简介：摘要目的对石家庄市县域卫生总费用进行研究与分析，结合新时代卫生健康事业的发展，提出相关政策和建议。方法采取卫生总费用筹资来源法与机构法，以及调查、文献研究、定量与定性和跨学科研究等方法，收集与分析了石家庄市辖区内省、市、县（区、县级市）卫生总费用的资料与数据。结果石家庄市县域卫生总费用筹资来源中政府、社会和个人占总费用比重失衡；大多数费用涌入医院，基层医疗卫生服务能力差。结论发挥经济杠杆作用，优化筹资来源和机构流向，促进总量合理增长；强化政府支持与财政投入，加强调控力度，营造良好环境，提高医疗卫生资源的利用效率。

简介：摘要目的探讨临床护士自我和谐状态与职业认同之间的关系。方法2018年使用问卷星便利抽样法选取205名临床护士，采用中文版自我和谐量表（SCCS）和护士职业认同量表对其进行调查。结果临床护士SCCS得分106.13±9.87分，自我与经验的不和谐42.19±8.03分，自我的灵活性46.61±4.81分，自我的刻板性17.33±3.16分，护士职业认同总分为85～157分，平均（125.96±14.17）分。其中，自我效力感维度（5.85±0.93）分，职业把握感维度（55.78±0.92）分，职业有意义感（5.74±0.92）分，职业一致感（5.44±1.1）分，患者影响感（5.28±1.02）分，自我决定感（5.12±1.17）分，组织影响感（4.56±1.34）分。Pearson相关分析的结果显示，护士自我和谐总分与职业认同总分呈正相关关系（r=0.162，P＜0.05）。结论应当重视临床护士自我和谐状态的心理建设，以提高其职业认同水平。

简介：摘要心源性猝死（Suddencardiacdeath,SCD）占临床上心脏病死亡人数的25％左右，确定SCD的危险因素及其风险的非侵入性指标是医学界研究的重要目标之一。本文主要介绍心率变异性（Heartratevariability，HRV）作为心源性猝死预测因子的研究进展。HRV是心血管病危险分层技术文献中分析最多的指标，对此已经开发了大量的模型和方法。HRV已被证明可独立预测心肌梗死后及心力衰竭患者的死亡率。单独使用HRV进行SCD的风险分层作用是有限的，对此需要进一步研究。

简介：摘要目的探讨NUSS手术在小儿漏斗胸的临床治疗情况。方法收集60例5～12岁的漏斗胸患儿临床资料，随机分为研究组和对照组，各30例；研究组采取微创NUSS手术，对照组采取改良Ravitch手术；对比两组术后效果及并发症。结果研究组手术时间、手术中出血量、切口长度，术后下地活动时间、住院时间及引流量均小于对照组，组间比较有显著性差异（P<0.05）。结论NUSS手术治疗适龄单纯的漏斗胸患儿创伤小、恢复快，效果好。

简介：摘要目的探讨个性化护理干预对腹泻病患儿的临床治疗效果。方法抽取本院于2017年12月—2018年12月收治的腹泻病患儿共96例，以随机法均分为观察组与对照组，给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患儿个性化护理干预。比较两组患儿的止泻时间、治疗依从性及护理满意度。结果观察组患儿的止泻时间、治疗依从性均优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于常规护理干预，给予腹泻病患儿个性化护理干预，可显著缩短其止泻时间，提高其治疗依从性，疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析免疫组化法在非小细胞肺癌患者EGFR的突变检测中的应用价值。方法选择于2017年1月-2018年10月就诊于我院的59例非小细胞肺癌（NSCLC）患者的手术或组织活检标本，分别行FISH法检测和EGFR特异性抗体的免疫组化染色检测，以FISH法检测为金标准，评估免疫组化法的结果。结果与金标准比较，免疫组化法检测NSCLC患者EGFR的突变中，灵敏度为38.9%，特异度为17.4%，阳性预测值为42.4%，阴性预测值为15.4%。结论免疫组化法检测结果不够理想。

简介：摘要目的探讨围手术期护理管理在糖尿病合并卵巢癌手术患者临床护理中的应用价值。方法从本院2017年10月—2018年10月期间内接收的糖尿病合并卵巢癌患者中，随机抽取74例患者，将其按照入院顺序进行奇偶排序，37例奇数患者作为观察组，在对照组基础上增加接受围手术期护理管理，37例偶数患者作为对照组，仅接受常规护理。对比两组患者治疗基本情况、治疗依从性以及护理满意度情况。结果①观察组手术时间、住院时间均低于对照组；②观察组治疗依从率、护理总满意率均高于对照组；比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并卵巢癌患者接受手术治疗期间加以围手术期护理管理的干预能够极大的提高患者的依从性以及手术治疗效果，并且加大了患者对于护理工作的满意程度，促进了患者的快速康复，临床价值较高，值得推广使用。

简介：摘要目的研究服用癌痛止痛药物的肿瘤患者的护理干预效果。方法收集2015年4月—2018年6月我院收治的服用止痛药物的82例癌痛患者作为实验样本，依照摸球法的分组方式分为对照组和研究组，每组41例，对照组实施常规护理，研究组实施护理干预，对两组患者的癌痛发生率、疼痛评分、用药依从性及护理满意度进行比较。结果研究组癌痛发生率、NRS评分均明显低于对照组，其护理满意度评分明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的用药依从性，研究组高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论护理干预应用于服用癌痛止痛药物的肿瘤患者中，可进一步缓解疼痛，提高护理满意度和用药依从性，值得临床采纳和大力推广。

简介：摘要目的探讨涎腺混合瘤与沃辛瘤的常规超声、彩色多普勒超声（CDFI）表现特征。方法回顾性分析经病理证实的沃辛瘤和混合瘤的常规超声和CDFI超声图像，分析、总结两者的超声特征。结果最终共纳入混合瘤50例，沃辛瘤29例，两者性别之间有统计学差异（P＜0.05）、混合瘤多见于老年女性患者。两者的形态、内部回声均匀性，有无液化特征有统计学差异（P＜0.05），Alder血流分级和血流分布特征有统计学差异（P＜0.05）。结论混合瘤和沃辛瘤的超声表现相似，但形态规则性、回声均匀性、有无液化以及血流丰富程度和分布特点具有一定的差异，综合分析可作出较为准确的诊断。

简介：摘要女性阴道微生态是一个敏感、复杂而多变的系统。而人工流产作为一项侵入性操作，有可能影响其平衡，严重的甚至导致生殖道感染，引起一系列并发症。因此，研究人工流产术前术后阴道微生态状况，对指导治疗术前阴道微生态失衡，预防术后感染具有重要意义。本文对人工流产术前阴道微生态状况的研究及见解，阐明对术后阴道微生态研究的必要性，并针对术后用药对阴道微生态的影响进行综述。

简介：摘要目的探讨肺部结节病患使用单操作孔胸腔镜手术进行治疗的相关效果。方法从2016年1月-2018年7月我院进行治疗的肺部结节病患当中根据盲选的方法，从中选择70例作为本次研究的实验对象，将其分为对照组和观察组。对照组采用常规的方法进行治疗，而观察组则采用单操作孔胸腔镜手术进行治疗，对比两组病患治疗的效果。结果观察组在手术时间、手术中的出血量，手术后的疼痛程度等各项指标均优于对照组；观察组治疗的效果也要优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论对于肺部结节病患使用单操作孔胸腔镜手术进行治疗，具有良好的治疗效果，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的探究不同针刺体位治疗腰椎间盘突出的效果。方法选取2018年9月—11月来院治疗病患180例，将这180例患者随机分为三组。其中观察1组成员采用患侧侧卧位针刺体位，观察2组采用健侧侧卧针刺体位，观察3组采用俯卧位针刺体位，对患者进行了一个周期的治疗。然后观察患者治疗前后VAS评分及疗效。对临床治疗结果进行综合评价。结果综合评价发现，三组患者的腰椎间盘突出症状均有所改善。其中3组的治疗效果优于2组和1组。结论建议在临床治疗时依据患者的不同症状选用不同的针刺体位。但以俯卧位效果最佳。

简介：摘要目的分析护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的临床应用价值。方法以2017年1月—2018年11月本院收治的106例子宫肌瘤患者为调查对象，将其按照数字随机表法纳入改进组与常规组（n=53）。为常规组实施常规护理，改进组在分析护理现状的基础上，实施护理质量持续改进。比较护理质量评分，患者的术后恢复时间及焦虑抑郁评分。结果改进组的基础护理、护理安全性、消毒隔离及护理文书书写等护理质量评分，均高于常规组，数据比较具备统计学意义（P＜0.05）。与常规组患者相比，改进组患者的离床时间、胃肠道功能恢复时间及住院时间均相对较短，组间差值对比存在统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者焦虑、抑郁评分比较无显著区别，干预后改进组患者的焦虑与抑郁评分明显下降，数据比较具备统计差异（P＜0.05）。结论护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用，有助于提升护理服务质量，为患者提供专业化指导，缓解患者的负性心理，缩短其术后康复时间。

简介：摘要耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌是临床治疗和医院感染控制中的困难所在，在世界范围广泛流行。大量研究表明CRKP的耐药机制是多因素联合作用的结果。最主要机制有以下几种产碳青霉烯酶、β内酰胺酶或AmpC酶联合孔膜蛋白缺失或低表达、主动外排机制以及生物被膜形成等多因素联合的耐药机制。而产碳青霉烯酶是最主要的机制。本文针对CRKP的病死率、感染相关因素、耐药机制进行综述，为CRKP耐药机制研究提供相关参考。

简介：摘要鼻咽癌是恶性肿瘤的一种，主要发生在鼻咽腔的顶部以及侧壁，具有较高的发病率，患者在发病之后，会出现听力下降、鼻塞、涕中带血、头痛等临床症状，通过调查发现，鼻咽癌与EB病毒之间的联系紧密，人体在感染病毒时，在多种特异性抗原介导的作用下，很有可能会发展成鼻咽癌。所以现阶段针对鼻咽癌的高危人群需要筛查EB病毒抗体，在其基础上应用病毒相关疫苗、过继性免疫治疗等手段，从而有效的提高患者的生存质量与预后情况。基于此，本文主要对EB病毒感染与鼻咽癌诊治的研究进展进行探讨，希望为诊治提供有价值的参考。

简介：摘要目的分析早期康复护理模式在脑瘫高危儿护理中的实践。方法选取我院在2017年5月—2018年4月期间共同收治的68例脑瘫高危儿患者作为此次分析对象，分别将68例儿童患者随机进行分配，其中对照组（n=34例）、研究组（n=34例），其中研究组给与早期康复护理模式，对照组给与常规护理模式。观察两组患者中的身高、体重、头围、体格发育等重要指标。结果经过干预护理1年后发现，研究组中34例患者的各项指标均优于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论针对脑瘫高危儿患者施以早期康复护理模式不仅能够提高患儿的智力水平，而且也能够进一步的改善患儿的运动功能。

简介：摘要目的探讨鼻中隔缝合技术在鼻内镜手术中的应用效果。方法本研究选取2016年1月—2018年6月在我科进行鼻内镜下鼻中隔矫正术联合鼻中隔缝合术治疗的53例患者作为缝合组，同期选取在我科进行鼻内镜下鼻中隔矫正术联合鼻腔填塞治疗的53例患者作为填塞组；对两组临床资料进行回顾性分析。结果经治疗两组患者术后鼻中隔黏膜均居中，手术成功；缝合组术后主观不适感各维度评分均显著低于填塞组（P＜0.05）；缝合组术后并发症发生率低于填塞组，但组间比较差异不显著（P＞0.05）。结论鼻中隔缝合技术应用于鼻内镜手术在保证手术效果的同时可显著降低患者术后主观不适感，值得临床借鉴。

简介：摘要目的研究分析导致骨折病人X线检查诊断漏诊的相关影响因素。方法将2016年6月—2018年6月期间本院收治的300例骨折患者作为研究对象，所有患者均开展放射检查，以CT检查诊断结果为标准，回顾性分析X线检查中骨折的漏诊率及影响因素。结果300例患者中X线检查漏诊率8.67%，四肢骨折的漏诊率相对于其他骨折较高，P＜0.05；影响因素临床医师和放射医师的因素相对于其他因素较高，P＜0.05。结论骨折患者放射诊断漏诊率在临床中较高，因此在临床中需要高度提升临床及放射科人员的责任感及使命感，降低漏诊率。

简介：摘要目的分析探讨种植牙中应用引导骨再生术的临床疗效。方法选择拔牙后种植牙患者共76例，患牙92颗，随机法分两组，对照组在拔牙创窝内进行种植体直接填塞，研究组则在填塞同时实施引导骨再生术（GBR），对比两组患者一期手术6个月后的临床治疗效果。结果研究组患者的植骨厚度、骨生长效果、成骨厚度均较对照组更高，比较有统计学差异（P＜0.05）；研究组的治疗总有效率相比对照组明显更高，差异显著（P＜0.05）。结论使用引导骨再生术对患者拔牙后种植牙的治疗效果明显，临床疗效显著，值得将其推广应用。

简介：摘要目的探讨中医药综合治疗法对溃疡性结肠炎的治疗效果。方法选取2016年11月—2018年3月我院接受治疗的140例溃疡性结肠炎患者，随机分为两组各70例。对照组采用西药治疗；观察组中医药综合治疗。结果观察组症状评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论将中医药综合治疗法应用于溃疡性结肠炎的治疗中，能够有效改善临床症状，提高治疗效果。