如何在健康体检中开展健康促进工作

杨应梅

随着近年来我国经济水平不断提高，人们生活质量提高后，对自身健康状况越来越关注，而健康体检作为了解自身健康状况的主要手段，其主要通过个体医疗检查及医师评估完成，让检查者对自身健康状况有一个全面了解，同时及时发现可能出现的健康隐患，并予以及时纠正。而健康促进作为一种现代医学理念，其可促进体检者避免或减少健康问题，达到更理想的健康状态，目前单一健康体检对体检者健康改善帮助不大，需进行健康促进，而如何在健康体检中展开促进工作成为了健康体检过程中较为重要的一环，一般健康促进工作的展开需要从两方面着手，一是建立健康促进管理理念及管理模式，二是具体健康促进工作的开展。

建立健康促进的管理理念及管理模式需从医院层面建立健康促进理念。随着人们生活水平提高，人们对疾病预防越来越重视，为此对医学水平的要求也越来越高。健康促进是帮助目前属于健康或亚健康的人群进一步改善其健康状况，达到最理想的健康状态的手段及过程，通过维护受促进者的健康行为及改变危害健康的行为来达到促进健康的目的，而在目前健康促进理念尚未普及开来，需要医院从医院层面建立此理念，让全院体检工作者在工作过程中贯彻这一理念。随后成立专门的体检小组，小组成员主要包括专科全职医生5位，职业护理体检者13位及辅助检查科室的专业体检者8位。组织成员参加岗前培训及设立定期考核，培训内容主要有：现代健康管理理念培训、健康促进及健康体检相关知识技巧培训、优质医疗服务及疾病管理培训、常见病诊断治疗及预防培训、健康教育方法培训等。管理模式的建立需通过相关工作流程及规章制度的建立完善，一般要求所有参与体检的体检工作者对各个体检环节的工作有较高认知，并能够相互配合，使健康促进的贯彻能够在制度上得到保障，具体措施可根据体检流程安排护理体检者上班时间、规范各班工作职责，上午工作内容以健康检查为主，下午则以健康促进为主，以达到体检全面规范且安全，健康促进及时有效且符合个体需要。对于来院住院健康体检的受检者，需根据其不同健康状况及需求制定个体化体检服务，一般体检者住院时间在1~2天，从当日下午至次日中午，其体检流程由护理体检者安排协调，按住院期间其选择的体检方案进行，根据体检中发现的异常结果增加额外检查项目，受检者离开后，需汇总其检查结果及资料，由医生给出体检结论及相关建议，继续展开后续的健康促进工作。

开展健康促进工作需要在体检工作中体现出健康促进，一般检查过程中对检查者的健康状况进行全面评估，而非单纯仅仅是判断体检者有无患病，患了什么病，在评估过程中需了解体检者的生活方式、家族病史、既往病史及现有检查结果，并综合判断其是否存在健康隐患及可能危害健康的行为习惯。在体检过程中，根据受检者的年龄、性别等增加具有针对性及前瞻性的检查项目，譬如对心血管疾病高危人群需进行心肺运动评估、动脉硬化测定，肥胖者需测其餐后2h血糖、腰围、体重指数等。根据体检者体检结果给予其相关建议，建议内容包括：此次检查结果、医生认为存在的健康问题、相关健康问题的防治要点及改善措施。后续的健康促进主要为：安排复查项目并对检查者进行跟踪随访，督促其定期复查，鼓励其建立健康的生活方式及纠正不良行为习惯。在健康促进工作中全程使用多种方式进行教育，从院内环境着手，在院内走廊、厕所张贴知识小海报，并摆放免费健康教育手册；针对受检人群常见的共性问题开展健康生活方式讲座；针对专科护理人体较为突出的受检者安排专业护理体检者与其一对一交流沟通，对其进行健康教育；制作或购买体检常见疾病情景式的音像制品，通过音像制品开展对受体检者的健康教育。受检者健康生活方式的建立一般通过对体检者营养干预、运动干预、生活习惯干预完成，营养干预由营养师根据体检者个体情况制定相应营养干预计划；运动干预由运动治疗师对其心肺等功能评估后，制定其个性化运动方案；生活习惯干预通过护理体检者观察受检者的生活习惯进行评估，予以纠正。在整个健康促进工作开展过程中，受检者需要保持良好的心态，为此需在常规健康讲座中纳入心理健康内容：如何看待心理问题、如何自我调节、如何自我情绪控制等等，而部分有压力或心理状态不佳者，需安排专业心理医生对其心理状态进行合理干预。

目前我国居民体检意识尚未完全普及，体检过程中的健康促进工作也有待提高，一方面是由于相关体检工作者对健康促进重要性认识不高，另一方面是由于相关预防保健专业人才较少，因此需要从管理层面着手，建立合理的健康促进管理理念及管理模式，通过培训等方法提高专业体检者的专业知识及专业技能，并在健康促进工作中注重全面评估与健康教育，只有在健康体检过程中合理展开健康促进工作，健康体检的价值才能最大化，受检者对自身健康状况才能准确地掌握，通过健康体检中健康促进的顺利开展，将大量健康隐患有效规避，也才能综合提高我国国民身体素质，降低各类疾病发生的同时提高人们生活幸福感。