腰椎间盘突出症 健康指导

袁波

人们为直立行走脊椎动物，在日常活动中屈曲、后伸等方面的活动使腰椎间盘承受着较大应力，使椎间盘受到的挤压和磨损，日积月累，日常活动就会使腰椎间盘产生一系列的退行性改变，从而导致腰椎间盘突出，它是腰部易发的一种疾病。该病多发于从事高强度劳动的青壮年，给生活和工作带来很多困扰。重者造成残疾丧失劳动力，严重影响工作和生活的自理能力，降低了生活质量。

1.什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘是由髓核，髓核外边包围着纤维环，上下软骨板三个部位组成，腰椎间盘发生退行性改变时，髓核在外力的作用下，使纤维环破裂，从破裂处突出，导致神经根遭受刺激或压迫，引起的一系列综合征，这就是腰椎间盘突出症。主要的临床表现为腰腿疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、肌肉萎缩、腰部活动范围降低等。

2影响腰椎间盘突出有那些因素？

（1）年龄，随着年龄增长，骨质疏松等腰椎退行性变为主要原因，职业年龄以力学性腰椎间突出症为主要原因。

（2）体型肥胖者、妊娠妇女由于体重增加，加大对腰椎盘的承载压力，长期负荷腰椎间盘发生形变。

（3）肌力失衡，躯干背伸肌弱者，在劳动过程中背伸肌失衡导致腰椎间盘突出症。

（4）不良生活习惯，如吸烟者，烟草中许多有害物质生物碱，被吸到血液，使小血管痉挛，口径变细、血供减少，加速腰椎间盘退变。

（5）职业因素：急性腰椎间盘突出症危险性与所提起重物的重量相关，一般认为从事重体力劳动者，工作姿势，长时间保持坐位或立位职业发病率更高，车辆驾驶员处于颠簸状态，对腰椎间盘的磨损和扭曲。

3.日常生活中如何护理自己腰椎间盘呢?

（1）疼痛护理

由于腰部及双下肢疼痛，有些患者疼痛程度能忍受，有些患者疼痛较为严重，影响日常生活及睡眠质量。因此，应该根据患者的具体情况采取相对应的措施。比如：患者疼痛明显时，应严格平卧硬板床，可在疼痛部位热敷，减少疼痛。必要时可服用消炎镇痛药，对胃肠道有刺激性的药物，应在饭后服用。

（2）注意饮食

避免肥胖，限制高热量饮食，控制体重，肥胖的患者要控制饮食量，减轻体重，以减轻腰椎的压力；患者如果出现便秘的时,会使腹压增加,导致患者的病情复发或者是加重，因此多食纤维素食物， 如芹菜、木耳、竹笋、苹果、香蕉等,以保持大便通畅。同时要忌食寒凉等刺激性食物，戒烟，因为这些因素易导致咳嗽，咳嗽时腰椎间盘受到的压力较大，会对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利,还有可能加重腰椎间盘的突出。

（3）减轻腰椎的负荷

腰椎间盘承载着躯体的压力和脊柱的运动功能。如果腰椎突然负重或“闪腰”,就容易损伤椎间盘，对于腰椎间盘的患者无疑就很容易造成二次受伤，加重病情，所以在平时做任何事情都尽量的控制不要突然负重，或者腰部突然发力；还有些使腰椎间盘承受较大压力的活动，长时间下来，会破坏人体脊柱的软组织，所以平时生活中要从细节上保护自己的腰部，避免久坐久站，尽量避免侧弯腰部及突然转身，不要穿高跟鞋，不要做腰部的旋转运动，尽量不要搬运重物，必须搬重物时，采取合适的姿势，先蹲下，将重物抬起时应用腿部的力量站起，不要用腰部的力量，并且保持身体平衡，脚放平，以维持更好的支撑。已患腰椎间盘突出症的患者，平时应配带腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，佩戴腰围时需注意，上围在肋骨下缘，下围在臀裂顶点。如把腰围佩戴过高或过低，都是没有效果的。佩戴腰围不要随时取下，也不能过紧过松，睡眠时可以取下。

（4）纠正不良姿势习惯

平常生活中不能久坐，因为坐着的时候，腰椎是处于一个后弯的状态，腰部的肌肉也处于一个紧张的状态，坐着的时候腰椎间盘承受的力量也是很大的，这样一来就给予腰部很大的压力，长时间下会进一步的破坏腰椎间盘，尤其腰椎间盘的患者在长时间坐着之后，会感到腰部特别的疼痛，这就是腰椎间盘向患者发出的信号。其实我们不管是正常人还是患有腰椎间盘突出的患者，都要隔一段时间适当的变换一下姿势，变换一下姿势给予身体调节的时间，对于腰部也是一种保护；此外平日里睡觉选用的床，要选择一些硬度适中的床，床垫过软或者太过硬,均不利于脊柱维持的生理弯曲度,使腰肌紧张、僵硬，会对人的脊柱造成伤害，睡觉时可采取仰卧位或侧卧，仰卧时可垫枕头使膝屈曲45度，侧卧时也应屈膝，使腰背和全身肌肉放松，脊柱不弯曲；坐的姿势也很重要，选用高度合适的，有靠背的椅子，腰能靠在椅背上，使腰髋部屈曲不小于90度。

（5）适当锻炼

日常生活中可以做一些增加腰背肌力量的锻炼，不仅可改善局部血液循环，还可以增强脊柱的稳定性，防止椎间盘突出。锻炼要有规律，强度要适宜，不易做剧烈运动，对于一些年轻的患者可以选择游泳，这也是一种很好的运动方式，对于一些年龄比较大的患者，可选择简单方便的，日常散步时，可以在空旷的地方做退步行走的锻炼，症状稍严重的患者，患者可以在床上将自己的双腿交替的向上抬，因为太过繁琐的动作会给患者的身体造成压力，反而不利于患者的恢复。症状比较轻的患者，可以俯卧在床上，用自己的手去够自己的脚，尽量将背挺起来，进行反复练习。患者还可以选择站在地上，轻轻地抬起自己的脚跟，停留半秒在落下，重复练习，还可以适当的做一下踢腿运动，都是对腰椎间盘的恢复有着促进的作用。患者在运动的时候，需要注意运动前要适当的热一下身，避免肌肉拉伤，然后再运动的时候控制自己的运动量，不能过度的练习透支体力，不然容易受伤，还会伤害自己的腰部。

综上表述说明，腰椎间盘突出症是比较常见的腰部疾病，即使健康人，也要对腰椎间盘疾病重视起来，护理起来。日常生活中应注意自己的生活习惯，改善自己的一些不良姿势及行为，在工作之余，要学会给腰部放假，对预防和腰椎间盘突出的康复有着重要作用，本文对人们在日常生活中如何保护好自己腰椎间盘有着重要的科普意义。