跟骨骨折术后早期康复护理措施及效果评价

杨柳

摘要 目的：探讨研究早期康复护理对跟骨骨折患者术后康复的效果。方法的：选取2017年3月至2019年3月我院收治的100例患者为研究对象。随机将100例患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组采用常规护理措施进行护理，观察组在对照组护理的基础上应用早期康复护理。对比两组患者的足部功能恢复情况，患者满意度及并发症发生率。结果：护理前两组患者的足部功能评分无显著差异，护理后观察组显著优于对照组（P＜0.05）；护理后观察组护理满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：跟骨骨折患者术后应用早期康复护理能够显著提升患者的恢复效果，提升护理满意度和减少并发症发生率。

关键词 跟骨骨折；早期康复护理；效果评价

在临床碰到的骨折患者中跟骨骨折是常见的类型之一，它是由外界作用力导致，如交通事故，跌落等。目前对于跟骨骨折的治疗主要是手术治疗，能够很大的程度上将骨折处固定和复位，但是术后需要较好的护理措施，一旦护理不当会影响术后的康复进度。骨折术后患者需要长时间的卧床，会导致肌肉和关节活动受限，血液淤积，最终影响关节功能^[1-2]。所以在跟骨骨折术后早期应用康复护理，能够提升患者的关节功能，促进骨折处尽快愈合。本次研究探讨跟骨骨折术后早期康复护理的应用效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1临床基本资料

选取2017年3月至2019年3月我院收治的100例患者为研究对象。随机将100例患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。入选的患者均经X线和CT检查确诊为跟骨骨折，排除具有严重心脑肾等疾病的患者，排除具有精神疾病和沟通障碍的患者。观察组患者男性29例，女性21例，年龄（39.63±1.96）岁，骨折原因：交通事故36例，高处坠落14例；对照组组患者男性30例，女性20例，年龄（40.63±1.58）岁，骨折原因：交通事故35例，高处坠落15例。对比两组患者基本资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理：（1）严密观察患者生命体征，让患者采用去枕仰卧位防止患者颅内压升高，告知患者家属患者食用的食物要高热量，高纤维素，易消化，钙丰富。（2）对患者进行适当的心里干预，减轻患者术后紧张焦虑等不良情绪。（3）重点护理患者打的石膏处，首先保持患者腿部向上抬高一般为10-15cm，减轻患者腿部水肿；密切观察石膏的固定情况，发现疏松后尽快进行处理。（4）加强手术切口的护理，保持外用敷料的清洁和干燥，出现渗血时要及时通知医师，给与相应的处理。

观察组患者在对照组基础上应用早期康复护理。（1）每天固定时间给患肢关节处进行按摩，每次15min，按摩时要避免用力过度。（2）对患肢进行踝关节被动训练，在早起控制训练幅度在5°-15°之间，后期根据患者适应情况逐渐加大训练幅度，踝关节被动训练每天一次，每次30min。患者能够进行主动训练后，指导患者依靠自身能力调节肢体的运动，患者适应后可以进行适当的上下楼梯，踢腿练习等，在患者运动后给患者做放松按摩。（3）给合适的患者进行烤灯照射，每日二次，每次20min。

1.3评价标准

对比两组患者的足部功能恢复情况，评定根据Maryland进行，总分100分，分数越高足部功能越好。患者满意度采用自制的护理满意度调查表进行调查。对比两组的并发症发生率。

1.4统计学方法

统计分析时采用SPSS 17.0软件分析，用( ) 表示计量资料，用X2检验计数资料，用t检验比较组间，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者足部功能对比

护理前两组患者的足部功能评分无显著差异，护理后观察组显著优于对照组（P＜0.05），详见表1

表1.两组患者Maryland足部功能评分比较（x±s，分）

	护理前	护理后
观察组	52.36±2.76	96.13±2.48
对照组	52.43±1.96	76.66±1.54
P	＞0.05	＜0.05

2.2两组患者护理满意度及并发症发生率对比

护理后观察组护理满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。详见表2

表2.两组患者满意率及并发症发生率对比[n（%）]

	满意度	并发症发生率
观察组	48（96.00）	1（2.00）
对照组	32（64.00）	13（26.00）
P	＜0.05	＜0.05

3讨论

跟骨骨折主要是由于外界巨大的力作用于跟骨处导致跟骨骨折，目前治疗主要通过手术，连接骨折部位，促进肢体功能恢复。骨折术后的康复需要护理的支持，有效的护理能够促进骨折的康复^[3]。

临床研究表明，通过早期康复护理能够减轻患者的疼痛，提高患者对治疗的依从性，主动配合护理人员进行康复训练；通过早期康复训练能够增强机体代谢能力和促进自身血液循环，有利于手术肿胀处的消肿，加快康复速度^[4]。而常规护理护理措施只是进行常规的护理，没有术后康复的指导，常规护理的心里疏导，缓解了患者紧张情绪，在一定程度上增加了患者的治疗信心，但是在其术后没有康复训练跟上，延长了康复的过程。

在本次研究中，护理前两组患者的足部功能评分无显著差异，护理后观察组显著优于对照组（P＜0.05）；护理后观察组护理满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。说明早期康复护理应用于跟骨骨折术后患者能够增加患肢的足部功能，减少并发症发生率和增加护理满意度。

参考文献

[1]娄菊红，程凤敏，吴秀玲，等.跟骨骨折术后早期康复护理的效果分析[J].中国现代医生，2016，54（34）：150-156.

[2]吴和平，李芬芳，孙惠萍.跟骨骨折术后早期康复护理[J].护士进修杂志，2015，30（18）：1697-1699.

[3]罗蓉.跟骨骨折术后早期康复护理的应用意义研究[J].护理园地，2016（3）：74.

[4]于丽新.优质护理对骨折患者骨折愈合和功能恢复的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，7（18）：242-243.