个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果观察

石改红 洛阳市河南科技大学第一附属医院 471000

摘要：目的：探析个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果情况。方法：取我院接收的急诊肾结石者84例为研究对象，根据数字列表法随机分设组别。行常规护理干预对比组，在对比组的基础上，行个性化疼痛护理干预研究组。分析二者的疼痛评分、护理满意率。结果：对比组干预后疼痛评分明显高于干预前；对比组护理满意率为73.81%，低于研究组的92.86%，差异大（P＜0.05）。结论：对急诊肾结石患者予以个性化疼痛护理，能有效改善其疼痛感，提高护理满意率。

关键词：急诊肾结石；个性化疼痛护理；疼痛

肾结石在急诊疾病中属于临床常见症，患病率高，病情一旦发作则易引发患者出现血尿、腹胀和烦躁不安等症状表现。由于肾结石具有起病急等特点，加之患病人群以中老年者居多，多数患者缺乏疾病认知，对病症疼痛不耐受，从而容易出现负性情绪，影响治疗效果^[1]。对此，开展治疗的同时及早予以护理干预配合非常重要。先就对个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果情况做归纳如下。

1资料与方法

1.1临床资料

以2017年5月~2019年4月我院接收的急诊肾结石者84例为研究对象，排除伴严重精神功能异常者，伴认知功能低下、言语障碍者。根据数字列表法随机分设对比组与研究组。在对比组（n=42）患者中，男26例，女16例；年龄35~77岁（53.6±2.3）岁。在研究组（n=42）患者中，男27例，女15例；年龄36~78岁（54.5±2.4）岁。对比所有患者临床资料，差异小（P＞0.05）。

1.2方法

行常规护理干预对比组，①心理疏导：简单告知患者肾结石的疼痛原因、病发原因和应对措施；积极主动和患者对话沟通，通过向患者介绍成功案例帮助其树立信心，提高护理配合度。②注意力转移：指导患者体位变换与深呼吸，有助于患者疼痛感减轻。③生活指导：对盐分的摄入合理控制，叮嘱患者多喝水，并结合患者实际情况开展有氧运动。

在对比组的基础上，行个性化疼痛护理干预研究组，叮嘱患者多食用含维生素、蛋白与热量较高的食物，从而能降低便秘情况发生。对行手术治疗患者，护理人员应根据患者具体情况，对个性化手术疼痛护理进行制定。针对特殊患者，如体弱、老年等，应在行手术治疗前对水电解质平衡情况进行确定；若患者伴腹胀症状，则需要开展胃肠减压处理。若患者伴严重感染症状，则需在行手术治疗前实施抗真菌药物干预。根据患者心理、生理特点开展针对性健康宣教，让患者知晓手术注意事项、原理等，帮助其树立信心。行手术治疗时，予以患者心电监护与低流量吸氧，而低流量吸氧维持时间在术后48至72小时。由于手术治疗具有应激性，能降低胃肠蠕动，导致术后粘连。因此，应根据患者机体恢复情况指导其下床活动，及早排气，有助于疼痛感改善。术后，让患者知晓术后疼痛属于常见现象，以及对疼痛抑制能使并发症发生降低，告诉患者积极配合治疗对改善疼痛感的重要性，提高护理配合度。

1.3评价标准^[2]

实施VAS（视觉模拟评分法）评定分娩后产妇疼痛情况，疼痛评分为0至10分，其中无痛即0分，剧烈疼痛即10分，评分越高说明产妇疼痛感越显著。

在此次研究中，根据我院自制护理满意量表对干预后患者护理满意度情况实施评定，护理满意量表满分为100分，依照患者满意情况大致分为三类，即非常满意、较满意和不满意，评分范围分别为＞85分、85至60分间和＜60分。

1.4统计学分析

数据处理用SPSS23.0软件，组间疼痛感评分评定用t检验，组间护理满意率评定用卡方检验。P＜0.05指对比有差异。

2结果

2.1对比疼痛评分

对比组与研究组组间干预前后疼痛评分比较，干预后明显低于干预前（P＜0.05）；两组患者干预前疼痛评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；对比组干预后疼痛评分明显高于干预前（P＜0.05），见表1。

表1 对比疼痛评分（_，分）

组别	干预前	干预后	t	P
对比组（n=42）	6.1±1.2	4.5±1.0	6.638	0.001
研究组（n=42）	6.0±1.3	3.3±0.9	11.067	0.001
t	0.366	5.781	/	/
P	0.715	0.001	/	/

2.2对比护理满意率

对比组护理满意率为73.81%（31/42），其中非常满意18例，较满意13例，不满意11例。研究组护理满意率为92.86%（39/42），其中非常满意23例，较满意16例，不满意3例。经比较，对比组明显高于研究组（²=5.486，P=0.019＜0.05）。

3讨论

在急腹症疾病中急诊肾结石是临床常见症之一，病发突然，患者能感受到显著的显著且强烈的疼痛感，能严重影响患者的健康安全与生活质量。手术疗法是目前临床治疗此疾病的常用手段，但由于手术操作具有侵袭性，在对患者行手术治疗期间伴有各种风险，其中手术导致的疼痛感或病理等，均会对患者的配合与康复产生影响。如果没有一种有效的干预手段对这种风险带来的危害进行控制，则会加剧患者经济负担，同时影响患者术后恢复，甚至还容易导致护患纠纷情况发生。本研究取我院接收的急诊肾结石者84例为研究对象，经对上述阐述的归纳总结，并结合所得结果可知，个性化疼痛护理干预的实施能有效减轻患者疼痛感，减少治疗护理期间护患纠纷事件发生。个性化疼痛护理是一种新型护理方法，通过全面评估患者具体情况，并结合临床经验与患者病情，对对护理干预措施合理制定，其目的是让患者感受到细节化、优质化与个体化的护理服务，从而能有助于患者心理压力的改善，疼痛感减轻^[3]。因为护理人员通过积极主动和患者沟通对话，便于对其疼痛方面的基本情况有所掌握，并结合相关体检在短时间完成分诊；另外，耐心聆听患者诉求与不满，对其表现出的认同充分相信，并予以高度重视，开展相应疼痛护理，让使患者感受到自己被尊重，提高护理配合度。

总之，对急诊肾结石患者予以个性化疼痛护理，能有效改善其疼痛感，提高护理满意率，值得应用推广。

参考文献：

[1]徐彩琼.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].中国社区医师,2018,34(2):161-162.

[2]王志敏.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017，17(17):242-243.

[3]李颖,李水莉,单鑫,等.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].安徽医学,2016,37(7):902-904.