简介：摘要目的比较不同氯解磷定治疗方案在抢救重度急性有机磷杀虫药中毒中的效果。方法选取我院于2015年1月-2016年12月收治的86例重度急性有机磷杀虫药中毒患者，对其临床资料进行回顾性分析，将采用WHO推荐的氯解磷定治疗方案的46例患者作为观察组，将采用第7版《内科学》推荐的氯解磷定治疗方案的40例患者作为观察组，比较两组患者的治疗效果。结果观察组的病死率为13.04%（6/46），中间型综合征的发生率4.35%（2/46），症状消失率为78.26%（36/46）观察组的病死率为13.04%（6/46），中间型综合征的发生率4.35%（2/46），症状消失率为78.26%（36/46）均明显优于对照组；（P＜0.05）；两组患者在治疗后24h、48h的ChE升高幅度明显大于对照组（P＜0.05）；两组患者在治疗后24h、48h的ChE升高幅度明显大于对照组（P＜0.05）。结论将WHO推荐的氯解磷定治疗方案应用到重度急性有机磷杀虫药中毒的抢救治疗中，其效果要明显优于第7版《内科学》推荐的氯解磷定治疗方案。

简介：摘要目的观察右美托咪定对腹部手术患者全麻苏醒期血流动力学、BIS值的影响。方法选择2013年8月至2015年8月于我院择期行腹部手术患者100例，将其随机分为两组，各50例。对照组给予生理盐水镇静，研究组应用右美托咪定镇静。对比两组患者在T1（拔管时）、T2（拔管后5mi）、T3（拔管后10min）时血流动力学及BIS值变化情况。结果研究组血流动力学指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；研究组在T2时BIS值明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论腹部手术患者全麻苏醒期应用右美托咪定可有效平稳心率，改善血流动力学指标，促进患者自我意识恢复。

简介：摘要目的对氯雷他定与孟鲁司特钠结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效的分析和探讨。方法将我院此次治疗的90例小儿咳嗽变异性哮喘的患者按照入院时间分成试验组和对照组，其中对照组45例，试验组45例，对照组应用孟鲁司特钠进行治疗，试验组应用孟鲁司特钠与氯雷他定结合治疗，对两组疗效和肺功能结果进行总结。结果试验组的疗效及肺功能优于对照组，差异显著。结论孟鲁司特钠与氯雷他定结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著、不良反应少、安全性高，在临床上具有使用意义。

简介：摘要目的对肾病综合征患者并发症预防中预见性护理的效果进行探讨。方法选择我院2017年6月至2018年5月收治的肾病综合征患者100例，依据随机数字表法分为常规组（n=50）和实验组（n=50）。常规组接受常规护理，实验组在此基础上接受预见性护理，统计并对比两组并发症发生率、生活质量。结果实验组并发症发生率10.0%，显著低于常规组的34.0%（P<0.05）。干预前两组生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后实验组生活质量评分显著高于常规组（P<0.05）。结论在肾病综合征患者中开展预见性护理，能够显著提升患者生活质量，减少并发症，具有较高推广价值。

简介：摘要目的分析研讨盐酸羟考酮联合右美托咪定清醒镇静麻醉下支气管镜检查的临床效果。方法随机从我院2016年2月—2018年1月期间收治的接受支气管镜检查的患者中抽取80例做回顾分析，依据随机数字法分组，对照组40例接受舒芬太尼和右美托咪定麻醉，研究组40例接受盐酸羟考酮联合右美托咪定麻醉，观察比较两组患者麻醉效果。结果研究组麻醉优良率92.50%高于对照组70%，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。比较两组患者T0、T1、T2时DBP、SBP、SPO2、HR指标，组间数据无统计学意义（P＞0.05）。结论建议给予支气管镜检查患者盐酸羟考酮联合右美托咪定麻醉，安全性高，麻醉效果突出，值得推广。

简介：摘要目的探讨和评价重症医学科中脑外伤后躁动患者应用右美托咪定联合瑞芬太尼治疗的镇静镇痛效果及不良反应。方法选择2013年3月份到2014年7月份入住苏州大学附属太仓市第一人民医院重症医学科，存在脑外伤急重症及术后躁动患者40例，随机分为二组，每组20例（n=20），一组单独给予右美托咪定镇静（A组），一组给予右美托咪定+瑞芬太尼镇静镇痛治疗（B组），维持RASS镇静评分在-2至-3级左右，观察并记录给药前、给药后2小时、6小时、停药后24小时的体温、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、心率、平均动脉压，同时记录患者达到满意镇静的时间及停药后发生谵妄的例数。结果二组患者用药后心率、平均动脉压均有所下降，体温、脉搏血氧饱和度和呼吸频率用药前后及停药后差异无统计学意义，B组达到满意镇静时间短，发生谵妄例数少，镇静镇痛期间患者生命体征保持稳定。结论右美托咪定联合瑞芬太尼用于重症医学科中脑外伤后躁动患者的镇静镇痛安全有效，达到满意镇静镇痛时间短，发生不良反应事件少。

简介：摘要目的探讨甲磺酸罗哌卡因与右旋美托咪定联合在臂丛神经阻滞中的临床疗效研究。方法本文选取2015年9月—2017年9月期间来我院行上肢骨科手术治疗的86例患者，随机分成观察组与对照组，对照组单用甲磺酸罗哌卡因，观察组采用甲磺酸罗哌卡因与右旋美托咪定联合，比较两组患者的临床麻醉效果。结果（1）注药后30min，两组患者臂丛神经阻滞后的DBP和SpO2水平变化无统计学意义，观察组患者的SBP水平明显降低，HR明显减慢。（2）观察组患者术后6、12以及24小时的视觉模拟评分分数明显降低。结论甲磺酸罗哌卡因和右旋美托咪定用于臂丛神经阻滞麻醉的效果明显，安全性高，改善患者的疼痛症状，提高患者的手术质量。

简介：摘要目的研究与分析恩替卡韦单纯药物治疗与阿德福韦酯联合拉米夫定药物联合治疗的效果对比情况。方法本院采取随机的原则选取来我院进行治疗乙肝肝硬化的患者62例（2015年10月—2017年10月），随后采取随机数字法将患者分为两组，将其命名为单纯用药治疗组与联合用药治疗组，每组各31例。其中单纯用药治疗组患者采取恩替卡韦等药物治疗，而联合用药治疗组患者则需要采取拉米夫定药物联合恩替卡韦药物等药物治疗。结果联合用药治疗组患者的HBV-DNA与单纯用药治疗组的差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05），但是联合用药治疗组患者的ALB、ALT、PTA以及TBIL等情况显著优于单纯用药治疗组，具有统计学意义（P<0.05）。结论对于乙肝肝硬化的患者采取拉米夫定药物联合恩替卡韦药物等药物，长期疗效显著，值得额进一步推广。

简介：摘要目的分析右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉对人工流产术后肠道反应发生率的影响。方法选取2016年8月—2018年4月在我院进行无痛人流手术的80例患者作为实验对象，通过单双号法进行分组，对照组与研究组各40例，对照组选择芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，研究组选择右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉，对比两组术后不良反应发生情况。结果组间进行统计比较，研究组患者术后恶心、呕吐发生率均明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；对照组误吸、窒息等发生率与研究组之间差异不显著（P＞0.05）。结论右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉对降低人工流产术患者胃肠道不良反应发生率具有重要意义，值得借鉴和进一步推广。

简介：摘要目的观察双波长强脉冲光（Intensepulsedlight，IPL）联合0.33%酒石酸溴莫尼定(BrimonidineTarate)凝胶治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法将60例I型及II型玫瑰痤疮患者随机分为联合组、IPL组及0.33%酒石酸溴莫尼定凝胶治疗组。联合组及IPL组采用双波长IPL治疗，每3周1次，共治疗3次，同时，联合组及0.33%酒石酸溴莫尼定凝胶组，每日1次，连续12周。分别由两位专科医生对患者的皮损状况作出评分并记录不良反应，共12周。结果治疗第12周后，联合组、IPL组及0.33%酒石酸溴莫尼定凝胶组治疗前后三组总有效率分别为90%、50%及25%；总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。结论双波长强脉冲光联合0.33%酒石酸溴莫尼定凝胶治疗玫瑰痤疮是安全、有效的治疗并且可明显改善患者生活质量，且不良反应少。

简介：摘要目的分析恩替卡韦对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者的治疗效果和安全性。方法以2016年1月—2016年12月就诊于我院感染科的66例对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者为研究对象，随机划分为对照组和观察组，对照组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，观察组给予恩替卡韦治疗，比较两组患者连续用药治疗12周及24周后病毒学应答情况、生化学应答情况、血清学应答情况以及不良反应情况。结果治疗12周后，观察组各项指标改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗24周后，观察组与对照组各项指标均明显改善，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；不良反应轻，观察组2例，对照组2例，统计学无明显差异（P＞0.05）。结论恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎起效快，效果更明显，不良反应少见。

简介：摘要目的验证支气管哮喘患儿采取三伏天灸治疗对其肺功能和免疫球蛋白远期影响。方法本次的80例研究对象均选自本院2015年1月到2017年1月期间接收的支气管哮喘患儿，将其采用随机数表法分为观察组和对照组，各40例。对照组采取常规支气管哮喘治疗方式，观察组采取三伏天灸治疗方式，观察两组患儿治疗后的肺功能状况和对免疫球蛋白远期影响。结果观察组患者的FEV1、PEF、FEV1/FVC等指标状况明显优于对照组，差异明显，统计学有意义（P<0.05）；另外，治疗后，两组患者的血清IgA、IgM、IgG指标均得到明显改善，而观察组明显优于对照组，差异明显，统计学有意义（P<0.05）。结论对支气管哮喘患儿采取三伏天灸治疗方式，可有效改善肺功能指标，提升血清中IgA、IgM、IgG等指标水平，使机体免疫能力提升，充分体现其价值意义，值得进一步推广采纳。

简介：摘要目的分析替比夫定（Telbivudine，LdT）替换阿德福韦酯（adefovirdipivoxil，ADV）抗乙肝病毒治疗144周以上的患者的疗效。方法共收集71例慢乙肝患者，LdT组为31例既往ADV治疗后改用LdT治疗144周以上的患者；恩替卡韦（entecavir，ETV）组为40例既往ADV治疗后改用ETV治疗144周以上的患者，比较两组基线及治疗期间第24，48，72，96,120以及144周病毒学应答率、DNA水平降幅及观察期间波动情况、HBeAg阴转率及血清学转换率、谷丙转氨酶（ALT）波动情况。结果LDT组及ETV组病毒学不可检测、DNA水平降幅无明显差异，观察期间两组DNA水平较为平稳，未见较大波动；治疗前期LDT组HBeAg阴转率显著优于ETV组，24周时两组间阴转率趋于一致；LDT组有1病例于24周出现HBeAg血清学转换；治疗期间两组ALT均能在正常参考值范围内且维持在较为平稳的状态。结论在慢乙肝患者长疗程抗病毒治疗中，较ADV单药治疗，换用LDT序贯治疗是一种疗效较好的治疗方案，且LDT抗病毒疗效相较ETV并无较大差异。

简介：摘要目的探究在乙肝肝硬化治疗的过程中，使用阿德福韦酯、拉米夫定联合给药对比单独使用恩替卡韦的效果。方法对40例乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯、拉米夫定联合给药，并归为观察组，针对另外40例患者采用恩替卡韦治疗，并归为对照组，两组共80例患者均为我院2013年2月到2015年5月间收治。结果针对性比较两组患者的总胆红素（TBIL），白蛋白（ALB），丙谷转氨酶（ALT）等水平，发现治疗前两组无差异，治疗后两组仍然相当，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组转阴率为95.0％，对照组转阴率为97.5％，比较两组患者转阴率发现，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论阿德福韦酯、拉米夫定联合给药对比单独使用恩替卡韦治疗乙肝肝硬化，效果无明显差异，但是阿德福韦酯、拉米夫定联合给药具有明显的经济性，对于患者产生良好治疗效果的同时，可以降低患者的经济压力，因此值得临床借鉴。

简介：摘要目的对比研究替诺福韦酯和替比夫定在临床中对妊娠慢性乙肝治疗和及母婴阻断所具有的效果。方法纳入2016年2月—2017年10月期间于本院接受治疗的妊娠慢性乙肝患者68例，采用随机数字抽选法将其分为对照组与研究组各34例，予以对照组患者替比夫定治疗，予以研究组替诺福韦酯治疗。对两组患者治疗前、后的乙肝病毒脱氧核糖核酸水平变化、转阴情况及母婴阻断情况进行统计分析。结果经治疗后，两组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸水平均有明显变化，但研究组患者患者改善情况明显优于对照组且转阴率明显较高，P＜0.05；且研究组患者的转阴率和母婴阻断有效率明显高于对照组，P＜0.05。结论在临床中治疗中予以妊娠慢性乙肝患者替诺福韦酯治疗法可有效改善患者病情，有效提升乙肝母婴传播阻断效果，降低婴儿患病风险，具有较高临床治疗应用价值。

简介：摘要目的探究右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于腹腔镜结肠癌手术镇痛临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院行腹腔镜结肠癌手术的62例患者，将其随机分为复合组及常规组，术后对常规组患者进行腹横肌平面阻滞，对复合组患者进行右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞，比较其术后疼痛程度、舒适程度，不良反应发生几率等，并对术后追加药物情况进行记录。结果术后两组患者疼痛程度逐渐加重，舒适度水平逐渐降低，而在术后1h、6h、12h疼痛评分及舒适度评分均无显著差异（P＞0.05），术后24h后，复合组疼痛评分及舒适度评分均显著优于常规组（P＜0.05），且常规组追加曲马多几率为19.35%，显著高于复合组的6.45%（P＜0.05），出现不良反应主要包括皮肤瘙痒、头晕及胸闷，两组患者不良反应发生几率无显著差异（P＞0.05）。结论对腹腔镜结肠癌手术患者术后行右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞，能够显著提高患者术后镇痛效果，并降低术后追加曲马多患者例数，对提高患者术后生活质量具有重要意义，且该镇痛方法能够得到患者的认同，值得推广。

简介：摘要目的探讨临床应用温经通阳活血方联合右美托咪定对术中使用止血带后引起的不良反的应效果。方法随机选取我院2013年4月至2015年4月收治行下肢骨科矫形手术应用气压止血带的患者100例，经患者及家属同意，伦理委员会批准，按数字分组法随机分为观察组和对照组各，每组各50例。均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉。完成穿刺后，对照组采用10min内给予负荷量1μg／kg右美托咪定静脉输注，后采用0.5μg/（kg.h）维持至术毕，不再使用其它药物；观察组在对照组的基础上在术后加用温经通阳活血方。对比两组患者术后不良反应率。结果对照组的不良反应率为50%，观察组的不良反应率为24%。结论临床应用温经通阳活血方联合右美托咪定对术中使用止血带后引起的不良反应有良好的抑制作用，有利于患者的早日康复，值得临床推广。

简介：摘要目的分析右美托咪定用于关节置换术患者对血流动力学及血浆儿茶酚胺的影响。方法选取本院40例择期行人工股骨头置换手术的患者,随机分为观察D组、对照C组,各20例。D组于诱导前10min给予右美托咪定1ug/kg/h静脉泵注持续10min，之后予0.5ug/kg/h维持至手术结束前30min，C组注射等容生理盐水。在麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)、术后24小时（T3）采集外周静脉血，采用酶联免疫法（Elisa）检测血浆儿茶酚胺肾上腺素（E）及去甲肾上腺素(NA)的变化,并检测记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)，比较组间差异。结果两组患者手术时间无明显差异,T1、T2时组间比较,D组患者SBP、DBP、HR、Adr、NE均明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),24h时基本恢复到术前水平。结论右美托咪定可降低手术刺激所产生的血浆儿茶酚胺浓度波动，起到降低心率和血压效应，发挥稳定血流动力学的作用，值得推广应用。

简介：摘要目的比较右美托咪定复合舒芬太尼和右美托咪定复合布托啡诺在腹腔镜胃肿瘤切除手术术后镇痛效果。方法40名腹腔镜下胃肿瘤切除手术的病人，随机分成两组,右美托咪定复合舒芬太尼（DS组）和右美托咪定复合布托啡诺组（DB组），2组病人术后均使用PCA镇痛装置，DS组病人PCA使用药物为舒芬太尼2.0ug/kg加右美托咪定2.0ug/kg,DB组PCA药物为布托啡诺0.15ug/kg加右美托咪定2.0ug/kg，均稀释到100ml。记录两组术后T1（4h）、T2(8h)、T3(12h)、T4(24h)、T5(48h)平均动脉压、心率，VAS疼痛评分及不良反应情况等。结果与DB组比较，DS组T1-T4时间点心率下降明显(P<0.05)，VAS评分在T1时间点有显著下降(P<0.05)，DS组有2例病人出现呕吐，两组均没有嗜睡呼吸抑制等并发症出现。病人满意率DS组高于DB组(P<0.05)。结论两组病人的血流动力学控制都很稳定。右美托咪定复合舒芬太尼有更高的术后镇痛满意率。