处方书写质量持续改进探讨

杜昌群

处方书写质量与患者用药的安全安性、合理性及有效性有直接的关系，属于医院医疗活动中关键且不可缺少的一个环节，如若处方书写质量不合格就极有可能造成医疗纠纷事件、医疗事故等不良情况的发生，从而不仅会对患者造成不必要的伤害，降低其对医院的信任程度，且还会在一定程度上影响医院的整体服务形象，这很不利于医院的健康、可持续发展。所以，医院相关管理部门应加强对处方书写质量的管理，采取合理、科学的方式不断促使处方书写质量的的持续提高，从而规避因处方书写质量问题而引发的不良事件。

加强对医院药剂人员素质的提升。医院要定期组织药剂人员进行相关培训，培训内容主要包括药剂人员对药物知识的掌握程度等，促使人员在进行药品的发放时能够做到精确熟练无失误，同时还需加强药剂人员对药事管理相关管理制度及法律、法规的认识。同时，药剂科还需做到及时将新药的用途、用法、禁忌症及患者使用后会产生的都毒副作用等信息进行发布，加深人员对药物知识的掌握程度，不断提高人员的责任意识，促使在进行处方书写时，能够严格按照相关规范要求进行，对于质量未能满足相关要求的处方药及时退回或及时进行改正，从根本上保证患者用药的安全性，减少用药意外事件的发生。另外，相关部门还需重点关注对于处方书写质量的检查，医院要统一进行处方的配备，相关科室要加大对医生处方行为的管理，针对处方的书写情况制定有效的质量控制体系，定期或不定期对处方质量进行检查，并将处方的书写质量与医务人员的技术水平及服务质量挂钩，在对医生进行考核评价时要也要考虑到书写质量，促使医务人员在开具处方是能够严格根据相关规范要求进行。

加大对处方书写规范的监督力度及惩罚力度。在医院的日常管理过程中，相关管理人员要不断强化医生的处方规范书写的意识，可通过组织培训活动或发放相关资料的方式加强宣传力度，让医生能够进一步认识处方书写规范的重要性，明白处方书写质量与患者的用药安全有直接联系，从而在开具处方时能够主动规范的进行书写。同时，对于处方质量的检查主要包括，处方的字迹清晰程度、文字表达的意思、药物的规格、用法等，而针对一些出现上述情况的现象，这可能与医生的书写习惯等有关。所以，医院的相关科室，应强化对处方质量的抽查力度，对于不合格的处方书写及时找出及时处理，并将典型的书写不合格例子挑出，然后在会议中进行讨论，确保医务人员在后续的工作中能够不断改进处方的书写质量，将处方书写的规范化能够做到统一，降低处方字迹不清晰、潦草等现象的发生，提高患者用药的安全性及合理性，进一步规避或减少医疗不良事件的发生。虽然在进行处方书写质量持续改进方面是一项较为复杂的工作，但对于这项工作的管理又无可替代，医院需采取合理、科学的措施予以促进，提高对处方书写质量的管理，并加强处方书写的监督力度，从而有效降低调配差错现象的发生，所以就处方书写质量而言，其对于医生的诊断及患者的疾病治疗来说，具具有非常重要的作用。确保处方书写质量的合格，能够促使患者在拿到处方时清楚医生给自己用的什么药，这有利于患者对医生和药剂人员咨询，提高患者对医疗服务的信任。而如若处方书写质量不合格，就会导致患者在拿到处方后，因为看不懂处方的内容而产生很多的问题无法及时解决，这也直接造成了无法有效的对医生开药、药师开药的合理性进行严格的监督。

对于医院的医疗文书而言，处方书写质量也是其非常重要的一部分，在管理过程中对处方质量进行有效的规范，不仅能够提高相关医务人员的责任意识，同时还能促使医务人员在实际的工作中能够严格按照相关要求规范执行，提高诊疗工作的有效性。因此，在对医生技能的进行考评时，要将医生的处方书写质量考虑进去，全方面确保处方书写质量的不断提高。另外，在进行处方输血管理时，医院应明确这是医生和药师的共同责人员，在进行药剂调配的时候，药师要严格进行处方书写质量的检查与审核，对于一些书写不规范的处方，拒绝给予调配，并及时打回让相关医生进行修正。同时，药剂师在进行处方的检查和审核时，应仔细、认真的对患者的药方进行检查，如若发现异常，要及时将有关信息反馈给医生，且药剂师也要注意与患者的沟通方式，在发现处方有问题时，要采用亲和专业的态度告知患者，不要让患者产生对医疗服务的不满，给予患者足够的尊重。另外，还需积极主动的将处方管理制度告知医生，让医生进一步认识处方书写规范的重要性，促使其在实际工作中能够严格依照相关要求进行处方输血。针对个别不能适应这种制度的医生而言，药剂人员要加强与这些人员的沟通，在进行处方审核调配时，严格进行质量的把关，及时指出问题的所在，避免矛盾的持续化，让医生能够重视自身专业知识的提升及处方质量的改进，从而有效确保处方书写更加规范、严谨，促进患者治疗的安全性及有效性。

总而言之，医院应强化各科医生及药师对处方管理的重视，定期组织其进行相关方面的知识学习，确保医生和药师能够进行合理有效的配合，从而才能确保患者用药的安全性、合理性，降低患者因药物问题而发生的不良反应，提高患者对医疗服务的满意程度，这有利于医院整体形象的树立。