中药浸泡与光动力联合治疗肛周尖锐湿疣的疗效及复发率观察

曹雪芹

【摘要】目的 观察中药浸泡与光动力联合治疗肛周尖锐湿疣的疗效及复发率。方法 研究选取的56例肛周尖锐湿疣均是本院2016年12月—2018年10月纳入，根据单双病号分组，常规组28例采取光动力治疗，干预组28例采取中药浸泡与光动力联合治疗，对比两组疗效和复发率。结果 干预组患者疣体清除率明显高于常规组，复发率和不良反应发生率明显低于常规组，复发开始时间明显长于常规组，复发疣体数量明显少于常规组（P＜0.05）。结论 中药浸泡与光动力联合治疗肛周尖锐湿疣的疗效较显著，能有效降低复发率，减少复发疣体数量，且治疗安全性较高，有助于保证湿疣彻底清除。

【关键词】中药浸泡；光动力；肛周尖锐湿疣；复发率

肛周尖锐湿疣是临床常见一种性传播疾病，其发病原因与性生活感染有关，且具有反复发作、治疗难度高、发病率高的特点，发病后通常伴随着疣体局部瘙痒、刺痛、压迫感、便血、渗液等临床症状，病情严重者极易癌变，进而对患者生命安全和心理健康构成极大威胁，再加上近几年人们生活习惯不断变化，肛周尖锐湿疣发生率出现逐年增长现象，为了减轻疾病给患者身心带来的痛苦，避免癌变，需要为患者提供效果好、不良反应少的治疗方法^[1]。本研究选取56例肛周尖锐湿疣患者，分析中药浸泡与光动力联合治疗的效果及复发率，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1研究资料

研究选取的56例肛周尖锐湿疣均是本院2016年12月—2018年10月纳入，根据单双病号分组，常规组28例：病程1—11个月，平均病程（6.52±1.13）各月；年龄27—58岁，均值（35.24±12.24）岁；其中11例女、17例男；干预组28例：其中10例女、18例男；年龄29—59岁，平均（35.18±10.52）岁；病程2—12个月，均值（5.98±1.25）个月。两组在疣体数量、大小等临床资料上无比较差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组进行光动力治疗，主要内容：采用碘伏对肛周进行清洁后，需要通过高频电刀烧灼局部治疗尖锐湿疣疣体，并使用5-氨基酮戊酸霜（浓度为20%）完全覆盖患者损伤皮肤及其周围5mm内的皮肤、黏膜等，根据艾拉1瓶（118mg）/6cm²使用量进行塑料膜封包，3小时后需要采用光动力治疗仪进行照射，参数：能量密度设置为100J/cm²、波长设置为635μm，每周治疗1次，连续治疗3次；干预组进行中药浸泡与光动力联合治疗，具体内容：光动力治疗方法与常规组相同，中药浸泡：将蚤休10g、连翘10g、苦参10g、香附10g、丹参10g、生苡仁20g、黄芩30g、半枝莲30g、板蓝根30g添加到2000ml清水中，一直煎煮到1500ml，之后过滤药渣取汁，待药汁温度降到约37℃时进行坐浴30分钟，每天早晚各坐浴1次，1剂/d，连续坐浴30d。

1.3观察指标

评价两组患者疣体清除率，标准：治疗后，患者疣体全部清除，即显效；治疗后，患者疣体体积和数量有所减小，即有效；治疗后，患者疣体体积和数量无变化，即无效，疣体清除率=显效率+有效率；同时需要对患者进行为期6个月的随访工作，统计两组复发率，记录两组患者复发开始时间和复发疣体数量，观察、计算两组患者不良反应发生率，其中包括肛周皮肤红肿、疼痛等^[2]。

1.4统计学处理

应用SPSS19.0软件分析、统计两组疗效和复发率，计数资料检验行x²，表示用（%），（ ±s）表示计量资料，检验组间比较用t，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

由表1可见，干预组患者疣体清除率明显高于常规组，复发率和不良反应发生率明显低于常规组，而复发开始时间明显短于常规组，复发疣体数量明显少于常规组（P＜0.05）。

表1 两组疗效和复发情况对比（x²/t）

分组	疣体清除率（%）	复发率（%）	复发疣体数量	复发开始时间（d）	不良反应率（%）
干预组（n=28）	27（96.43%）	5（17.86%）	2.53±1.32	41.85±8.27	2（7.14%）
常规组（n=28）	22（78.57%）	14（50.00%）	6.49±1.76	24.78±6.75	8（28.57%）
x2/t	4.082	6.452	9.525	8.461	4.383
P	0.043	0.011	0.000	0.000	0.036

3 讨论

肛周作为尖锐湿疣一个高发部位，由于周围黏膜存在很多褶皱，且不易全部展平，特别是肛管深处的尖锐湿疣，其清除难度较高，同时局部组织血液正常供应，再加上环境潮湿、透气性差，由于排便、摩擦，极易导致肛周尖锐湿疣复发，因此需要为患者提供副作用少、效果好的治疗方案^[3]，而中药浸泡与光动力联合治疗是当前临床常用的一种方法，光动力治疗主要是根据HVP对5-氨基酮戊酸特异性吸收，以此清除HVP以及肉眼可见的疣体，可以避免HVP隐性和亚临床感染；中医认为肛周尖锐湿疣反复发作与正气虚弱、祛邪不尽、祛邪无法外出等有关，因此需要采用中药浸泡，以此充分发挥着利湿化浊、清热解毒、抗病毒的效果，有效改善患者免疫功能，最大限度降低患者复发率^[4]。研究结果表明，干预组患者疣体清除率明显比常规组高，复发率和不良反应发生率明显比常规组低，复发开始时间明显比常规组短，而复发疣体数量明显比常规组少（P＜0.05）。

总而言之，中药浸泡与光动力联合治疗肛周尖锐湿疣的疗效较好，不仅能有效清除患者肛周疣体，加强患者免疫功能，及时预防和减少复发，还可延长复发开始时间，减少复发疣体数量，且治疗不良反应较少，有助于提高患者生活质量，可大量推广应用在肛周尖锐湿疣临床治疗中。

【参考文献】

[1] 毕峥艳, 魏红艳, 余枝秀, et al. 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣疗效观察[J]. 数理医药学杂志, 2016, 29(11):1680-1681.

[2] 苏蓓蓓, 甘才斌, 张晓宁, et al. 5-氨基酮戊酸光动力联合高频电离子治疗肛周尖锐湿疣的疗效分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(3):18-19.

[3] 王夏青, 王夏青, 王晓霞, et al. ALA 光动力联合中药保留灌肠治疗肛管尖锐湿疣临床观察[J]. 湖北中医药大学学报, 2016, 18(5):82-84.

[4] 方惠君, 梅册芳, 温景. 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗肛周尖锐湿疣疗效观察[J]. 皮肤性病诊疗学杂志, 2017, 24(3):194-196.