“拉家常”式健康教育中在临床中的应用

曾惠敏

[摘 要] 目的：为适应现代化护理模式的需要，充分体现沟通在骨科健康教育工作中的重要作用。方法：通过拉家常式沟通对患者进行入院宣教、术前教育、术后教育、出院指导等一系列的健康教育。结论：密切了护患关系，提高了患者的满意度，提高了护理质量。

关键词：护士病人关系；骨科；健康教育

２００9年１月～２０10年1月，我科在临床护理工作中,采用拉家常健康教育，建立新型的护患关系。现将方法介绍如下。

1 方法

1.1 入院时的沟通 患者一入院，专业护士接待患者时主动、热情,根据年龄称谓阿姨、婆婆、大姐等，一声“您好！我是您的责任护士，我会尽力为您做好一切服务的”。然后简洁明了介绍医院的规章制度、环境，这样会让病人感到亲切、温暖，减轻对新环境的陌生感，拉近护患之间的距离。拉家常式健康教育可使病人心情变得开朗，使患者以最佳心理状态接受治疗。将我们当成您的孙女、姐妹或朋友,有要求尽管告诉我们。

1.2 护理资料收集的沟通 患者是有感情和需要的,在收集护理资料前先聊聊她的家庭、子女、亲戚朋友,缓解一下气氛,表示对她很关心,使她很自然的主动配合我们的护理治疗,收集我们所需的资料,再告之患者现阶段主要做哪些检查、治疗,使患者及家属相信我们的技术水平,提高信任度。

1.3 手术前的沟通 首先聊聊住院是否习惯?手术时是子女或丈夫陪护?或请专人陪护?有需要为您解决的问题?再告诉手术相关的一些知识。如清洁灌肠及导尿的目的、注意事项，备皮、药物过敏试验、抽血检查血型交叉等的必要性。术前患者要保暖， 预防感冒，以避免延误手术时间等。使患者对手术有一个粗略的知晓。

1.4 手术后及出院时的沟通 手术恢复期间,特别需要亲人及医护人员的尊重、关心,护士观察病情时,赞美患者您很幸福,赞美她您的丈夫(或子女)对她无微不至的关爱,使患者及家属从内心充满幸福感。再告诉患者请术后及时正确地进行功能恢复锻炼，对锻炼方法、时机给予具体指导，促进功能恢复，争取最佳医疗效果。出院时一声“您走好，可别忘了按时服药，定期复查”，会让病人感到您的关爱始终伴随着他，从而更加坚定彻底康复的信心。

1.5 沟通后自我评价 (1)我能否获得别人的信任。我在交流中有无加入主观的判断和不恰当的情感成分?(2)我是否把患者的需要放在了首位,我有没有尽力给患者应有的支持和帮助?(3)在交流中我能否善用共情,能否进入对方的情感世界, 以理解对方?(4)我是否能敏锐地观察到患者的求助讯号,并有迅速的反应能力?(5)我能否把对方当作是有潜在能力的,能够改变的人体,而不是用固定的模式看待他。

2 结果

2.1 提高了患者满意度 2008-12/2009-12发放患者满意度调查表235份,患者满意度为93%(220/225)2009-01/2010-01发放患者满意度调查表244份,满意度为98.36%(240/244)，两者比较差异有统计学意义(V2=7.15,P<0.01)。

2.2 提高了护理质量 2008-12/2009-12与2009-01/2010-01护理质量检查名12例,得分分别为(92.35±1.14)分和(98.87±1.01)分,两者比较有显著差异(t=28.12，P<0.01)。

3 讨论

沟通是将信息从一方传到另一方，使双方连接、反馈的过程。它是人际关系互动过程中不可缺少的环节。在护理实践中护患沟通是护理人际关系的中心，两者有关信息的接收反馈正确与否直接影响到沟通的效果，对骨科患者，护患沟通显得尤为重要。护士用轻柔的声音、亲切的态度,在向患者介绍病区环境时内容具体、全面，是向患者传递医护人员真诚、细腻的情感[1]。采用拉家常式的沟通，促进情感交流，多鼓励、表扬、肯定患者的优点和努力，给予患者战胜疾病的信心,提高了患者满意度。沟通是提高临床护理质量的重要保证,也是社会服务窗口文明程度的反映,其结果的好坏与护理人员自身的行为规范养成有着密切的关系[1]。为了更好的做疾病知识宣教、提高沟通技巧,我们通过查阅资料，相互学习，开展假设我是一位患者等活动，科内学习风气空前高涨，增强了科室凝聚力，提高了护理服务质量。

沟通理论模式已广泛应用于临床，运用拉家常式沟通，借助现代科学技术，沟通贯穿于骨折外伤病人健康教育的全过程，也是实行整体护理的一种行之有效的方法。它不仅能增进护患双方的沟通和理解，营造良好的护患氛围，也体现了“以人为本，以病人为中心” [2]的人文关怀精神。

【参考文献】

[1] 邹艳辉.护患沟通技巧现况及研究进展[J].护理研究,2004,18(5):776-777.

[2]魏丽，于兰贞．沟通技巧与护理工作中的应用［Ｊ］．国外医学护理分册，２０００，１９：（１１）４９７－５００