PDCA循环管理法在康复专科护士培训教学质量持续改进中的应用分析

陈赛

【摘要】目的 分析PDCA循环管理法在康复专科护士培训教学质量持续改进中的应用效果。方法 本院康复专科护士培训教学质量持续改进于2018年7月应用PDCA循环管理法，选取2017年7月—2018年6月康复专科招收的护士学员65名作为对照组，另选取2018年7月—2019年6月康复专科招收的护士学员65名作为观察组，对比两组护士学员培训考核结果。结果 观察组护士学员导尿清洁操作成绩、抗痉挛体位摆放操作成绩、理论成绩、PPT结业报告通过率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 PDCA循环管理法在康复专科护士培训教学质量持续改进中的应用效果较好，能有效提高护士康复护理能力，保证培训教学效果。

【关键词】PDCA循环管理法；康复专科；护士培训；教学质量

康复专科护士指的是在康复专科领域具有较高事件能力与理论水平且熟练运用康复护理技能与理论，可单独解决康复工作问题，专门从事康复护理，有丰富临床检验的注册护士^[1]，而PDCA循环管理法是当前管理学通用的一个模型，其中包括计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）等4项内容，将其应用在康复专科护士培训教学质量持续改进中，可有效提高康复护理质量与护士护理职能^[2]。实验选取130例康复专科护士，分析PDCA循环管理法在其培训教学质量持续改进中的应用效果，详细步骤如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2017年7月—2018年6月康复专科招收的护士学员65名作为对照组，年龄24—40岁，平均（28.41±3.17）岁；其中男7名、女58名；另选取2018年7月—2019年6月康复专科招收的护士学员65名作为观察组，年龄23—41岁，平均（28.19±3.20）岁；其中男10名、女55名。所有护士年龄、性别等临床资料比较差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本院康复专科护士培训教学质量持续改进于2018年7月应用PDCA循环管理法，具体内容：第一，计划（Plan）：①现状调查：为护士学员发放自制的《康复专科护士培训效果追踪调查表》与《康复专科护士学员满意度及教学反馈调查表》，结果显示15名学员认为康复工作开展难度大、10例学员认为培训内容难以理解、7例学员认为培训教学设计不合理；②根据调查结果分析原因。第二，实施（D）：①课程设计：根据培训教学内容，确定疾病基础知识、主要功能障碍、康复护理评估、康复疗法、体位摆放、转移、日常生活功能训练、支具使用、功能锻炼等方面，并选择124课时，应用医护治一体化授课模式，其中医疗、治疗、护理课程数量比为1:1:3，课程内容选择心肺、肌肉骨骼、脊髓损伤、脑损伤等康复，且还包括了护士素质与礼仪培养、经外周插管中心静脉导管置管护理、压疮护理、护理科研学习等，制定1个月临床见习计划，实行分组、临床导师制教学，PPT康复课件汇报，情景教学分析特殊案例，走进社区，学员座谈会；②选择中高级、本科学历以上的师资力量，定期举办带教老师学习班，设置专职班主任；③根据国内外康复专家康复医学指南、中华护理学会康复护理规范、手册等选择教材；④建立微信群与QQ群。第三，检查（C）：培训结束前1周进行统一理论考试，成绩＜60分者需补考，由导师抽签分组进行操作考试，成绩＜85分者需补考，每位学员统一组织小组答辩，15min陈述幻灯片PPT内容，评价小组有2人及以上同意，即通过。第四，处理（A）：举办座谈会，认真采集学员意见，总结教学效果、教学质量问题，调查反馈教学效果，由学员不记名打分，总分100分。

1.3 评估指标

待两组护士学员培训完成后需进行统一考核，记录考核成绩，即操作成绩（尿清洁操作、抗痉挛体位摆放操作）、理论成绩、PPT结业报告通过率。

1.4 统计学处理

研究结果用SPSS19.0软件分析，检验定量资料用t，表示行（ ±s），定数资料用x²检验，行（%）表示，P＜0.05，统计学意义成立。

2 结果

观察组护士学员导尿清洁操作成绩、抗痉挛体位摆放操作成绩、理论成绩、PPT结业报告通过率均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组培训考核成绩对比（x²/t）

组别	操作成绩（分）		理论成绩（分）		PPT结业报告通过率（%）
	导尿清洁	抗痉挛体位摆放
观察组（n=65）	92.46±5.31	93.20±5.87		94.62±5.54		56（86.15%）
对照组（n=65）	86.79±4.93	87.15±5.28		85.97±5.71		42（64.62%）
x2/t	6.309	6.178		8.766		8.125
P	0.000	0.000		0.000		0.004

3 讨论

康复护理是一项新兴的护理学科，近几年，交通运输行业快速发展，人们生活饮食运动习惯日益变差，国家人口不断老龄化，行康复护理患者例数出现逐年增长现象，且患者对康复专科护士专业能力的要求也越来越高^[3]，再加上康复专科患者在心理、精神与情绪等方面均存在种种障碍，需要康复专科护士扮演多个角色，如管理者、协调者、教育者等，这在一定程度上增加康复护理难度，也需要康复专科护士不断强化自身护理能力，保证护理质量。而PDCA循环管理法是一种周而复始的管理方法，将该种管理方法应用在康复专科护士培训教学质量持续改进中，可确定活动目标与方案，具体运行，总结结果与质量问题，合理调整计划，以此能及时找出培训教学中的问题，合理调整教学方案，可促使教学有目的、有计划地进行，循环评价教学效果，有效提高康复护理质量，促进康复专科护士培训教学质量持续改进。研究结果显示，观察组护士学员导尿清洁操作成绩、抗痉挛体位摆放操作成绩、理论成绩、PPT结业报告通过率均明显高于对照组，两组康复专科护士培训教学效果比较差异显著（P＜0.05）。

综上所述，PDCA循环管理法在康复专科护士培训教学质量持续改进中的应用效果较显著，能有效提高康复专科护士护理能力与康复知识水平，可增加医护治教学科研配合，充分发挥康复护理优势，值得推广应用在康复专科护士培训教学质量持续改进中。

【参考文献】

[1] 管燕. PDCA循环在康复科优质护理管理中的应用效果[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(15):81-82.

[2] 蒋萍. PDCA循环管理措施在康复科门诊中的应用效果研究[J]. 中国卫生产业, 2018, v.15；No.352(17):51-52.

[3] 朱庆芳, 李卫卫, 宫友慧, 等. PDCA循环管理在降低康复科住院患者跌倒发生率中的应用[J]. 当代护士(下旬刊), 2018, 25(5):184-186.