简介:摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)与血小板/淋巴细胞比值(PLR)对老年髋部骨折患者术后谵妄的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月解放军总医院第七医学中心骨科收治的1 278例老年髋部骨折患者资料。男418例,女860例;中位年龄81(75,90)岁;股骨转子间骨折728例,股骨颈骨折550例。绘制NLR、MLR、PLR预测老年髋部骨折后谵妄发生的受试者工作特征曲线(ROC),并分别得到最佳截断点(敏感度、特异度和曲线下面积),根据最佳截断点分别将NLR、MLR、PLR分成升高组和正常组。根据髋部骨折术后是否发生谵妄,将患者分为谵妄组与无谵妄组,首先进行单因素分析,对于P<0.05的因素再采用二元逻辑回归分析确定危险因素。结果1 278例老年髋部骨折患者入院时NLR、MLR、PLR中位数分别为5.43(3.87, 7.88)、0.40(0.29, 0.54)、158.40(118.00, 222.50)。术后共153例(12.0%)患者发生谵妄,利用ROC曲线研究NLR、MLR、PLR预测老年髋部骨折患者术后谵妄的最佳截断点(敏感度、特异度和曲线下面积)分别为7.613(57.5%、77.1%、0.726)、0.512(52.3%、74.0%、0.663)、201.125(68.6%、73.3%、0.751)。其中NLR升高(OR=2.046,95% CI:1.322~3.166,P<0.001)、MLR升高(OR=1.568,95% CI:1.039~2.367,P=0.032)、PLR升高(OR=3.489,95% CI:2.290~5.317,P<0.001)是术后谵妄发生的危险因素。结论NLR≥7.613、MLR≥0.512和PLR≥201.125是老年髋部骨折患者术后发生谵妄的危险因素,NLR、MLR和PLR对术后谵妄预测具有较强的临床应用价值。
简介:Objective:ToexploretherelationshipbetweenquantitativeTreponemapallidumDNA(TP-DNA)PCRtestingandtheToludineRedUnheatedSerumTest(TRUST)inpatientswithsyphilisbeforeandaftertreatment,andevaluatetheclinicalvalueofquantitativeTP-DNAtestinginthediagnosisandtreatmentevaluationofsyphilis.Methods:29patientswithprimary(12cases)orsecondary(17cases)syphilis,whometthecriteriasetforthisstudywererecruitedassubjects.Allpatientsweretreatedwith2.4millionunitsbenzathinepenicillinIMweeklyfor3weeks.QuantitativetestsofTP-DNAinthepatients'plasmawereperformedusingFQ-PCRbeforeandafterthetreatment.SerologictestsincludingTRUSTandTPPAwerealsoperformed.Results:Beforethetreatment,9outof12primarysyphilispatients(75%)andallsecondarysyphilispatients(17/17)testedpositiveforTreponemapallidum(TP)byTP-DNAtesting.TheaveragequantitativetestvaluesofTP-DNAinprimaryandsecondarysyphilispatientswere(3.38±2.34)×10^4and(5.73±1.33)×10^6copies/ml,respectively.Afterthreemonthsoftreatment,1ofthe9primaryand5outof17secondarysyphilispatientswerepositiveuponTP-DNAtesting,respectively.TheaveragequantitiesofTP-DNAwere2.01×10^2copies/mlinprimaryand5.87×10^2copies/mlinsecondarysyphilispatientswithpositiveTRUSTandTP-DNAtests,and3.09×10^2copies/mlforthosewithnegativeTRUST,respectively.Afterninemonthsoftreatment,alltheprimaryandsecondarysyphilispatientswerenegativeuponTP-DNAtesting,whileallprimaryand14of17(82.35%)secondarysyphilispatientsshowednegativeTRUSTresults.Conclusion:ThattheresultsofTP-DNAtestsarenotconsistentwiththoseofTRUSTbeforeandaftertreatmentindicatesthatquantitativeTP-DNAtestingmayhavevaluableclinicalsignificanceintheearlydiagnosisandevaluationoftreatmentregimensforsyphilis.
简介:摘要:近年来, 石油炼化及煤化工行业的 加氢裂化装置 越来越多,装置内 的反应炉管及高温、高压、临氢管道多选用 奥氏体不锈钢 TP347 材料。然而工程中 TP347 材料焊接时非常容易出现裂纹,此种材料的焊接脆性是重要的隐性危害。因此,确定合适的焊接方法、合理的焊接工艺,并控制铁素体含量成为焊接过程中的关键。
简介:一天,记者姐姐在网上逛啊逛,忽然发现了一个特别有意思的地方——怪老头儿随想录(http://adp.6to23.com/hongnini/guailaotou/index.htm),这不是著名儿童文学家孙幼军爷爷的个人网站吗?小时候我最喜欢看他的童话《小布头奇遇记》、《小猪唏哩呼噜》了。打开网站主页
简介:E-learning目前已经成为一个流行术语,在google搜索引擎上,和E-learning相关的网站达到了180万个,这几乎是任何一个专业研究者穷其一生都无法阅读完的数字.越来越多的教育机构和培训机构,把E-learning作为自己的宗旨和目标,甚至许多企业也把E-learning作为自己员工培训的重要手段.但是要给E-learning下一个准确的定义,仍不是一件容易的事.有人解释为电子学习,有人解释为在线学习,有人解释为远程教育,可谓众说纷纭.也许这种对E-learning理解的多样性,恰恰说明了E-learning的包容性和无限广阔的发展前景.
简介:本文通过对E-laerning课件的现实进行分析,引出目前E-learning课件存在的几个问题,然后重点提出了三大策略来解决目前E-learning的问题,最后对E-leaning课件进行一定的展望。