观察综合护理干预对有机磷农药中毒预后的影响

王敏玲

【摘要】：目的 观察分析综合护理干预在有机磷农药中毒患者治疗中的应用效果。方法 选取我院2017年7月-2018年12月收治的92例有机磷农药中毒患者作为本次的研究对象，将其随机分为两组：对照组患者46例采用常规的护理措施，干预组患者46例在常规护理的基础上实施综合护理干预，观察比较两组患者的洗胃时间、洗胃液量、并发症发生率、住院时间以及护理满意度。结果 与对照组患者比较，干预组患者洗胃时间、洗胃液量、住院时间以及并发症发生率均明显降低，差异有显著性（P<0.05）。干预组患者的护理满意度率较对照组患者的显著提高，差异具有显著性（P<0.05）。结论 综合护理干预措施可以有效的促进有机磷农药中毒患者的康复，减少并发症发生率，患者的护理满意度明显提高，临床大力推广的价值较高。

【关键词】：护理干预；有机磷农药中毒；预后；护理满意度

To observe the effect of comprehensive nursing intervention on the prognosis of organophosphorus pesticide poisoning

【 abstract 】 : objective to observe and analyze the application effect of comprehensive nursing intervention in the treatment of patients with organophosphorus pesticide poisoning.Methods select our hospital in July, 2017 - December 2018, 92 patients with organophosphorus pesticide poisoning were treated as the object of study, will be randomly pided into two groups: control group in 46 patients with the conventional nursing measures, 46 patients with intervention group on the basis of conventional nursing implementation of comprehensive nursing intervention, compare two groups of patients with gastric lavage time and washing amount, incidence of complications, length of hospital stay, and nursing satisfaction.Results compared with the control group, gastric lavage time, gastric lavage volume, length of stay and incidence of complications in the intervention group were significantly reduced (P<0.05).The nursing satisfaction rate of patients in the intervention group was significantly higher than that of patients in the control group, and the difference was significant (P<0.05).Conclusion comprehensive nursing intervention measures can effectively promote the rehabilitation of patients with organophosphorus pesticide poisoning, reduce the incidence of complications, significantly improve the nursing satisfaction of patients, clinical promotion of high value.

【 key words 】 : nursing intervention;Organophosphorus pesticide poisoning;The prognosis;Nursing satisfaction

急性有机磷农药中毒主要通过呼吸道、消化道及皮肤等进入人体，患者发病急、病情危重、并发症较多，因此需要采用及时有效的治疗和护理措施，以改善患者预后[1]。本文观察分析了综合护理干预在有机磷农药中毒患者治疗中的应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2017年7月-2018年12月收治的92例有机磷农药中毒患者作为本次的研究对象，将其随机分为两组：干预组和对照组，每组各有患者46例。其中，干预组男性患者27例，女性患者19例，年龄14-76岁，平均年龄（50.23±8.34）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄16-72岁，平均年龄（50.17±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），能够进行两组间的比较分析。

1.2方法 对照组患者采用常规的护理措施，干预组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预，具体措施包括：(l)心理护理。由于患者多数因为情绪不良才服用的农药，因此护理人员在实施高质量的基础护理的同时，应耐心疏导患者，减轻患者的不良情绪，帮助其建立生活的信心，使其积极的配合治疗。(2)饮食护理。有机磷农药可以造成患者口腔、食道及胃粘膜的损伤，因此，护理人员应指导患者家属进食低糖、低脂的流质饮食，以减少生、冷、硬食物对患者胃肠道黏膜的刺激[2]。(3)皮肤护理。在治疗期间，需要对催吐和洗胃，可能造成皮肤污染。护理人员要指导患者家属勤为患者擦洗身体，勤换洗床单，多为患者翻身，避免压疮的发生。(4)口腔护理。患者的呕吐物容易导致呼吸道阻塞，甚至引起患者窒息。护理人员要多加巡视，并指导患者家属密切观察患者，以免出现严重情况发生。(5)并发症护理。有机磷农药中毒患者极易出现肺水肿、心衰等并发症，危及患者生命。因此，护理人员要加强巡视，密切监测患者生命体征，根据患者病情调整输液速度，避免并发症的发生。

1.3观察指标 观察比较两组患者的洗胃时间、洗胃液量、并发症发生率以及住院时间。在患者出院前采用我院自制的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，80分以上为基本满意，60-79分为满意，59分及以下为不满意。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的部分观察指标比较 如表1所示，与对照组患者比较，干预组患者洗胃时间、洗胃液量、住院时间以及并发症发生率均明显降低，差异有显著性（P<0.05）。

表1 两组患者的部分观察指标比较

组别	例数	洗胃时间（min）	洗胃液量（mL）	住院时间（d）	并发症发生率（n，%）
干预组	46	30.44±4.53	12435.76±411.73	4.51±1.04	3（6.52）
对照组	46	37.65±5.06	15897.43±522.64	5.27±1.27	12（26.09）

2.2两组患者的护理满意度比较 干预组患者非常满意27例，占58.70%，基本满意18例，占39.13%，不满意1例，占2.17%，满意度为97.83%（45/46）；对照组非常满意21例，占45.65%，基本满意16例，占34.78%，不满意9例，占19.57%，满意度为80.43%（37/46）；干预组患者的护理满意度率较对照组患者的显著提高，差异具有显著性（P<0.05）。

3 讨论

有机磷农药中毒指的是在短时间内大量的有机磷农药进入人体，导致患者出现以神经系统损伤为主的临床症状，另外还有急性中毒所表现的胆碱能兴奋与危象、中间综合征与迟发性周围神经病变等，危及患者生命[3]。因此，在给予有机磷农药中毒患者及时、有效的抢救措施的同时，应加强患者的护理服务，以减少并发症的发生，促进患者尽快的康复，改善患者预后[4]。本文对有机磷农药中毒患者实施了综合护理给予措施，心理护理可以减轻患者的不良情绪，促使其积极的配合治疗和护理，并在治愈后能够建立良好的生活勇气；饮食护理可以减少食物对患者胃肠道黏膜的刺激和损伤；皮肤护理可以减少农药通过皮肤吸收，并降低压疮的发生率；口腔护理可以保持患者呼吸道通畅；并发症护理可以有效的减少并发症的发生，从而可以减少患者痛苦和住院时间。本次研究结果显示，与对照组患者比较，干预组患者洗胃时间、洗胃液量、住院时间以及并发症发生率均明显降低；干预组患者的护理满意度率较对照组患者的显著提高。综上所述，综合护理干预措施可以有效的促进有机磷农药中毒患者的康复，减少并发症发生率，患者的护理满意度明显提高，临床大力推广的价值较高。

参考文献

[1]庞海燕.综合护理干预对有机磷农药中毒预后的影响[J].中华灾害救援医学,2014,2（11）:632-634.

[2]秦艳红,武英杰.急性重度有机磷农药中毒患者的急救及护理干预[J].河北医学,2015,21（8）:1528-1530.

[3]江笑惠.急性重度有机磷农药中毒患者的急救及综合护理干预[J].黑龙江医药,2016,29（3）:570-572.

[4]王丽华.细致化护理干预对急性有机磷农药中毒患者康复及满意度的影响[J].中国校医,2017,31（10）:790-791.