心理护理在结直肠癌造口患者中的观察与应用

齐霞丽

【摘要】目的：探讨心理护理在结直肠癌造口患者中的观察与应用。方法：选取我院2018年1月-2018年7月期间收治的结直肠癌造口患者80例，随机分为对照组、观察组，各40例，对照组患者给予常规的护理模式，观察组患者在常规护理模式的基础上给予心理护理。比较两组患者治疗后对个人生活质量的评分，对比两组患者对护理的满意率。结果：观察组患者治疗后生活质量的评分整体优于对照组（P＜0.05），对照组患者对护理的满意率75.00%明显低于观察组对护理的满意率97.50%（P＜0.05）。结论：心理护理在结直肠癌造口患者中效果确切，患者满意率高，临床上值得推广。

【关键词】心理护理：直肠癌造口：患者：观察：应用效果

直肠癌是肿瘤科常见的恶性肿瘤之一^[1]，临床上多采用手术治疗，结直肠癌造口术是临床上常用的手术方法，结肠造口是指在患者腹壁做人为开口，将一段肠管拉出开口外，缝于腹壁，形成肠造口，以达到治疗的效果^[2]。由于手术改变了患者排便的位置，患者生理上很难达到平衡，心理上对排便口的改变也会有很大的承受很大的精神压力。基于此，我院针对心理护理在结直肠癌造口患者中的观察与应用效果进行着重探讨，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月-2018年7月期间收治的结直肠癌造口患者80例，随机分为对照组、观察组，各40例。两组患者均被我院确诊为直肠癌，均采用结直肠癌造口术治疗，患者及其家属均知晓并同意配合我院治疗研究，排除有严重精神疾病以及严重心血管疾病的患者^[3]。对照组男17例，女23例，年龄40-58岁，平均年龄（43.12±3.16）岁，病程1-3年，平均病程（2.15±0.26）年，观察组男24例，女16例，年龄42-88岁，平均年龄（49.36±2.59）岁，病程1-3年，平均病程（2.25±0.27）年。两组患者性别、年龄、病程等资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有较强的可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规的护理模式，医护人员给予患者日常的用药指导，术后密切观测患者造口有无异常情况发生，定期给予患者造口护理。

观察组患者采用心理护理干预，其中包括：(1)心理护理指导：许多患者一直对自身的疾病保持恐惧的心理，沉重的心理负担只会加剧病情的发展，导致病情的恶化。医护人员需对每一位患者身体以及心灵上的呵护。（2）认知护理：医护人员用通俗易懂的语言，向患者讲解针对他们的病情及采用造口术的必要性以及关键性。疏解患者不良的情绪，排解患者内心对病情的疑惑性。鼓励患者保持积极的心态，配合院方治疗，促进机体的恢复。（3）造口护理：患者术后需要密切观测造口的情况，护理人员给予患者帮助选取合适的休息体位，定期监测造口情况、更换造口袋，避免伤口感染的情况发生。（4）饮食护理：医护人员帮助患者制定合理的饮食搭配，保证患者日常营养充足，糖分、热量、蛋白质等营养物摄取量控制在患者所需范围之内，适量进餐，少食多餐，减少肠胃的负担。严禁患者饮用刺激、辛辣的食物，刺激伤口。

1.3观察指标

比较两组患者治疗后对个人生活质量的评分（包括患者的生理功能、情感职能、躯体功能，以10分为最高分，分数越高，患者状态越好）

对比两组患者对护理的满意率。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（X(—)±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对个人生理功能、情感职能、躯体功能评分

观察组患者对个人生理功能、情感职能、躯体功能评分整体优于对照组患者，组间比较差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者个人生理功能、情感职能、躯体功能比较（天）

分组	n	生理功能		情感职能	躯体功能
观察组	40		9.12±0.99	9.16±0.11		8.23±0.36
对照组	40		7.69±2.11	6.56±1.32		6.23±2.33
t			3.880	12.414		5.365
P			0.001	0.000		0.000

2.2两组患者对护理人员的满意率

观察组患者满意率97.50%明显高于对照组患者满意率75.00%（P＜0.05），详情见表2。

表2两组患者满意率比较（n/%）

分组	n	很满意	满意	不满意	总有效率
观察组	40	27（67.50）	12（30.00）	1（2.50）	97.50%
对照组	40	22（55.00）	8（20.00）	10（25.00）	75.00%
X2					8.538
P					0.003

3讨论

直肠癌是种恶性肿瘤，结直肠癌造口术是治疗直肠癌患者十分有效的手段^[4]，由于造口术改变患者正常的生理结构，排便位置的改变，患者生理上的习惯很难一时的改变，心理上也需要成熟很大的压力与认同，治疗期间产生的经济费用，也会给患者带来身体乃至精神上的压力^[5]。基于此护理模式采用心理护理干预，面对有不良心理的患者，制定解决方案，医生探房，护理人员时刻关注，从患者日常小事的闲聊中给患者鼓励与支持，让其树立战胜病魔的信心，良好的心理状态也是一味良药。

从上表数据不难看出，心理护理在结直肠癌造口患者中的应用效果十分理想，患者生活质量得到一定的提高，对护理人员护理模式满意率高，增加了对护理人员依从性。针对结直肠癌造口患者采用心理护理模式，临床上值得推广。

【参考文献】

[1]诸葛林敏, 王奕英, 陈爱华,等. 结直肠癌造口患者术后性生活的家庭护理干预[J]. 温州医科大学学报, 2015, 45(6):457-461.

[2]李慧. 分析护理干预对结直肠癌术后肠造口患者自我管理能力及生活质量的影响[J]. 智慧健康,2019,5(01):122-123.

[3]常敏. 心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果观察[J]. 中国医药指南,2018,16(16):272-273.

[4]邹丽玲,陈碧芳,欧旋雅. 护理干预对结直肠癌术后肠造口患者自我管理能力及生活质量的影响[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(17):164-166.

[5]王冬英. 心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2015,22(14):179-181.