耳穴贴压配合中药治疗早期痛风性肾病

何厚金

摘要 目的：研究耳穴贴压配合中药治疗早期痛风性肾病的效果。方法：实验数据选择采用随机抽取方式，将2017年3月-2018年12月的早期痛风性肾病70例作为基础数据，按照患者住院号单双号将单号45例纳入对照组，给予口服西药治疗，双号35例纳入观察组，给予耳穴贴压配合中药治疗，两组效果判断使用肾功能指标、疗效指标对比。结果：两组疗效判断，观察组显著高于对照组，对比肾功能指标，观察组低于对照组，P＜0.05。结论：早期痛风性肾病在疾病治疗的过程中联合耳穴贴压与中药治疗，可对肾功能各项指标进行显著改善，疗效显著，效果理想，推广价值高。

关键词 耳穴贴压；中药；早期痛风性肾病；价值；

痛风性的肾病是痛风肾的全称，发病原因为患者因疾病造成的血尿酸分泌异常、自身排泄减少，出现高尿酸血症，对肾脏造成持续性的损伤，引发尿酸结石、小分子尿蛋白、水肿等，肾小管持续性的损伤，属于一种肾脏方面的常见疾病。目前医学中主要依靠口服嘌呤醇等西药进行治疗，可以对症状进行有效缓解，但是药物使用后不良反应大，患者依从性差。我国目前对该病的研究发现，因为饮食结构的调整^[1]，患病人数增加显著，中医对于该病提出了新的治疗方法，采用耳穴贴压配合中药治疗在患病早期进行干预，效果理想，研究如下：

1 资料与方法

一般资料

实验数据选择采用随机抽取方式，纳入2017年3月-2018年12月的早期痛风性肾病70例，纳入依据：均为原发性疾病，尿酸检查发现男性指标大于416µmol/L，女性指标大于357µmol/L，将肾病、血液病患者排除，按照患者住院号单双号将单号35例纳入对照组，给予口服西药治疗，双号45例纳入观察组，给予耳穴贴压配合中药治疗，对照组男女比例为19：16，年龄最小24岁，最大68岁，年龄均数（45.89±1.33）岁；观察组男女比例为17：18，年龄最小23岁，最大66岁，年龄均数（45.67±1.64）岁。分析患者一般资料，无显著性差异（P＞0.05）。

方法

给予全体患者患肢抬高、充分休息、保暖等护理，防止过度劳累与受冷，及时补充水分，保持排尿量在2000ml以上，对饮食进行控制，减少嘌呤类食物的摄取，禁止食用动物内脏、鱼虾等，多食用蔬菜、水果、鸡蛋等。

对照组使用碳酸氢钠片口服治疗，1.0g/次，3次/d；使用别嘌呤口服治疗，100mg/次，3次/d，于饭后服用，疗程为8周^[2]。

观察组使用耳穴贴压配合中药治疗，耳穴贴压主要对内分泌、脾、肾等进行调理，在对穴位进行常规的消毒之后，将王不留行籽胶条放置于耳穴位置，确定敷贴在正常位置后，对其进行按压，时间为1-2min，后将按压方法告知患者，指导其自行进行按压，增加刺激，并使用两耳轮换的方式，使用每天3-5次的频率，将治疗周期控制在1周3次，共治疗8周^[3]。

中药方剂药物选择如下：黄芪25g，薏仁20g，白术、党参、茯苓分别为15g，萆薢、虎杖、威灵仙、莱菔子、牛膝、枳壳分别为12g，甘草6g，使用清水煎服后取其中300ml，于早晚2次饭前服用，8周为一个疗程^[4]。

观察指标

（1）疗效判断标准：显效，患临床症状和体征积分减少6成以上；有效，患者临床症状和体征积分均减少3成以上；无效，患者临床症状和体征积分减轻低于3成。②肾功能指标：Scr（血肌酐）、BUN（尿素氮）、BUA（血尿酸）。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（ ±s） 表示，采用t检验，计数资料采用 χ²表示，采用P检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效判断指标比较 观察组显著高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组疗效判断指标比较 [n(%)]

组别	显效	有效	无效	有效率
对照组（n=35）	20（57.14）	5（14.29）	10（28.57）	25（71.43）
观察组（n=35）	25（71.43）	7（20.00）	3（6.57）	32（91.43）
X2	--	--	--	4.629
P	--	--	--	0.031

2.2两组肾功能指标检测比较 观察组低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组肾功能指标检测比较（ ±s）

组别	Scr（mmpl/L）	BUN（mmpl/L）	BUA（mmpl/L）
对照组（n=35）	412.67±13.67	15.12±5.14	386.96±13.68
观察组（n=35）	325.89±11.72	10.32±3.15	311.26±12.15
t	28.512	4.711	24.477
P	0.000	0.000	0.000

3 讨论

痛风引发的原因与遗传和疾病均存在联系，出现高尿酸血症和尿酸盐结晶，中医将该病纳入痛风、血尿范畴，认为其发病属于标实本虚，引发脾肾功能失衡，造成水湿、瘀血阻滞等，患者一般先天不足，肾气亏虚，日常饮食过于油腻，造成脾胃和肾脏方面的失衡，体内的湿气长时间在体内聚集，湿气长期聚集，无法自主排出，引发疾病^[5]。

从上文表1、表2看出，两组疗效判断，观察组显著高于对照组，对比肾功能指标，观察组低于对照组，P＜0.05。通过耳穴贴压的方式进行治疗，耳部属于经脉汇集的场所，通过对其进行刺激，可对神经进行调节，疏通经络，加快体内湿气的流通，达到调节的目的，王不留行籽在使用后可起到双向调节的作用，达到对内分泌、肾脏、脾脏等调节作用，对疾病进行调理；中药制剂中黄芪、党参、白术可对脾胃进行调节^[6-7]，土茯苓、萆薢等药物使用，可清热祛湿，对体内血瘀进行去除，牛膝进行活血补肾，枳壳等进行降气，土茯苓、虎杖等可降低血尿酸，威灵仙可对尿酸进行溶解，降低尿酸造成的疼痛反应，药物综合使用之后对肾气进行有效调节，并对内分泌系统进行调理，使用之后综合治疗效果理想，可改善临床的各项指标，将肾功能指标降低，整体治疗效果理想，肾功能指标改善显著^[8]。

综上所述，早期痛风性肾病在疾病治疗的过程中联合耳穴贴压与中药治疗，可对肾功能各项指标进行显著改善，疗效显著，效果理想，推广价值高。

参考文献

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