西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状抑郁症治疗中的效果观察

张文梅

【摘要】：目的：观察分析西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状抑郁症治疗中的临床效果。方法：选取2016年1月至2018年12月我院收治的有精神病性症状抑郁症患者104例作为研究对象，将其随机分为联合组和对照组，每组各有患者52例。对照组患者采用西酞普兰进行治疗，联合组患者在对照组的基础上加用舒必利进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后HAMD及HAMA评分。结果：联合组患者的临床治疗总有效率为94.23%，明显高于对照组患者的78.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的HAMD及HAMA评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者治疗后比较，联合组患者治疗后HAMD及HAMA评分降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：西酞普兰联合舒必利治疗精神病性症状抑郁症患者的治疗效果显著，患者的临床症状得到显著改善，值得进行临床大力的推广及应用。

【关键词】：西酞普兰；舒必利；有精神病性症状的抑郁症；临床疗效

Effect of citalopram combined with sulpiride in the treatment of depression with psychotic symptoms

[abstract] : objective: to observe and analyze the clinical effect of citalopram combined with sulpiride in the treatment of depression with psychotic symptoms.Methods: 104 patients with psychotic symptoms of depression admitted to our hospital from January 2016 to December 2018 were selected as the study subjects, and were randomly pided into a combined group and a control group, with 52 patients in each group.Patients in the control group were treated with citalopram, and patients in the combination group were treated with sulpiride on the basis of the control group.The clinical efficacy and HAMD and HAMA scores before and after treatment were compared between the two groups.Results: the total effective rate of the combined group was 94.23%, significantly higher than that of the control group (78.85%), and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, the HAMD and HAMA scores of the two groups were significantly reduced, with statistically significant differences (P<0.05).Compared with the control group after treatment, the HAMD and HAMA scores of patients in the combined group decreased more significantly after treatment, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: citalopram combined with sulpiride in the treatment of patients with psychotic symptoms of depression has a significant therapeutic effect, and the clinical symptoms of patients have been significantly improved, worthy of a strong clinical promotion and application.

【 key words 】 : citalopram;Sulpiride.Depression with psychotic symptoms;Clinical curative effect

精神抑郁症是精神类疾病的一种，容易引起兴奋情绪，目前医院收治的抑郁症患者中，超过四分之一的患者为有精神病性症状抑郁症患者[1]。本文观察分析了西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状抑郁症治疗中的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年1月至2018年12月我院收治的有精神病性症状抑郁症患者104例作为研究对象，将其随机分为联合组和对照组，每组各有患者52例。其中，联合组男28例，女24例，年龄23-75岁，平均年龄（55.68±7.84）岁。对照组男29例，女23例，年龄22-76岁，平均年龄（55.74±7.69）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法 对照组仅采用西酞普兰进行治疗：每日晨起后一次性服用西酞普兰，起始剂量为20mg，之后根据患者的具体情况加减剂量，但必须确保最大剂量不会超过60mg。经过计算，本组患者服用西酞普兰的日平均剂量为（33.74±11.25）mg。联合组在使用西酞普兰的基础上联合舒必利进行治疗：西酞普兰的用量及用法都与对照组相同。舒必利服用3次/日，起始量为100mg，之后根据患者的具体情况加减剂量，确保最大剂量不会超过600mg。经过计算，本组患者服用西酞普兰的日平均剂量为（32.81±10.44）mg，服用舒必利的日平均剂量为（372.94±78.56）mg。两组患者的疗程均为30天。

1.3观察指标 采用HAMD量表（汉密尔顿抑郁量表）和HAMA量表（汉密尔顿焦虑量表）对两组患者治疗前后进行评分。疗效的评分标准为：痊愈为减分率≥0.75；显效为0.5≤减分率＜0.75；有效为0.25≤减分率＜0.5；无效为减分率＜0.25。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总病例×100%。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，联合组患者的临床治疗总有效率为94.23%，明显高于对照组患者的78.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]

组别	例数	痊愈	显效	有效	无效	总有效率
联合组	52	24（46.15）	17（32.69）	8（15.39）	3（5.77）	49（94.23）
对照组	52	13（25.00）	19（36.54）	9（17.31）	11（21.15）	41（78.85）

2.2两组患者治疗前后HAMD及HAMA评分比较 如表2所示，治疗后，两组患者的HAMD及HAMA评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者治疗后比较，联合组患者治疗后HAMD及HAMA评分降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者治疗前后HAMD及HAMA评分比较（x±s，分）

组别	例数	HAMD		HAMA
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
联合组	52	33.92±3.17	11.15±2.53	24.23±4.13	7.01±1.94
对照组	52	33.89±3.35	16.31±3.38	24.14±4.24	11.06±2.51

3 讨论

有精神病性症状抑郁症相比于普通抑郁症来说，具有发病时间长、病情更严重的特点，一旦发病将对患者造成较为严重的伤害。西酞普兰是近年来上市的抗抑郁药物,通常被应用于对抑郁症的治疗,并且对除此以外的多种精神障碍类症状具有同样的疗效，西酞普兰通过增加脑中活性神经元内的递质水平，从而起到治疗抑郁的作用。据体外研究显示，西酞普兰能够有效抑制5-HT的再摄取，但对多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取抑制能力则相对较小，而对于γ-氨基丁酸、乙酰胆碱、毒蕈碱以及组胺和苯二氮卓类受体的影响非常小，甚至于对其没有任何影响。西酞普兰还能够有效治疗内源性和非内源性抑郁症患者，同时不会对患者的心脏和血压造成不良影响，也不会危害患者的认知及精神运动功能，适用于长期治疗[2]。舒必利为苯甲酰胺类化合物，是非典型抗精神病药物。舒必利对于治疗木僵、淡漠、幻想等症状的疗效比较好，适用于精神分裂症单纯性、紧张性、偏执型以及慢性精神分裂症的冷漠和孤僻症状，能够有效抑制抑郁症[3]。本次研究结果显示，联合组患者的临床治疗总有效率为94.23%，明显高于对照组患者的78.85%；与对照组患者治疗后比较，联合组患者治疗后HAMD及HAMA评分降低更加显著（P<0.05）。综上所述，西酞普兰联合舒必利治疗精神病性症状抑郁症患者的治疗效果显著，患者的临床症状得到显著改善，值得进行临床大力的推广及应用。

参考文献

[1]陈建军.浅析西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状抑郁症治疗中的临床效果[J].黑龙江医药,2017,30（5）:1049-1051.

[2]姜浩,仲海珍,王静.西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状抑郁症治疗中的效果观察[J].中国处方药,2016,14（8）:58-59.

[3]李国兰,孟凤华,冷树东.西酞普兰合并舒必利治疗精神病性症状抑郁症临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2010,19（16）:115.