急诊护理风险的原因及护理风险管理的实践与成效

皮彩霞

摘要：目的：调查急诊护理风险的原因提出护理风险管理的实践要求，并探究分析其成效与进展。方法：我院从2018年施行护理风险管理，对于2017年度急诊护理中的风险问题，加强了急诊意识与护理培训，制定了一系列的急诊风险流程与规范手段，将取得的成效以施行护理风险管理前后的风险发生几率进行对比总结，并对比前后护理技术的满意度与护理服务满意度，对患者进行问卷调查，汇总数据分数进行比对。结果：2018年度施行护理风险管理后，相应的风险发生几率降低，同时风险管理施行后整体的护理满意度较高。两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。结论：展开急诊的护理风险分析，可结合具体的原因强化护理风险管理的实效，提升整体急诊护理的效率。

关键词：急诊护理风险；原因；护理风险管理；实践；成效

引言：急诊科可结合患者的临床表现，经过系列的观察与分析，预见患者的病情缓急，为患者开通急速诊治的通道，简短了急性病症患者在医治等待上的时间，可及时给予患者治疗护理帮助，避免急诊患者的病情延误下扩张，急诊护理应具有初步的风险防范意识，可科学的展开患者风险的评定，预防急诊科纠纷事故的发生，本院在2018年度施行护理的风险管理，基于原本在风险管理上的策略进一步的优化分析，结合前期出现的急诊护理风险情况进行了综合的评价思考，得到了一定的护理管理成效。

一、资料与方法

1.一般资料

成立急诊科护理小组2个，分别为院前护理小组，院内护理小组，其中男性护理人员6名，女性护理人员18名，其中本科以上14名，大专学历10名，护理工作年限10年以上者4名，3到10年之间的10名，3年以下的10名。

2.方法

我院从2018年施行护理风险管理，对于2017年度急诊护理中的风险问题，加强了急诊意识与护理培训，制定了一系列的急诊风险流程与规范手段。

2.1因素分析

2.1.1环境因素

急诊科的工作量较大，工作较为繁琐没有定数，工作环境相对较为嘈杂，家属与患者情绪紧张也容易影响护理人员的心绪，使得护理工作者心绪不宁，受到不良情绪的干扰难以时刻保持清醒的头脑，冷静的思考问题，急诊管理的制度与现实急诊中出现的情况无法全面契合，部分的急诊问题只能临时应变，缺乏急诊预设性问题分析，仪器设备没有定期维护，在使用中仪器无法满足急诊的需要，耽误患者的病情。

2.1.2专业因素

护理人员自身的法律意识淡薄，在患者与家属情绪过激的状态下，无法进行常规的沟通，家属过度维权甚至出现纠纷与打骂事件时，护理人员缺乏自我的保护能力，难以利用法律的武器保护自己，产生“硬碰硬”的场面。现阶段急诊科的护理人员较为年轻化，他们的专业能力不足，操作中技术不熟练无法获得患者家属的信任，同时急救中容易感到迷茫，在缺乏经验的情况下出现护理漏洞。

2.1.3操作因素

急诊有些操作均在家属的监视下进行，家属对患者的关注度较高，对护理人员的熟练程度，护理中患者舒适度与疼痛感均受家属关注，护理人员在这样的情况下，不仅要有较强的专业能力，还应具有心理素质以免紧张出错。

2.2防范措施

2.2.1制定流程

结合急诊的案例制定工作流程，管理中可以老带新，提前进行紧急情况的模拟，熟练操作步骤并进行考核，能够利用规范性的语言合理说明患者的情况，严密观察患者的生命指标变化，转送中做好事前的临床记录与签字，维护设备应准备好相应药品，患者或家属应知情护理中的情况，并对可能性风险提前告知，减少患者与家属的不良情绪反应。

2.2.2强化专业能力

强化急诊护理演练，进行培训与计分，抢救中能够与患者或家属真诚的沟通，出现问题第一时间诚恳获得家属的谅解，急诊救治过程中了解家属的心情，不说废话，礼貌的进行沟通与情绪安抚，不冒失提出自己的诊疗想法，以科学的方式尊重最终的临床检验结果，不夸张承诺，按照护理人员的资历、经验、水平等进行合理排版分组。

3.观察指标

将取得的成效以施行护理风险管理前后的风险发生几率进行对比总结，并对比前后护理技术的满意度与护理服务满意度，对患者进行问卷调查，汇总数据分数进行比对。

4.统计学处理

采取SPSS21.0统计学软件进行系统分析，计数资料进行X²检验，以t检验计数资料，以x±s表示，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。

二、结果

主要围绕护理中纠正的次数、护理差错的次数、护理漏洞的次数与护理投诉的情况展开数据的调查分析。详见表1

表1 2017年~2018年度护理中护理各项风险与相应问题的次数对比

年份	护理纠正	护理差错	护理漏洞	护理投诉
2017年	51	3	6	2
2018年	87	0	1	0
X2	4.125	4.157	2.357	3.471
P	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

分别在2017年与2018年两个年度，平均每周选取两名患者进行问卷调查，结合护理的技术与服务水平进行评分，综合评分计算平均数，展开两个年份的不同护理满意成果对比。详见表2

表2 施行护理风险管理前后对患者进行调查回馈的满意平均分数对比

年份	护理技术满意度	护理服务满意度
2017年	84.52±9.45	81.47±6.58
2018年	94.57±5.26	96.57±4.2811.258
t	11.247	12.478
P	<0.05	<0.05

三、讨论

急诊护理风险的原因不可一概而论，可从不同的视角出发，结合设备、环境、专业服务等，综合的分析产生风险的条件，预见可能性的潜在风险，并结合风险的发生过程与未知风险的预测分析，提高护理的专业水平、强化护理人员的心理素质与责任感，做好急诊的各项准备，并以提高护理人员的服务与专业能力为核心，参照患者的意见，做好护理的分析与优化，整体提高急诊护理的能力，强化管理为患者迎来康复的生机。

参考文献

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