滑膜脂肪瘤病的临床病理诊断

目的：探讨滑膜脂肪瘤病的临床病理学特征与鉴别诊断。方法报道2例关节滑膜脂肪瘤病，对其进行临床病理学分析并文献复习。结果1例发生在膝关节，1例发生在髋关节，主要临床症状都是关节疼痛和肿胀，实验室检查无明显异常，其中1例MRI显示关节腔积液，滑膜呈棕榈叶状增生、肥厚。组织学检查显示2例滑膜组织呈绒毛状增生，部分绒毛被覆的滑膜细胞有不同程度增生，绒毛上皮下可见灶性或弥漫的成熟脂肪细胞浸润，少至中量的淋巴细胞、浆细胞及扩张充血的毛细血管在两例都能看到。结论滑膜脂肪瘤病是一种罕见的病因不明的良性关节内病变，对于临床上出现关节疼痛，缓慢发展的关节肿胀以及持续的关节积液的病例，要想到该病的可能，尤其是膝关节，确诊依赖病理组织学诊断。