简介:摘要目的探讨三叶草钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效及分析。方法自2003年1月至20013年1月采用三叶草钢板治疗肱骨近端骨折65例,男30例,女35例;年龄23~78岁,平均52岁,车祸伤31例,坠跌伤14例,压砸伤15例,合并肩关节脱位5例;骨折根据Neer分型1Ⅱ型骨折32例,Ⅲ型26例,Ⅳ型7例。合并肩关节脱位5例,合并其他骨折或多发伤12例,采用切开复位钢板内固定术,受伤至手术时间2~10天,平均3.5天。结果本组随访4~24个月,平均8个月,骨折均愈合,未发生神经血管损伤,59例无肩痛,6例偶有肩痛,所有患者均能完成日常生活动作。根据Neer评分2优41例,良13例,中8例,差3例,优良率为83%,患者主观满意率为90%。
简介:摘要目的比较三种不同全麻维持模式清醒时间,为临床选择一种最优良的全麻维持模式。方法90例16-90岁需全麻的择期手术病人随机分为3组。七氟烷维持组(S组)术中以3-4%七氟烷维持麻醉,丙泊酚维持组(P组)术中以100-120μg/kg.min持续泵注丙泊酚,七氟烷及丙泊酚序贯组(S+P组)诱导插管后维持同S组,手术后1/4段改为100-120μg/kg.min丙泊酚泵注,同时停吸七氟烷,以6L/min氧流量洗肺。比较3组病人停用麻醉药到呼唤睁眼的时间及苏醒期情况。结果P组清醒时间明显小于S组和S+P组(均P<0.05)。恶心呕吐,烦躁的发生率三组比较无统计学差异(P>0.05)。结论全麻维持使用丙泊酚较七氟烷及二者序贯苏醒快。
简介:摘要目的通过了解该医院科研工作的发展现状和存在的问题为进一步提高医院科研管理水平提供思路。方法本调查从该院科研信息系统提取数据,导入SPSS17.0统计软件,进行描述性分析与卡方检验。结果该医院7年内共获得立项课题192项,以应用研究课题为主,共116项;共发表文章1389篇,其中核心期刊195篇,获得科技成果12项,发明专利18项;课题主持人多以男性、高级职称和本科学历为主,年龄多集中在36~45岁之间,经卡方检验,医院升等前后立项课题层次、科研活动类型、科研成果产出分布均具有统计学意义,P<O.O5。结论该医院制定的一系列管理办法极大刺激了医务人员参与科研的积极性,科研取得了一定的成果,但科研水平仍有很大的上升空间和发展潜力。
简介:摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病行冠状动脉造影(Coronaryangiography,CAG)示冠状动脉三支血管病变(Triplevessellesion,,TVD)且低SYNTAX(synergybetweenPCIwithtaxusandcardiacsurgery)积分的患者三种治疗方法预后比较。方法回顾性连续选取2010年1月到2015年12月因急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病入院且行CAG检查示TVD的病人,进行SYNTAX评分,再从其中筛选出SYNTAX(0-22)低积分组病人255例,上述按治疗策略不同进行分组,分为药物保守治疗组(n=58),冠状动脉支架置入组(percutaneouscoronaryintervention,PCI)(n=137),及冠状动脉搭桥术(coronaryaorticbypassgrafting,CABG)治疗组(n=60),并详细记录临床相关信息。随访年限为5年,平均时间为50.5±10.33个月,并建立随访数据库。结果药物保守治疗组MACCE发生率、5年内心源性死亡发生率、靶器官再次血运重建率均高于PCI组及CABG组(P<0.05),非致死性脑卒中与PCI组及CABG组无明显差异(P>0.05)。PCI组与CABG组对比,PCI组总的MACCE、再次血运重建率及再发心肌梗死率高于CABG组(P<0.05),PCI与CABG的心源性死亡率没有差异(P>0.05),脑卒中率CABG高于PCI组(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病冠脉三支病变(TVD)且低SYNTAX积分患者,药物治疗效果不佳,PCI治疗效果不次于CABG。
简介:摘要目的了解三级综合医院的医院感染现状及近六年的变化趋势,掌握医院感染在科室及感染部位的分布情况,从而采取相应有效措施减少医院感染的发生。方法采用连续病例回顾性监测方法,对住院的79546份病历进行分析。结果6年共收治病人79546例,有1676例发生医院感染,感染率为2.11%,例次感染率为2.15%;各专科的感染率差别较大,血液科最高(5.81%),其次是神经内科(5.32%),产科最低(0.33%)。结论近年来我院医院感染率维持在相对稳定的范围;内科着重预防呼吸道、泌尿道感染;外科着重预防手术切口感染;要加强医院感染的监测,严防医院感染的暴发流行。
简介:摘要目的探讨实时动态三维超声在产前胎儿颜面部畸形诊断中的应用价值,提高诊断的准确性。方法对1000例孕妇进行三维超声检查,应用三维超声明确胎儿颜面部的诊断,存储图像信息进行三维重建,并与产后或引产后结果相比较。结果3000例孕妇中检出18例胎儿有颜面部畸形,其中孕妇产前三维超声准确诊断13例,漏诊5例。本组产前三维超声诊断的准确率为73%,漏诊率为27%。结论实时动态三维超声形象直观,90%能满意获得满意的三维图像,可从任何切面和任何方位显示胎儿畸形结构和病变部位,提供更丰富的诊断信息,提高对胎儿颜面部畸形的产前诊断率,直观显示胎儿颜面部的结构,增强检查者的诊断信心,具有很高的敏感性及准确性,在胎儿产前诊断中发挥重要的作用。