中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效观察

王进荣

摘要：目的：观察中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：选入我院2018.1-2018.12收入的120例患者，分为常规治疗组与针灸综合治疗组，各60例，其中常规治疗组行常规治疗，针灸综合组则在常规治疗同时给予针灸治疗，对照临床疗效。结果：针灸综合治疗组患者临床有效率更高、VAS评分更低（P＜0.05）。结论：在颈肩腰腿痛患者的临床治疗中应用中医针灸综合治疗方案可取得良好治疗效果，可积极推广。

关键词：中医针灸治疗；颈肩腰腿痛；临床疗效

颈肩腰腿痛为临床常见的疾病，其为慢性劳损或无菌性炎症引起，临床症状主要为疼痛、肿胀、肢体功能受限等^[1]。如肩周炎、腰间盘突出、骨质增生、颈椎病等均可导致颈肩腰腿痛发生。颈肩腰腿痛多发生于中老年群体，早期无症状，具有多发性、易反复的特点，患病后疼痛明显，可导致患者生活质量严重下降^[2]。目前在颈肩腰腿痛的治疗中，中医治疗方案取得一定进展，本文即通过我院收治120例患者进一步观察应用中医针灸综合治疗的临床疗效，详细报道见下文。

1.资料及方法

1.1 一般资料

将本院2018.1-2018.12收入的120例患者纳入，随机数字法分组，针灸综合治疗组与常规组各60例，针灸综合治疗组内男性39例，女性21例，平均58.69±4.25岁，常规治疗组内男性38例，女性22例，平均58.76±4.36岁。两组患者均知情本次研究，我院伦理委员同意，对照组间资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规治疗组患者采用中药外敷治疗，组方包括独活、制乳香、鸡血藤、制没药、红花、羌活各30g，三七15g、血竭20g、威灵仙15g、煅自然铜15g，药材打碎后泡药3周，1次/d，取药汁沾湿毛巾，敷于患处，使用烤灯加热0.5h。治疗20d。

针灸综合治疗组在中药外敷基础上应用针灸进行治疗，肩部疼痛者取穴外关、阳谷、秉风、天宗穴，取端坐位，颈部疼痛者取穴肩井穴、大椎穴、天井穴，取俯卧位，腰痛患者取肾俞、委中穴、关元、京门、足三里、伏兔穴，取俯卧位，腿痛患者取阴市、殷门穴、阳辅、环跳，取端坐位，取穴后毫针进行针刺，1次/d，持续20d，每治疗10d休息6d。

1.3 观察指标

治疗效果，疼痛情况

1.3.1 治疗效果定级：显效：治疗后患者肿胀、疼痛等临床症状显著改善，肢体功能基本恢复正常；有效：治疗后患者临床症状有效改善，肢体功能有一定提升；无效：治疗后患者临床症状无改善，肢体功能无提升。临床有效率=（显效+有效）/例数x100%。

1.3.2 疼痛情况采用VAS视觉模拟法评估，分值10分，分值越高则痛感越强。

1.4 统计学处理

数据录入SPSS23.0软件处理，x±s及%表示计量、计数资料，t及x²检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 针灸综合治疗组与常规治疗组临床疗效对照

针灸综合治疗组内无效2例、有效15例、显效43例，临床有效率96.7%，常规治疗组内无效13例、有效13例、34例，临床有效率78.3%，针灸综合治疗组临床有效率显著更高（x²=15.477，P=0.001）。

2.2 针灸综合治疗组与常规治疗组疼痛情况对照

针灸综合治疗组VAS评分为1.36±0.12分，常规治疗组VAS评分为2.68±0.36分，针灸综合治疗组VAS评分显著更低（t=26.9444，P=0.001）。

3.讨论

颈肩腰腿痛在中医理论中属于“痹证”范畴，其病机为外感风邪，久积劳损而后经脉阻滞，气血瘀滞后引发疼痛，或是年老体衰，久病虚耗，神精亏损，引起骨骼经络失养造成，治疗本病当以活血化瘀、消肿止痛为主^[3]。

常用疗法中，中药外敷治疗具有一定效果。本次所用外敷药方中，羌活可散寒除湿、祛风止痛，乳香可活血行气、消肿生肌，三七可散淤止血，独活有祛风除湿、温痹止痛之效，没药散淤定痛，自然酮化瘀止血，红花活血化瘀、通经止痛，鸡血藤补血活血，血竭化瘀止血，威灵仙通经镇痛，均为针对此病常用药，经外敷给药，热力、药力作用下可其良好治疗效果^[4]。

针灸治疗作为我国悠久的治疗方法，在各类肢体疼痛性疾病的治疗中均表现出良好治疗效果。所谓经络内属于五脏，外络与四肢，中医理论中指出，若经络不通，气血受阻则五脏失调，外发于表，血气运行不畅即引起肢体疼痛，因此通过针灸方法，选取特定穴位刺激，以调整营卫血气，疏通经络^[5]。本次研究中，将此针灸综合治疗方案用于颈肩腰腿痛患者的治疗中总体取得良好效果，结果显示为针灸综合治疗组临床有效率更高，VAS更低（P＜0.05）。

综上所述，在颈肩腰腿痛患者的治疗中采用中医针灸综合治疗效果确切，可大力推广。

参考文献

[1]高培彦. 中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效观察[J]. 甘肃医药, 2017, 36(9):760-761.

[2]赵永利. 中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效观察[J]. 中国卫生标准管理, 2018, 9(10):108-109.

[3]范嗣达. 中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛临床疗效观察[J]. 双足与保健, 2017, 26(21):12-13.

[4]张志荣. 观察针灸并用治疗腰椎管狭窄症的临床疗效[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(2):126-126.

[5]陈霞, 范玉江. 针灸治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报, 2018, 20(5):83-85.