无损伤针穿刺输液港方法及护理探讨

潘静霞 肖思琼

【摘要】目的：本文将对无损伤穿刺输液港中护理干预的应用效果进行分析。方法：选择2015年~2016年9月期间我国所接受的120例血液病患者为对象，对所有患者采取无损伤针穿刺输液港治疗，为了便于研究护理效果，将随机将我院患者分为对照组与观察组，各组60例。对照组患者采取常规护理，观察组患者采取优质护理，分别比较两组护理效果。结果：观察组患者治疗效率为98.33%；对照组患者治疗效果为78.33%，两组患者数据呈现一定差异（P＜0.05）。结论：对我院血液病患者，在无损伤针穿刺输液港治疗中行优质护理可使患者不良症状充分降低，其穿刺效率大大提升。

【关键词】无损伤针穿刺输液港；护理干预；护理效果

为了确保静脉输液港方法的有效运用还应采取科学的护理方法，确保静脉输液港植入的顺利进行，缓解患者不良症状，详情如下。

资料与方法

1.1基本资料

选取2015年9月~2016年9月在我院治疗的血液病患者120例作为研究对象，按照随机分组原则将血液病患者分为对照组和观察组分别60例，其中对照组男性患者40例，女性患者20例，患者年龄在54~78岁，平均年龄为64.4岁，观察组男性患者33例，女性患者27例，患者年龄在53~78岁，平均年龄为64.8岁，两组患者的年龄、性别以及病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。

1.2方法

1.2.1操作方法：

在本次治疗中主要采取巴德植入式静脉输液港，在治疗前应对患者讲述操作过程，提前告知患者穿刺会有疼痛感，医务人员应以输液港为圆心，对患者穿刺部位进行消毒，利用0.5%碘棉签处理，医务人员应做好消毒处理工作，带上无菌手套来进行操作，降低患者感染发生。在具体操作中应先找准输液港位置，并将针头刺入到底部，最后利用生理盐水来冲洗输液港^[2]。

1.2.2护理方法：

对照组患者采取常规护理干预：在静脉穿刺前应提醒患者注意事项，对患者不良心理进行疏导，加强与患者的沟通及交流为穿刺做好准备工作。

观察组患者在常规护理基础上实施优质干预：

植管前护理

将所有的资料信息进行整合，对不同年龄段的患者进行分类。负责信息系统人员做好患者个人信息保密工作，在没有得到患者以及患者家属的双重同意下，禁止透露患者的信息。

为确保无损伤针穿刺输液港作用的有效发展，护理人员应加强植管前管理，部分患者对无损伤针穿刺输液港缺乏充分了解，基于此护理人员应向患者讲述输液港方式的适应症、并发症、费用及应用优点，同时还应对患者家属普及，在植管前还需对知情同意书进行签订。在植入术实施前，护理人员应为患者进行血常规、心电图检查。与此同时，护理人员还应对患者进行心理疏导，使患者不良情绪得到改善，为无损伤穿刺输液港的实施奠定基础。

植管后护理

在植管后护理人员还应加强术后干预，为避免穿刺点皮肤与蝶翼直接接触，则可将开口纱布放置于无损伤针蝶翼之下，采用无菌纱布进行覆盖，最后采取透明敷料贴对无损伤针进行固定，定期对敷料贴进行更换，无损伤针可保留7~10d。在输液过程中应对注射部位皮肤是否有肿胀，液体是否外渗加以注意，一旦发现并发症则需立即停止。

(3跟踪回访：在家庭护理过程中密切观察患者的病情，如果患者病情稳定性较差，则需要及时进行评估，当患者病情达到一定程度后，基于患者的生命安全考虑，必须要送到专科医院进行诊疗。

1.3统计方法

凭借SPSS17.0一类统计学软件统计并调研相关的数据，频数及百分比（%）运用到显现计数资料，均数±标准差(x±s)运用到展现计量资料，统计指出P＜0.05时，具备其统计学的意义。

2.结果

2.1两组患者术后干预情况

表1 2组患者术后干预情况（n，%， ±s）
组别	显效	有效	无效	总有效
观察组（60）	33（55）	26（43.33）	1（1.67）	59（98.33）
对照组（60）	20（33.33）	27（45）	13（21.67）	47（78.33）

说明：P＜0.05。

2.2两组患者护理满意度对比

经过护理后，观察组特别满意例数达24例，比对照组多7例，同时，观察组总满意度达97.14%，比对照组高22.86%，数据间之间具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示：

表1  两组患者护理满意度对比[n（%）]

组别	例数	特别满意	满意	不满意	总满意度
观察组	60	40（66.67）	18（30.00）	2（3.33）	58（96.67）
对照组	60	35（58.33）	15（25.00）	10（16.67）	50（83.33）

讨论

植入式输液港作为一种可靠的静脉通道，可为患者带来更多的便利，可降低静脉穿刺带来的痛苦，为确保无损伤针穿刺输液港的应用效果，还应加强护理干预，对植管前、植管后进行科学干预，避免术后感染的发生。

无损伤针穿刺输液港操作简单、感染风险低，同时还可起到保护患者静脉的作用，具有耐高压、相容性强等特点，由于输液港通常植入到患者皮下，穿刺后患者可正常生活，不会对患者带来不利影响。与此同时护理人员还应定期维护输液港，确保该装置作用的有效发挥，合理控制患者不良症状，通过输液港定期维护与管理可降低患者费用支出。如若患者在输液过程中出现外渗等问题，护理人员需立即对此进行处理。

研究结果显示，观察组60例患者总有效率为98.33%；对照组患者总有效率为78.33%，观察组患者干预情况明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在行静脉输液港患者中实施优质护理，可降低患者感染发生率，使患者生活质量水平全面提升，值得推广使用。

【参考文献】

[1]崔智君.植入式输液港蝶翼针穿刺过程中常见问题分析及护理对策[J].淮海医药,2017,35(02):237-239.

[2]白玉玲. 蝶翼无损伤针在植入式静脉输液港应用中常见问题及对策[A]. 河南省护理学会.2060年河南省第三届静脉输液安全管理培训班暨第四届PICC临床应用高级研讨班论文集[C].河南省护理学会:,2060:2.

[3]沈煜,路红玲,葛琰.蝶翼无损伤针在植入式静脉输液港应用中的常见问题及对策[J].护理学杂志,2011,26(05):54-56.