干髓术一次法中的根髓烧灼疗效探析

李秀华 田俊

摘要：目的：探讨干髓术一次法中的根髓烧灼疗效。方法：选取于2014年1月-2015年6月在我院接受治疗的牙髓炎患者共94例，分为观察组和对照组。给予对照组常规治疗。给予观察组根髓烧灼法治疗。观察临床效果。结果：观察组痊愈率为59.6%，总有效率为93.6%，均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用牙髓干髓术中的根髓烧灼法治疗牙髓炎提升了临床治疗效果，值得推广。

关键词：干髓术；根髓烧灼；疗效

本次研究对2014年1月-2015年6月在我院就诊的94例牙髓炎患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2014年1月-2015年6月在我院接受治疗的牙髓炎患者共94例，随机分为观察组和对照组，每组各47例。其中，观察组男25例，女22例，年龄16-34岁，平均年龄（25.34±3.29）岁；对照组男27例，女20例，年龄18-37岁，平均年龄（28.47±2.48）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

术前，对所有患者均进行X线牙片检查，将患者牙体内原充填物去除，并对患者的髓腔内部进行充分清理，对牙管口进行充分暴露。采用扩大针探查，对具有明显疼痛感的根管实行局部麻醉。

1．2.1 对照组治疗方法

给予对照组常规治疗。采用扩大针预备根管，对其进行冲洗，封药。

1.2.2 观察组治疗方法

给予观察组根髓烧灼法治疗。将电探头置于洞内断髓面上，选择合适的电流强度，进行牙髓电灼，使患者的牙髓处失活。接下来，扩大针逐号预备根管。然后，采用碘氧液、生理盐水对其进行交替冲洗，待患者无痛感后采用螺旋充填器将氢氧化钙甘油糊剂导入根管内部，并采用氧化锌丁香油进行暂封。

1.3评价指标

治愈：患者无自觉症状，牙齿咀嚼功能以及咬合关系良好，无触痛感，X线片显示根尖周正常；好转：患者无自觉症状，牙齿咀嚼功能以及咬合关系良好，有触痛感，X线片显示根尖周基本正常；无效：患者有自觉症状，牙齿咀嚼功能以及咬合关系不良，有触痛感，X线片显示根尖周出现骨质疏松症状。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x²检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为93.6%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1。

表1 两组患者治疗效果综合比较分析[n（%）]

组别	例数	痊愈	好转	无效	总有效率
观察组	47	28（59.6）	16（34.0）	3（6.4）	44（93.6）
对照组	47	18（38.3）	15（31.9）	14（29.8）	33（70.2）
x2	--	4.2572	--	8.6891	11.7216
P	--	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＜0.05

3 讨论

牙髓炎是口腔内科中常见的疾病，主要是指发生在牙髓组织中的一种炎性病变，深龋、楔状以及缺损等牙体硬组织疾病若不能得到及时治疗就有可能导致牙髓炎^[1]。临床上主要表现为剧烈的自发性疼痛、冷刺激性疼痛以及夜间疼痛等症状，对患者的日常生活对造成一定影响^[2]。

传统的治疗方法采用三氧化二砷作为牙髓失活剂，这种方法会对患者造成一定危害，具体表现在：①三氧化二砷在对牙髓进行失活的同时，也会被人体吸收，对人体构成威胁^[3]；②三氧化二砷具有无自限性，若一旦延长封药时间，就有可能对患者的深部组织造成一定程度的破坏；③三氧化二砷失活的过程中具有跳跃性，因此，在规定时间内可能并不安全；④三氧化二砷的失活作用不容易受到控制，常常会导致牙髓失活不全，引发残髓炎现象。

采用牙髓干髓术中的根髓烧灼法进行治疗，具有显著优势：①这种方法有效避免了使用砷剂使患者的牙髓失活；②这种方法主要是通过使牙髓内部升温气化，致使牙髓内部的神经、血管以及细胞组织等遭到破坏，进而导致牙髓失活，这样可以提升成功率^[4]；③这种方法往往是一次性完成，不需进行二次治疗。根髓烧灼具有显著的优势主要是由于高频电流通过患者的牙髓组织的时候，由于其横截面积非常小，因此通过的电流密度相对而言就比较大，从而使牙髓失活。与此同时，由于根尖孔外组织的横截面积较大，而电流密度相对就比较小。可以看出，电流产热与通过牙髓组织的电流密度是呈现为正比例关系，因此，采取根髓烧灼法不仅可以使牙髓组织有效失活，同时还能够有效防止根尖周组织受到一定的损伤。

采用牙髓干髓术中的根髓烧灼法治疗牙髓炎具有良好的治疗效果，能够保障患者的日常生活质量。本次研究结果显示，观察组痊愈率为59.6%，总有效率为93.6%，均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分提示，采用牙髓干髓术中的根髓烧灼法治疗牙髓炎能够提升牙髓炎的临川治疗效果，降低并发症的发生率，且对人体不会造成损害。

综上所述，采用牙髓干髓术中的根髓烧灼法治疗牙髓炎具有较高的安全性，提升了临床治疗效果，因此，值得临床研究应用，并进一步推广。

参考文献：

[1]程永峰,李卫星,李霞,曾静然.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察[J].中国现代药物应用,2014,09:23-24.

[2]李晋青.干髓术与根管治疗术治疗老年人磨牙牙髓病变的疗效比较[J].中国临床研究,2013,11:1091-1092.

[3]赵翔青.论根管治疗与干髓术在牙髓炎中适用性的比较[J].内蒙古民族大学学报,2014,05:113-114.

[4]张玉,薛莉,任志伟.干髓术与根管治疗术在后牙V类洞充填中的抗折率比较[J].四川生理科学杂志,2014,01:23-24.