研究护理程序在创伤性血气胸急救护理中的应用效果

杨涛 邓茹月 *

摘要：目的 研究护理程序在创伤性血气胸急救护理中的应用效果。方法 此项研究对象为我院2017年1月至2018年12月确诊收治的创伤性血气胸患者，共计80例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组给予常规护理干预，研究组采取护理程序措施。统计分析两组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、抢救成功率以及患者满意度评分。结果 研究组患者SAS评分、SDS评分相较于对照组更优，且抢救成功率以及患者满意度明显高于对照组，对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论 对创伤性血气胸患者采取护理程序措施，相较于常规护理，效果更加显著，值得推广应用。

关键词：护理程序；创伤性血气胸；急救护理

创伤性血气胸是临床医学中较为常见的疾病，其病情变化较快，致死、致残率较高，创伤性血气胸患者应该进行早诊断、早治疗的措施，对疾病的控制以及存活率有积极影响。护理程序鼠疫系统化的护理工作主要包含评估、诊断等措施^[1]。此项研究通过对创伤性血气胸患者护理手段的探讨，采用对比论证法，分析护理程序在创伤性血气胸急救护理中的应用效果，研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此项研究对象为我院2017年1月至2018年12月确诊收治的创伤性血气胸患者，共计80例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组，男性22例，女性18例，年龄从19岁至75岁，平均年龄（48.91±4.3）岁；研究组，男性19例，女性21例，年龄从20岁至76岁，平均年龄（49.24±4.1）岁。此项研究所有患者及其家属均签署了同意书，且一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理干预。研究组采取护理程序措施。（1）快速评估：评估是护理工作较为重要的一环，对患者进行系统化信息采集。患者入院后给予相应的基础检查并予以记录，医护人员协助医生对患者腹腔予以诊断，进行相应的B超、CT检查，评估患者血气胸的情况。在对患者病情予以评估时，询问患者基本症状，按照患者的基础描述，对其身体予以基础观察。（2）诊断：根据患者地基础资料，医生进行临床诊断，予以创伤性血气胸患者护理工作，观察其是否存在不良反应，对其心理情绪进行评估，考虑患者并发症、疾病预后等因素定制护理方案。（3）方案制定：根据患者的基本要求，以患者舒适、健康等角度出发进行方案设计。首先应该以患者疾病情况、心理状况等明确护理的基本目标；针对护理的基本情况予以针对性实施。（4）方案的实施：首先给予静脉留置穿刺，静脉通道两条为宜，确保输液的顺畅，避免出现堵塞，严格按照医生嘱咐进行相应的用药治疗；针对呼吸困难的患者予以呼吸支撑，适当给予吸氧操作，对患者口腔痰液等予以清理，给予血压、血氧等基础检查；针对中等或者大量血胸患者，采取闭式腹腔引流治疗，针对活动性出血血胸患者。检查其止血状况，对血块予以及时的清理，避免出现感染的情况。（5）手术准备：采集患者血液、做好相应的导尿工作等，做好术前准备工作。（6）病情观察：时刻关注患者的基本情况，比如呼吸、气促等，若是患者脉搏增加，血压降低；腹腔闭式引流血量超过200ml/h；输血血压并没有改善等均是活动性出血的状况。（7）基础护理：对患者进行饮食指导，引导患者进行呼吸、排痰等操作^[2]。（8）心理护理：患者普遍会有焦虑、紧张等情绪产生，医护人员应该多和患者沟通，掌握其心理状况，予以针对性心理疏导，鼓励患者，增强治疗的信心。（9）评价：根据患者的基本情况以及护理的目标，对护理过程予以评估，针对不足的方面予以改善，让护理程序能够循环展开。

1.3观察指标

统计分析两组患者SAS评分、SDS评分、抢救成功率。对比两组患者满意度评分，有满意、较为满意、不满意，根据医院自制满意度评分表，百分制，满意：高于80分；较为满意：60-80分；不满意：低于60分。

1.4统计学方法

此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x²检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1两组患者SAS评分、SDS评分、抢救成功率

研究组患者SAS评分、SDS评分以及抢救成功率相较于对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者SAS评分、SDS评分、抢救成功率

组别	例数	SAS评分	SDS评分	抢救成功率
对照组	40	38.11±3.09	35.94±0.82	28（70.0）
研究组	40	30.23±1.15	29.61±1.14	38（95.0）
x2		15.116	28.509	21.645
p		0.000	0.000	0.000

2.2两组患者满意度评分

研究组患者满意度评分相较于对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者满意度评分

组别	满意	较为满意	不满意	总满意率
对照组（n=40）	19（47.5）	12（30.0）	9（22.5）	31（77.5）
研究组（n=40）	25（62.5）	14（35.0）	1（2.5）	39（97.5）
x2				18.286
p				0.000

3讨论

近年来，创伤性血气胸的发病率逐渐增加，其病情相对而言较为复杂，而针对创伤性血气胸患者给予积极、系统化的护理措施，对患者抢救有积极影响，一定程度上能够降低并发症出现，提高存活率。护理程序是针对诊断、计划、实施以及评价等环节，系统化的展开的新型护理系统。目前，针对创伤性血气胸患者的护理干预普遍采取护理程序予以实施，经过诊断、方案的设计等进行相应的抢救工作，并且给予相应的护理评价，尽可能降低了患者抢救的时间，提高治疗的存活率。创伤性血气胸创伤较大，发病较急。通过展开急救护理，以小组为单位，为创伤性血气胸患者建立绿色通道，整个护理过程无缝衔接，护理全面系统化。另外，还需要着重医护人员综合素质能力的培养，提高其职业道德和责任心，护理过程中尽可能满足患者的需求，实时的予以心理疏导，给予患者及其家属人文关怀。

综上所述，对创伤性血气胸患者采取护理程序措施，能够改善患者焦虑、抑郁等消极情绪，提高患者满意度，在临床医学治疗中值得应用。

参考文献：

沈宇. 护理程序在创伤性血气胸急救护理中的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(46):78.

熊美群. 院前创伤性血气胸的急救方法与护理措施探讨[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(11):115-116.

通讯作者：邓茹月，护师 云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院），邮箱：[e-mail]