目的通过观察维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者的一般情况、透析指标、炎症和营养代谢等因素,探讨成熟自体动静脉内瘘（autogenousarteriovenousfistula,AVF）失功的慢性危险因素.方法采用回顾性病例对照分析,从2个血液透析中心404例MHD患者中筛选出248例,分为失功组（n=53）和通畅组（n=195）.收集相关资料,比较两组数据,分析成熟AVF失功的相关因素;采用logistic回归对各指标进行多因素分析,探讨成熟AVF失功的独立危险因素.结果①2组患者在性别（x2=0.007,P=0.932）、建立AVF的年龄（χ^2=5.803,P=0.055）、AVF的初始血流量（t=-1.662,P=0.098）、透析龄（t=0.284,P=0.509）、白细胞计数（t＇=0.977,P=0.331）、白蛋白（t=0.656,P=0.512）和凝血酶原时间（t=-1.639,P=0.102）方面的差异无统计学意义.②2组患者在原发病构成（x2=8.809,P=0.032）、高通量透析时间（t=-5.453,P=0.000）、总透析时间（t＇=-3.158,P=0.002）、C反应蛋白（t=2.325,P=0.021）、血钙（t=-3.404,P=0.001）、血磷（t＇=4.135,P=0.000）、钙磷乘积（t＇=2.585,P=0.012）、甲状旁腺素（t＇=3.528,P=0.001）、胆固醇（t=5.951,P=0.000）和三酰甘油（t=2.054,P=0.041）方面的差异具有统计学意义.③患有糖尿病肾病（OR=8.652,95％CI：2.111-35.460,P=0.003）,患有高血压肾病（OR=7.300,OR95％CI：1.537-34.672,P=0.012）,血磷升高（OR=6.323,95％CI：l.881-21.253,P=0.003）,甲状旁腺激素升高（OR=1.002,95％CI：1.001-1.004,P=0.007）,胆固醇升高（OR=5.570,95％CI：2.598-11.943,P＜0.001）的MHD患者发生成熟AVF失功的风险更高;低血钙程度更轻（OR=0.066OR95％CI：0.007-0.611,P=0.017）,高通量透析时间更长（OR=0.765,95％CI：0.666-0.878,P＜0.001）的MHD患者发生成熟AVF失功的风险更低.结论①原发病构成、高通量透析时间、总透析时间、C反应蛋白、血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺素、胆固醇
