甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药措施分析

张建军，伍小佳

摘要目的 分析甲硝唑在临床使用中的不良反应以及安全用药措施。方法 选取我院2018年3月-2019年2月间收治的因服用甲硝唑而发生不良反应的患者60例的作为此次的研究对象，根据其病历以及临床资料来分析不良反应的类型以及发生原因，并针对不良反应制定合理、安全的用药措施。结果 本次研究中，有50例发生消化系统不良反应、有3例发生呼吸系统不良反应、有2例发生代谢系统不良反应、有1例发生血液系统不良反应、有2例发生神经系统不良反应、有1例发生肾脏损害、1例发生口腔溃疡。结论 使用甲硝唑治疗后，较为常见的不良反应为消化系统的不良反应，另外，呼吸系统、神经系统、代谢系统等也比较容易发生不良反应，需明确患者的病史并注意合理用药。

关键词 甲硝唑；不良反应；安全用药措施

甲硝唑是临床上常见的抗生素类药物，属于硝基咪唑类衍生物，其主要被应用于局部感染或者是厌氧菌引起的各种疾病，推广范围较广，可治疗的疾病种类较多，被临床上广泛使用，但是在使用的过程中^[1]，甲硝唑药物具有较高的不良反应发生率，所以本文以甲硝唑为研究对象，通过回顾临床上发生的不良反应，来分析甲硝唑药物的不良反应发生情况以及应对措施。

一般资料与方法

一般资料

本文观察对象为我院2018年3月-2019年2月间收治的因服用甲硝唑而发生不良反应的患者60例，其中男性患者34名，女性患者26名，年龄最小24岁，最大70岁，平均年龄为（40.57±3.42）岁。所有患者在未服用甲硝唑治疗前，均无不良反应发生。

方法

通过回顾性分析，将使用甲硝唑治疗且发生不良反应的患者进行整理和分析，找寻该药物发生的不良反应类型，并根据具体的发生类型，寻找合理有效的改善措施。

结果

经过本次研究后分析，有50例发生消化系统不良反应、有3例发生呼吸系统不良反应、有2例发生代谢系统不良反应、有1例发生血液系统不良反应、有2例发生神经系统不良反应、有1例发生肾脏损害、1例发生口腔溃疡。具体情况如下。

消化系统不良反应：本次研究的60名患者中，有50例患者为消化系统不良反应，主要表现为腹痛、厌食、恶心呕吐、便秘以及胃出血等，其中以腹痛最为常见，发生人数有40例，腹泻发生人数有7例，胃出血发生人数有3例。

呼吸系统不良反应：本次研究的60例患者中，有3例为呼吸系统不良反应者，其中包括1例哮喘性发作者，以及2例呼吸困难者。

神经系统不良反应：本次60例观察患者中，有2例为神经系统不良反应者，其中1例为躁动不安、痛哭流涕者，另1例为周围神经病变者。

代谢系统不良反应：有2例患者为代谢系统不良反应，其中1例为糖尿一集集血糖升高者，另1例为严重的低血钾症者。

血液系统不良反应：1例患者出现红细胞减少与可逆性粒细胞减少症状。

肾脏损害：1例患者在使用甲硝唑后发生了外阴瘙痒以及灼烧感，在治疗第二天开始，发了双肾区疼痛以及血尿的情况，在停药后症状消失。

口腔溃疡者1例，在使用药物后出现口腔溃疡。

讨论

甲硝唑作为临床上的广谱抗菌药物，适用性和治疗效果较好，对于脑膜感染、阴道感染、结肠炎等均有较好的治疗效果，但是在治疗期间，可能发生的不良反应较多，随着人们对于医疗水平的要求不断提升，使得该疾病的推广受到了一定的局限性，而这类不良反应中包括：恶心、呕吐、躁动不安、尿出血以及厌食等情况，而这类不良情况的发生使得治疗效果受到了影响。

所以针对于甲硝唑产生的不良反应，本文以回顾性分析的方式进行记录，有效的掌握不良反应的发生类型，并根据发生的类型提出合理的解决措施。在本文的研究中，甲硝唑引起的消化系统反应较多，居首位，其次为神经、血液和呼吸、代谢系统反应，最终为损伤肾脏、导致口腔溃疡等不良反应，针对于这些不良反应，我们提出的合理解决措施为：（1）合理用药，在使用甲硝唑药物治疗时，需要根据患者的临床病症进行合理药物使用，有效的规范患者的使用剂量、次数以及疗程，如果在使用中患者出现了不良反应，需要及时的查明原因，做好记录和治疗措施，避免更为严重的不良反应发生，而针对于一些肾脏功能较弱的患者，需要降低甲硝唑的使用剂量和次数，避免对肾脏功能进行二次伤害^[2]（2）在对患者进行甲硝唑药物治疗前，需要详细的询问患者的病史、药物过敏史、家族遗传史，并监测患者的生命体征，如果存在禁忌症，则需要停止甲硝唑的使用，更换其他药物代替，如果患者属于过敏体质，或者存在血液疾病，则需要在使用甲硝唑的同时，观察患者的情况，询问患者的感受，如果有不良情况发生，需要及时停药，如果患者有神经系统疾病，则需要停止使用甲硝唑（3）甲硝唑的禁忌当中存在哺乳期女性禁用的说明，主要是因为药效会通过乳汁进入到婴儿体内，所以对于这一时期的女性是不能使用的，在药物使用中，一定要严格掌握药物的药效和禁忌，同时，在药物使用过程中，不允许喝酒抽烟，所以一定要注意这类禁忌，避免发生不良反应，如果患者出现了恶心、呕吐、消化不良或者尿血等情况，需要及时停止用药，并进行不良反应的治疗

^[3-4]。

综上所述，甲硝唑的药物使用禁忌较多，发生的不良反应较多，所以为了保证治疗的效果，需要在药物使用前，详细的了解药物的药效和禁忌，并详细的询问患者的药物过敏史等情况，做到安全用药，同时，针对于不同的患者，需要酌情制定药物的剂量和次数，在保证患者的治疗效果同时，保证药物的安全性。

参考文献

[1]李瑞林,刘媛媛.甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药措施[J].中国医药指南,2017(24).

[2]钟英.甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药探讨[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2017(48):84.

[3]官贝贝.甲硝唑的不良反应分析及临床合理使用[J].健康之路, 2017(10).

[4]刘爱华.甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药探讨[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(17):140-141.