系统性护理干预对降低 ICU脑出血患者肺部感染率的作用

张春霞

江油市人民医院 四川 江油 621700

【摘要】目的：探究系统性护理干预对降低重症监护室（ICU）脑出血患者肺部感染率的作用。方法：选取我院2017年1月～2018年12月期间治疗的ICU脑出血患者94例，其中47例采用常规护理干预，为对照组；另外47例采用系统性护理干预，为观察组。比较分析两组患者肺部感染率和并发症发生率。结果：观察组肺部感染率和并发症发生率均比对照组低，组间有统计学差异（P＜0.05）。结论：对ICU脑出血患者实施系统化护理干预能够减少其肺部感染和并发症的发生，对其病情改善具有积极作用，值得临床推广实践。

【关键词】系统性护理干预；ICU脑出血；肺部感染率

前言

重症监护室（ICU）主要是收治危急重症患者的病房，脑出血是一种症状严重的危急重症，其多发于中老年群体，发病因素与高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病关联密切，具有较高的死亡率和致残率，需要在治疗过程中对其密切监护^[1]。由于ICU脑出血患者症状严重，患者免疫力较低，极易发生肺部感染等并发症，给患者的治疗带来很大的风险^[2]。为此，本文以我院2017年1月～2018年12月期间收治的94例ICU脑出血患者为研究对象，分析系统性护理对肺部感染的预防效果，实施内容报道如下。

资料与方法

1.1一般资料

在我院2017年1月～2018年12月期间收治的ICU脑出血患者中抽取94例，采用抽签法分为对照组和观察组各47例。经临床检查，患者均被确诊为脑出血^[3]。对照组男30例，女17例；年龄为55～83岁不等，平均年龄为（64.23±5.41）岁；在合并症上，高血压14例，冠心病12例，糖尿病10例，高血脂11例。观察组男29例，女18例；年龄为56～80岁不等，平均年龄为（63.84±5.37）岁；在合并症上，高血压15例，冠心病13例，糖尿病10例，高血脂9例。所有患者及其家属皆已签署知情同意书，两组一般资料数据呈均衡化分布（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规护理干预，主要包含生命体征监护、用药指导、健康知识教育、营养支持、水电解质纠正以及生活护理等基本措施。

观察组：采用系统化护理干预，首先要建立系统化护理小组，根据患者疾病特征，完善的护理工作流程，制定系统化护理方案，内容如下：①治疗配合：在使用吸痰器、超声雾化机、呼吸机等器械前，严格消毒，在应用过程中，定期清洁，并及时清理患者的分泌物、排泄物以及呕吐物等，避免发生感染；护理人员在对患者进行操作时，按照七步洗手法清洗手部。②并发症防控：了解脑出血患者易发生的并发症及其引发因素，然后针对其引发因素制定防范措施，例如对于肺部感染的防范，可以加强患者呼吸道护理，针对无法排痰、意识不清的患者，及时吸出痰液、呕吐物等，并采取无菌镊夹取吸痰管。③辅助护理：在抗感染护理中合理使用抗生素，并对患者给予营养支持，提高其免疫力；对于鼻饲患者，保证其气道畅通，控制合适的摄入量和速度；同时每天对患者口腔进行2-3次清洁，提高其生活质量。

1.3观察指标

统计两组患者肺部感染率和并发症发生率有关数据并分析。

1.4统计学处理

本研究94例ICU脑出血患者的数据以SPSS20.0处理，肺部感染率和并发症发生率以百分比描述，采用x²检验。统计学价值以P＜0.05为标准。

结果

观察组有3例患者发生肺部感染（6.38%），对照组有10例发生（21.28%），数据比较可得：x²=4.374，P=0.036＜0.05。观察组有4例发生并发症，其中嗜睡2例，头晕1例，心律不齐1例，总发生率为8.51%；对照组有11例发生并发症，其中嗜睡4例，头晕4例，心律不齐3例，总发生率为23.40%，组间数据相比：x²=3.886，P=0.048＜0.05。

讨论

系统化护理是一种以护理程序为核心的干预模式，其在患者病情特征和治疗方案的指导下，完善护理措施，提高护理的系统性和完整性，以达到改善护理效果的目的^[3]。ICU高血压患者由于症状严重，病情发展快，存在着很多风险因素，在其护理中需要采用系统性的干预模式。在本研究中，对观察组ICU脑出血患者给予系统化护理干预，其在配合治疗的基础上，给予患者并发症防范和生活护理，其针对患者的易发生并发症以及生活中的不便，制定系统化的护理干预措施，能够在改善患者生活质量的同时，减少其治疗期间存在的风险因素，从而减少其肺部感染等并发症的发生。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组肺部感染率和并发症发生率较低，组间差异显著（P＜0.05），说明系统化护理干预在ICU脑出血患者的肺部感染防范中应用效果良好。

综上所述，系统化护理应用于ICU脑出血患者中效果显著，有利于降低患者肺部感染率和并发症发生率，在临床上具有很大的实践价值。

参考文献

[1]许连芳, 赵菊梅. 系统化护理干预对脑出血患者情绪和依从性及并发症的影响[J]. 陕西医学杂志, 2017, 46(11):1615-1616.

[2]李先全. 重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因分析与治疗[J]. 世界中医药, 2017, 12(a02):12-13.

[3]陆璇, 徐猛, 孟文晴,等. 重症监护病房急性自发性脑出血患者医院获得性肺炎危险因素及病原学分析[J]. 中华临床感染病杂志, 2017, 10(10):352.