脑梗塞患者护理中康复护理的应用及效果评估

吕秀芳

摘要：目的 分析脑梗塞患者护理中康复护理的应用及效果评估。方法 选取2017年1月~2019年1月我院收治的脑梗塞患者75例为研究对象，随机摸球法分为对照组37例，主要为常规护理，观察组38例进行康复护理，对比两种护理方式的效果。结果 两组患者干预前生活、运动能力均较差（P＞0.05）；干预后观察组患者生活能力、运动能力明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为脑梗塞患者进行康复护理时可有效提升运动能力，生活质量，有临床应用价值。

关键词：脑梗塞；康复护理；偏瘫

脑梗塞主要为脑部动脉系统粥样硬化以及血栓所引发的动脉供血区脑组织坏死性疾病，也为老年患者多发性疾病。早期发病时患者会出现眼前发黑、几秒之后恢复，继而出现肢体瘫痪和呕吐以及恶心等症状。出现脑梗死之后患者生理、心理均出现严重影响，现阶段多数分析认为对患者进行早期康复干预可有效改善预后效果^[1]。为提升患者整体干预效果，现选取我院患者为研究对象，主要分析各种干预方式的效果，结果分析如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2017年1月~2019年1月我院收治的脑梗塞患者75例为研究对象，对照组37例，男20例，女17例，年龄42~65岁，平均年龄（75.16±2.16）岁，全瘫2例、不完全瘫痪15例、轻瘫20例；观察组38例，男20例，女18例，年龄41~65岁，平均年龄（75.22±2.23）岁，全瘫3例、不完全瘫痪15例、轻瘫20例，患者基础性信息并无较大差异，可对比分析。

1.2 方法

对照组患者为主要为知识讲解，同时叮嘱患者按时用药，叮嘱其进行语言功能训练，和肢体康复训练指导。也通过发放手册的方式提升患者知识掌握度。

观察组主要为康复干预。第一护理人员需掌握患者心理状况，确保态度热情，积极为患者指导，同时为其树立积极配合治疗信念。同时分析患者失语种类，结合患者文化和性格进行不同方式进行康复护理。对运动性失语患者叮嘱其多嚼口香糖，训练患者张口和伸舌等动作。叮嘱其多深呼吸，张大嘴之后通过口腔呼气发声。对感觉失语患者则以提升理解能力为主。为患者播放电视节目，广播，多和患者聊天，多讲开心内容。帮助患者回忆之前事情，鼓励护理。

肢体康复。为患者进行肌力评估，制定锻炼计划。降低肌肉萎缩和变形，将患者肢体摆放于合理位置。采用下肢伸展方式进行姿势固定，也可采用钉子鞋固定法进行姿势改善。多为患者活动肌肉，屈伸和旋转实验。

1.3观察指标

对比两组患者运动能力、生活能力。其中主要采用Fugl-Meyer量表进行运动能力分析，Barthel指数进行生活能力分析。满分为100分得分越高能力越强。

1.4统计学方法

用SPSS23.0处理数据，以X²检验患者基础性计数资料（％、n），以t检验患者生活能力和运动能力资料(`x±s)，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者运动能力和生活能力

观察组患者干预前生活能力和运动能力均较差，并无较大差异（P＞0.05）；干预后观察组患者生活能力和运动能力均得到显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。

表1 对比患者生活能力以及运动能力（`x±s）

组别	例数	生活能力			运动能力
		干预前	干预后	干预前		干预后
对照组	37	81.26±2.41	86.34±3.24	82.46±3.29		85.21±4.55
观察组	38	81.42±2.64	93.25±4.15	82.19±4.21		92.36±4.71
T		0.274	8.023	0.309		6.684
P		0.392	0.000	0.379		0.000

3 讨论

脑梗死作为运动神经和语言功能受损性疾病，患者常会出现反射改变，引发神经功能受损，因此需为患者进行脑神经功能和运动功能整体性干预。常规性干预时更为重视患者用药治疗和基础性干预，对患者整体恢复并未进行有效指导^[2]。本次干预主要采用康复护理，此种护理方式则更为重视为患者进行功能恢复指导。

为患者进行干预之前即进行心理状况以及身体状况分析，通过为患者进行心理指导有效提升治疗信心。同时通过身体状况分析，有效制定针对性干预方式^[3-5]。在本次康复干预时依据患者自身身体状况制定护理计划。对于运动性失语则鼓励其进行口腔运动主要以恢复运动功能为主。对感觉失语患者则进行认知功能恢复，叮嘱患者多听广播多回忆，提升理解能力。在肢体康复中也采用各种体位和姿势帮助其进行恢复。分析患者不同干预方式下运动能力和生活能力评分时发现，观察组患者生活能力以及运动能力得到显著提升。因此可知为患者进行康复干预时对提升生活质量和运动能力有重要帮助。

综上所述，为脑梗塞患者进行康复护理时可有效提升运动能力以及生活能力，有临床应用价值。

参考文献

[1]王丽. 早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(92):114-114.

[2]董宁, 孙梅, 高佼,等. 早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(2):306-306.

[3]张霞. 改良置管联合中医护理对脑梗塞吞咽给功能障碍营养干预效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, v.3(31):64-66.

[4]夏结婷, 罗碧嫦, 黎绮仪. 早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的应用效果评价[J]. 中国医学创新, 2018, 440(14):109-112.

[5]王春辰. 观察在老年脑梗塞患者的护理工作中应用优质护理的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018.3(19):56-56.