5种评分方法在脓毒症相关性脑病预后评估中的作用

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摘要 摘要目的探讨儿童危重病例评分(PCIS)、儿童第三代死亡风险评分(PRISMⅢ)、儿童器官障碍评分2(PELOD-2)、儿童序贯器官衰竭评分(p-SOFA)及格拉斯哥昏迷评分(GCS)在SAE预后评估中的作用。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月广东省人民医院儿科重症监护室(PICU)收治的82例脓毒症相关性脑病(SAE)患儿的临床信息,依据住院28 d结局分为存活组和死亡组,采用ROC曲线下面积(AUC)评价PCIS、PRISMⅢ、PELOD-2、p-SOFA和GCS评分对SAE的死亡预测作用;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估各评分方法校准度。结果82例SAE截至入院28 d,存活72例,死亡10例,病死率12.20%,死亡组GCS[7 (3,12)分vs.12 (8,14)分]、PCIS[76 (64,82)分vs.82 (78,88)分]评分低于存活组,PRISMⅢ[14 (12,17)分vs.7 (3,12)分]、PELOD-2 [8 (5,13)分vs.4 (2,7)分],p-SOFA评分[11(5,12)分vs.6(3,9)分]高于存活组(P均<0.05)。PCIS、PRISMⅢ、PELOD-2、pSOFA和GCS评分预测SAE预后的AUC分别为0.773(P=0.012,AUC>0.7),0.832 (P=0.02,AUC>0.7),0.767 (P=0.014,AUC>0.7),0.688 (P=0.084,AUC<0.7),0.692(P=0.077,AUC<0.7);拟合优度检验示PCIS(χ2=5.329,P=0.722),PRISMⅢ(χ2=12.877,P=0.177)、PELOD-2(χ2=8.487,P=0.205)、pSOFA(χ2=9.048,P=0.338)、GCS(χ2=3.78,P=0.848)。结论PCIS、PRISMⅢ和PELOD-2评分对儿童SAE预后具有良好预测能力,其中PCIS评分可以更为准确地对SAE预后预测的拟合效果进行评估。
出处 《中华急诊医学杂志》 2022年04期
出版日期 2022年12月13日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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