简介:摘要目的探讨外伤性大面积脑梗死的早期救治效果。方法总结分析26例经CT证实为外伤性大面积脑梗死的临床资料及治疗方法。结果所有病例均行梗死侧去大骨瓣减压,15例行同侧血肿清除术,6例行脑挫伤挫裂脑组织清除术,21例行气管切开术。按GOS判断预后的标准,恢复良好7例,中残5例,重残4例,植物生存2例,死亡8例。结论外伤性大面积脑梗死患者死亡率高,重残率高。早期CT、MRI检查是确诊的主要手段。早期诊断,规范治疗是提高疗效的重要措施。
简介:摘要目的探讨50例大面积出血性脑梗死的护理。方法严密的病情观察、加强出血危险因素的管理、再出血诱因的预防、及时的并发症处理和预防。结果50例患者38例病情趋于稳定,逐渐恢复;4例意识障碍进行性加重伴多脏器功能衰竭转ICU进一步监护;5例颅内压明显增高,出现脑疝转脑外科手术治疗;3例出现病情进一步加重并发脑疝放弃治疗自动出院。结论以上方法是抢救患者生命有力的措施,是降低患者死亡率和致残率,提高生存率的重要保证。
简介:目的总结大面积皮肤撕脱伤的临床早期治疗经验。方法回顾分析2005年6月-2011年10月本院收治大面积皮肤撕脱伤62例,修复了73处创面病例情况,总结早期修复治疗方法及效果。结果62例73处创面,有24处应用带蒂轴型皮瓣修复,9处应用邻位皮瓣修复,19处应用中厚皮游离移植修复,21处应用反取皮,修剪成薄中厚皮移植修复了创面;术后有8个皮瓣边缘有1—2em坏死,经过换药和再植皮而愈合,其余皮瓣、皮片成活良好,质地柔软,6处皮瓣外观臃肿感(3例经再次手术削薄),基本上外形满意,功能恢复良好,保存了肢体,修复了创面,防止了肢体疤痕挛缩畸形。结论大面积皮肤撕脱伤早期及时清创,应用轴型或邻位皮辩、中厚皮或反取皮后移植,安全有效,创面修复满意,应用联合移植方法可以修复更大面积的皮肤撕脱伤创面。