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护理记录缺陷分析及对策

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摘要摘要目的为了规范护理记录，避免和减少因护理记录缺陷而引起医患纠纷。方法采取随机抽查1120份归档病历和现病历，通过对目前护理记录存在的语言不规范、记录呈流水帐式、记录不全面等进行回顾性分析。结果了解护理记录中易出现的书写缺陷，熟悉避免缺陷的应对措施，有利于护士不断规范自己的行为，提高护理质量，为正确施治、施护提供有力的书面证据。结论应重视护理记录，促进护理工作不断改进。

DOI ojn8wnz5jr/3939461

作者李远群

机构地区四川省富顺县人民医院四川自贡643200

出处《健康世界》 2015年1期

关键词护理记录缺陷应对医患纠纷

分类 [医药卫生][公共卫生与预防医学]

出版日期 2015年01月11日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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