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果与同组T1时间点比较,对照组T2、T3、T4时间点的SBP、DBP显著增高,T2、T3时间点的HR显著增快(P值均<0.05),T3时间点的SPO2显著降低(P值<0.05);实验组T2、T3、T4时间点的SPO2、SBP、DBP均明显降低(P<0.05)。实验组的T2、T3、T4时间点的HR、SBP、DBP均显著低于对照组(P值均<0.05),实验组T3、T4时间点的SPO2均显著高于对照组。实验组的麻醉有效率为100%(20/20),显著高于对照组的80%(32/40,P<0.05)。结论在甲状腺手术中全麻相对颈丛麻醉有很大优势,在基层医院中行甲状腺手术选择全麻很有必要。
简介:目的探讨计划生育手术护理当中存在的问题,并以此提出相应的解决措施,加强计划生育手术护理的安全性.提高临床手术护理水平。方法将2009年3月一2013年2月期间454例实行计划生育手术者对计划生育手术中的相关护理服务的满意度、计划生育手术护理纠纷案件予以调查总结,分析问题存在的原因。结果在计划生育手术护理服务当中,容易引起护理不良事件的主要因素为护理工作管理制度相对不健全,患者个人隐私未得到较好尊重与保护,临床护理工作人员与患者之间的沟通交流不充分,对患者存在的疑虑未做好合理有效的解释工作,临床护理人员专业技能水平有待提高等相关因素。通过对计划生育手术患者采取相应的临床护理措施,患者满意度约为97.35%,护理不良案件发生率约为2.64%。患者满意度相对较高,临床护理不良案件的发生率相对降低。结论在临床计划生育手术护理服务"-3中,要进一步建立健全计划生育手术护理服务专业技能、护理服务安全管理相关规章制度,加强对患者隐私保护力度,在手术之前充分尊重患者知情权,切实履行告知义务,通过各种合理有效的临床护患沟通方式,促进临床护理工作人员与患者之间良好沟通能力的提高,加强对临床护理人员服务质量的管理,以此提高患者的满意度,最大限度地减少临床不良护理案件的发生。
简介:摘要痛觉是感觉神经系统的功能,是机体自我保护的一种反射机制。疼痛影响着机体局部或整体的功能,给病人带来痛苦,甚至危及生命。一般来讲,按照规范方法进行止痛治疗,可以使90%以上的患者达到理想的疼痛控制。对那些10%左右达不到理想疼痛控制的患者可以采取其他办法如使用PCA泵,但不主张肌肉注射。护士正确判断疼痛的存在和程度,以及如何给予处理是控制疼痛的关键,实施健康教育要从基础和临床上对药物的用药方式上加强,以提高人的自控能力。研究表明护理干预疗法可有效帮助病人缓解术后疼痛症状,而护理人员对疼痛的正确判断和了解,不仅提高了护理水平,而且有效减轻了病人术后疼痛。