观察 高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病患者的疗效与安全性

董阿红

【摘要】：目的 观察分析高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病患者的疗效与安全性，为临床上合理的选择用药提供依据。方法 选取我院 2015年1月-2018年6月接收的86例艾滋病患者作为本次的研究对象，将其随机分为例数相同的两组：对照组和观察组，每组各有患者43例。对照组患者采用传统疗法治疗，观察组采用高效抗逆转录病毒疗法治疗。比较两组患者的临床疗效以及不良反应情况。结果 观察组患者的临床总有效率为90.70%，明显高于对照组的74.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为20.93%，明显低于对照组的39.53%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病患者的临床效果显著，安全性较高，具有在临床上进行广泛推广应用价值。

【关键词】高效；抗逆转录；病毒疗法；艾滋病患者；疗效；安全性

To observe the efficacy and safety of haart in treating AIDS patients

[abstract] objective to observe and analyze the efficacy and safety of highly active antiretroviral therapy (haart) in the treatment of AIDS patients, so as to provide a basis for rational drug selection in clinical practice.Methods a total of 86 AIDS patients admitted to our hospital from January 2015 to June 2018 were selected as the research objects. They were randomly pided into two groups with the same number of cases: the control group and the observation group, with 43 patients in each group.The control group was treated with traditional therapy, while the observation group was treated with highly active antiretroviral therapy.The clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared.Results the total clinical effective rate of the observation group was 90.70%, significantly higher than that of the control group (74.42%), the difference was statistically significant (P<0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group was 20.93%, which was significantly lower than that in the control group (39.53%, P<0.05).Conclusion haart is effective and safe in the treatment of AIDS patients.

【 key words 】 high efficiency;Antiretroviral;Virotherapy;AIDS patients;Curative effect;security

众所周知艾滋病是一种危害性极大的传染病，其病源主要是由感染艾滋病病毒（HIV 病毒）而引起。HIV 病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它会把人体免疫系统中最重要的 CD4+T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，导致人体丧失免疫功能[1]。从而增加人体患病几率。目前临床出现高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病患者。最大限度地抑制了病毒的产生。此技术通过检测治疗后患者的病毒载量、细胞数量、特异性应答等从而判断疗效。本文观察分析了高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病患者的疗效与安全性，为临床上合理的选择用药提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院 2015年1月-2018年6月接收的86例艾滋病患者作为本次的研究对象，将其随机分为例数相同的两组：对照组和观察组，每组各有患者43例。其中，观察组男性患者27例，女性患者16例，年龄20-76岁，平均年龄（40.25±8.74）岁。对照组男性患者25例，女性患者18例，年龄21-75岁，平均年龄（40.31±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者采用传统中药治疗方法，使用淫羊藿、虎杖、毛冬青、黄芩、附子、干姜、黄芪、紫花、地丁丹参等组成药品。每日按量使用。每克相当原生药3.40 g，含黄芪甲苷0.141%、毛蕊异黄酮葡萄糖苷0.101%、人参皂苷Rg 12.14%、人参皂苷Rb12.46%，药材均由云南省中医中药研究院中药研究中心鉴定。观察组患者采用高效抗逆转录病毒疗法，使用拉米夫定+替诺福韦或齐多夫定+依非韦伦或奈韦拉平，干扰素600万U，阿德福韦酯10mg；药物用法和用量：AZT 30 mg/次，2次/d；D4T 300 mg/次，2次/d；3TC 300 mg/次。1次/d；NVP 200 mg/次，1次/，14 d后改为2次；EFV 600 mg/次，1次/d，晚睡前服。

1.3观察指标 ①临床疗效。显效为血浆的 HIV-1病毒载量降至 50 copy/ml以下或使 CD4+T 淋巴细胞计数有显著增长；有效为血浆的 HIV-1病毒载量稍有下降，CD4+T 淋巴细胞计数稍有增长；无效为指血浆的 HIV-1病毒载量为下降或 CD4+T 淋巴细胞计数增幅低于30%。②安全性。用药过程中，观察患者的不良反应及并发症，如恶心呕吐、胃肠道反应、血液系统异常、腹泻等或是皮肤表现、血液系统变化等。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的临床总有效率为90.70%，明显高于对照组的74.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	43	22（51.17）	17（39.53）	4（9.30）	39（90.70）
对照组	43	13（30.23）	19（44.19）	11（25.58）	32（74.42）

2.2两组治疗期间安全性比较 如表2所示，观察组不良反应发生率为20.93%，明显低于对照组的39.53%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组治疗期间安全性比较[例（%）]

组别	例数	恶心呕吐	腹泻	血液系统	发生率
观察组	43	4（9.30）	3（6.98）	2（4.65）	9（20.93）
对照组	43	8（18.60）	5（11.63）	4（9.30）	17（39.53）

3 讨论

人类免疫缺陷病毒是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒。人类免疫缺陷病毒直径约 120 纳米，大致呈球形。HIV 病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒。是由艾滋病病毒进入体内破坏人体的免疫系统引起[2]。艾滋病病毒存在于艾滋病感染者的体液中，例如血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪水、汗液和尿液、乳汁等。采用高效抗逆转录病毒联合疗法应用与治疗艾滋病病毒，大大提高了抗 HIV 的疗效，延缓患者病程进展，从而延长患者生命，提高生活质量。HAAＲT 并不能有效地清除病毒，伴随着治疗时间的推迟，会降低患者治疗的依从性，产生耐药性及药物不良反应，发生骨质疏松、血脂代谢异常、体型变化等。在使用 HAAＲT 疗法中，发生率较高的药物不良反应主要有末梢神经炎、药疹、肝毒性及骨髓抑制，其中药疹、肝毒性及骨髓抑制一般是在治疗 3 个月内出现[3]。本次研究结果显示，观察组患者的临床总有效率为90.70%，明显高于对照组的74.42%；观察组不良反应发生率为20.93%，明显低于对照组的39.53%。综上所述，高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病患者的临床效果显著，安全性较高，具有在临床上进行广泛推广应用价值。

参考文献

[1]王炳恒,姚自凤,张晓华.艾滋病高效抗逆转录病毒治疗后肝损伤的中医疗效观察[J].中医学报,2018,33（5）:697-700.

[2]胡翠兰.高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病患者的疗效与安全性探究[J].中国继续医学教育,2018,10（24）:102-104.

[3]赵文轩,张瑞娟,苏海生,等.高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的毒副作用研究[J].中国性科学,2016,25（12）:81-84.