观察足浴联合养心汤治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效

夏倩

芙蓉区东屯渡街道社区卫生服务中心 湖南长沙 410007

病例数修改

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【摘要】目的 分析研究足浴联合养心汤治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效。方法 从本中心2018年2月-2019年2月期间收治的冠心病稳定性心绞痛患者中选择34例进行此次研究，按照入院先后顺序将此34例患者均分为下列两组：参照组和观察组，各17例。其中给予西医常规治疗的为参照组，给予中药足浴联合养心汤治疗的为观察组，比较两组总体疗效以及心绞痛发作频率。结果 经治疗后，观察组的总体疗效以及心绞痛发作频率等指标都明显优于参照组（P＜0.05）。结论 足浴联合养心汤治疗冠心病稳定性心绞痛疗效确切，安全性高，在临床医学中具有推广价值。

【关键词】中药足浴；养心汤；稳定性心绞痛；临床观察

稳定性心绞痛亦有劳力性心绞痛之称。目前，我国人民的生活质量不断提升，人口老龄化问题已经变得越来越严重了，吸烟或者高脂饮食等的不良生活习惯，也导致了冠心病稳定性心绞痛的发病率逐年攀升，这已经严重影响到了人民的生活质量。这种病症一般表现为压榨性疼痛或突发性心前区憋屈感，常常发生在饱餐、劳累或情绪激动之后。这种病症的出现，会严重影响人们的日常生活和工作，有的甚至会影响人们的生命安全保障。现如今，经过研究观察，在多年的临床治疗中足浴联合养心汤对治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效确切，以下是对此研究的细节论述。

1 资料和方法

1.1临床资料

1.1.1纳入标准

①同冠心病稳定性心绞痛诊断标准相一致；②依从性良好，自愿参加本次研究；③自发性心绞痛发作次数为每周2次及以上，经心电图检查短暂性出现T波改变或者是ST段压低。

1.1.2排除标准

①可能会出现急性心肌梗死、中毒重度心律失常或是慢性心力衰竭等情况的人②有严重的心、肝、肾、肺等部位的原发性疾病的人③依从性较差，不愿意参加本次研究的人。

1.1.3一般资料

从本中心2018年2月-2019年2月期间收治的冠心病稳定性心绞痛患者中选择34例进行此次研究，按照来诊先后顺序将所有患者均分为参照组和观察组，各17例。其中参照组男9人，女8人；平均年龄为（54.12±2.33）岁；观察组男8人，女9人；平均年龄为（52.05±3.51）岁。两组上述资料对比不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组给予瑞舒伐汀钙（生产厂商：浙江宏元药业有限公司；批准文号：国药准字H20123302）、阿司匹林林肠溶片（生产厂商：哈药集团三精千鹤望奎制药有限公司；批准文号：国药准字H23023515）以及单硝酸异山梨脂缓释片（生产厂商：海南海力制药有限公司；批准文号：国药准字H20060985）等常规西药治疗，瑞舒伐汀钙具体用法用量如下：睡前口服，每次5mg，每天一次；阿司匹林林肠溶片具体用法用量如下：口服，每次100mg，每天一次；单硝酸异山梨脂缓释片具体用法用量如下：口服，每次40mg，每天一次.必要时予其天力士复方丹参滴丸舌下含服，每次10丸。然后密切观察其病情发展并及时对药物的使用剂量加以调整，28天为一个疗程。

1.2.2观察组 观察组在参照组的基础上增加了中药养心汤及中药足浴治疗。中药养心汤药方组成为：甘草、红花、桃仁、远志、丹参、当归、五味子、麦冬、半夏、茯苓、党参各15g，黄芪、茯神、酸枣仁、柏子仁、夜交藤各30g，桔梗20g，肉桂10g。以清水煎煮，分早晚两次温服，每天1剂共300ml，28天为一个疗程。 中药足浴选用自拟足浴方。其药用：干姜、川芎、丹参各15g，当归、桃仁、红花各20g，远志、夜交藤各30g，细辛7g。以清水煎煮并将药液倒入浴盆，并加入适量没过脚踝的温水，水温控制在45℃上下，每天晚上浸泡一次，每次浸泡时间为30分钟，在浸泡过程中可以以适当力度按揉足底的相应穴位，按揉2-3分钟即可，通过这样的按压穴位过程可以刺激相应的反射区，从而使足浴效果更佳。

1.3观察指标与疗效判定

记录两组治疗前后的冠心病稳定性心绞痛发作次数并加以比较；疗效判定中的显效为在治疗后冠心病患者心绞痛症状基本消失，心绞痛次数明显减少，无需再服用药物，治疗后患者的心电图基本恢复正常，无任何其他异常；有效为治疗后冠心病患者心绞痛发作的发病程度、次数、时间等有明显的缓解，但仍需服用少量药物，治疗后患者的心电图的ST段显示明显回升，但是仍旧没有达到正常的标准；无效：未达上述指标甚至趋于恶化，服用药物的剂量没有变化或者有所增加，心电图在患者治疗前后并没有出现明显变化。显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对所统计的数据进行处理，计量资料使用百分比来表示，将其进行卡方检验，同时以（

±s）来表示计量资料，以t值进行检验，其中满足P＜0.05时即为呈现出统计学意义。

2 结果

2.1比较两组的总体疗效

观察组的总体疗效明显优于参照组（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
观察组	17	14	2	1	94.12
参照组	17	10	3	4	76.47
					9.196
P					0.002

2.2比较两组的心绞痛发作频率

观察组的心绞痛发作频率明显低于参照组（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组心绞痛发作频率对比[n( ±s)]

组别	例数	治疗前	治疗后
观察组	17	2.36±0.56	0.64±0.42
参照组	17	2.43±0.72	1.12±0.32
t		0.316	3.748
P		0.754	0.001

3 讨论 在中医学上，冠心病稳定性心绞痛分属在“胸痹心痛”范畴之内^[3]。这种病因一般有以下几个方面：饮食失节、年迈体虚、阴寒之邪入侵体内等。总属本虚标识之证，其中本虚包括阴、阳、气、血亏虚，标实则为血瘀、痰湿、气滞、寒凝等。冠心病稳定性心绞痛的发生主要是与人体内四脏（脾、肾、心、肝）的健康相关。如今，有实验表明中药能够在抗炎、抗血栓，能够改善异常的血脂，在这些方面有着重要的作用。 中药足浴是一种有效的防病治病的疗法，其主要的作用机理是发挥其温热刺激效果，直接将皮肤上的药物有效吸收，对肝脏的首过消除作用加以有效克服来实现治疗目的，通过诸多药物合用促进人体血液的运行，对于疾病的好转有一定作用，并促使对心肌细胞缺氧缺血的不良状态加以有效改善。养心汤在我国明代便有所记载，有书籍记载养心汤的主治有：心悸怔忡、心血不足等病症。养心汤的主要组成是由养心安神和补气活血的中药两者为主，其中包括：柏子仁、当归、半夏、茯苓、人参、黄芪等大约13味中药。其中的黄芪、人参益气养血补心，使人体气足血旺。因此，养生汤可以应用于心肌梗塞、心衰、心绞痛等多种疾病。在对冠心病患者治疗后，观察组的总体疗效以及心绞痛发作频率都显著优于参照组（P＜0.05）。说明足浴联合养心汤在治疗冠心病稳定性心绞痛方面有着良好的疗效，应进一步明确养心汤对心绞痛患者的长期疗效。 综上所述，在治疗冠心病稳定性心绞痛的过程中联合应用中药足浴及养心汤，疗效确切，在临床医学中具有广泛的推广价值。

【参考文献】

[1]佚名. 养心汤联合阿托伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察[J]. 实用中西医结合临床, 2018, v.18(7):15-17.

[2]宋瑞, 杨巧菊. 中药足浴联合开天门疗法对老年稳定性心绞痛患者生活质量的影响[J]. 护士进修杂志, 2018, 33(5):443-445.

[3]吴娟, 程丑夫. 益气活血化痰养心汤辅助治疗不稳定型心绞痛临床研究[J]. 中国中医药信息杂志, 2018, 25(1):15-18.