心脏超声和 CT有什么区别

杨勇

心脏超声检查和CT检查是我国在就医时比较常见的检查手段，很多患者由于对这两种检查方式缺乏必要的认识，因此，建议其做心脏超声检查和CT检查时，患者通常会产生疑问，同样都是检查心脏，是不是重复了。事实上，这两种检查方式虽然都是进行心脏检查，但是侧重点存在差异，两种检查手段都是医生进行诊断的重要参考，二者所显示的患者信息存在极大的差异，有助于医生全面了解患者的具体情况，从而做出正确的判断。下面就心脏超声检查和CT检查的特点和区别进行详细的介绍。

首先这是两种不同的医学影像检查方式，它们存在共同点，即都是获得人体器官组织结构方面的医学影像信息，辅助医生进行诊断。其次，CT的全称为计算机断层扫瞄X线机（Computed Tomography），以前拍X光片只能反映某一个面的影像，CT基本上可以理解为扫瞄人体一周获得很多幅不同层面的X光片，通过计算机辅助成像，医生可以选取他想要看到的位置的图像。由于CT在这方面的特点和优势，CT在脑部、骨骼这类三维结构型好的有很好的表现能力。目前心脏超声检查能够和CT比较的只能是多普勒超声，也就是我们所说的彩超。超声相比CT最大的优势就在于其足够安全，目前尚未发现有不良反应的案例，比如孕期影像检查。心脏超声因为应用了多普勒原理，即是血流信息成像，对于心脏检查有广泛的应用空间。同时心脏超声检查在技术成本上比CT要便宜很多。但是超声具有应用局限性，因为它是超声回波反射，因此他对实质性器官有很好的表达能力，如肝胆、脾，肾。对于胃，肺等存在气体的器官组织就难起到良好的作用了。简单来说，一般你看是什么病就可以选择适合的检查方式，当然有些疾病需要多种检查，具体以医生的建议为准。下面对二者的进行详细的分析：

心脏超声

第一，心脏超声的技术原理

目前，心脏超声检查主要采用的是彩色多普勒，也就是所谓的彩超，可以显示患者心脏部位的内部结构和血流的动态情况，是医学上检查以及诊断有关心脏的疾病的重要手段。心脏超声检查的技术原理是利用弱超声波来照射人体，然后将人体组织器官的反射波进行处理，以图像的方式显示。心脏超声检查可以从人体外血管腔或者心脏内部血流的方向和速度，是一种无创型检测手段，安全性较高。

心脏超声的应用

其一是胸腔疾病的检查和诊断，包括前上纵隔的胸腺囊肿、胸腺瘤、畸胎瘤和恶性畸胎瘤、淋巴结结核和恶性淋巴瘤（淋巴肉瘤、霍奇金氏病）等肿块的诊断和鉴别诊断；肺部的肺气肿、肺不张、肺脓肿以及肺实质性占位病变（肺癌）；胸膜腔积液、脓胸、胸膜肿瘤等病变。

其二是消化脏器疾病的检查和诊断，包括胆、肝、胆道系统疾病、胰腺疾病以及肠胃疾病，比如常见的肝弥漫性病变（肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝吸虫病等），肝脓肿、囊肿和血肿，肝包虫病、肝脏良恶性肿瘤。

心脏超声的优势

其一，心脏检查的安全性高，超声波属于机械波，因此，其不存在放射性的危害，自心脏超声检查开始应用，尚没有发现出现副作用的情况，所以安全性较高，孕妇等特殊群体都可以进行心脏超声检查，而不会造成不良影响。

其二，检查费用较低，心脏超声检查相较于CT检查，操作比较简单，出检查结果的速度较快，而且检查费用比较低，一定程度上可以降低患者的经济负担，若患者在短时间内需要多次检查，不会对患者造成经济压力。

心脏超声的局限性

其一，部分脏器的检查的效果有限，在进行心脏超声检查时，患者肺部、胃部等存在气体的器官会对超声波的入射光线产生影响，检查效果会受到较大影响，这在很大程度上限制了心脏超声的实际应用。此外，若患者肥胖过度，进行超声检查时，超声波难以透过厚厚的脂肪层，造成成像不够清晰，影响医生的诊断。

其二，成像不够清晰，心脏超声检查对于一些大的病变或者囊性的病变比较有效，但是对于人体的心脏组织器官成像与CT检查相比，清晰度不够，因此，要全面了解患者的心脏具体情况，还需要其他检查方式辅助，这样医生才能做出准确的诊断。

CT

第一，CT检查的技术原理

CT检查的原理是根据人体不同的组织器官对X线的透过率以及吸收情况的差异，采用灵敏度高的设备进行测量，然后将测量结果传输至计算机，由计算机对测量数据进行分析处理，从而形成人体相应器官组织的断面或者立体图像，医生可以通过观察图像发现人体器官组织中的病变。

CT检查的优势

随着CT检查成像的分辨率越来越高，其在胸部检查的应用中愈加广泛，体现出独特的优越性。目前主要采用造影来增强扫描，可以明确人体纵膈以及肺门是否存在肿块、淋巴结是否增大以及支气管是否存在阻塞，同时对转移性以及原发性肿瘤、中心型肺癌以及淋巴结核等疾病的诊断具有极大的帮助，并且对实质性的病变以及肺内间质也可以有效显示。此外，对于平片检查通常难以显示的部分，CT检查也可以清楚显示，对人体胸膜、胸壁、膈病变检查也具有一定的优越性。

对于腹部疾病的检查，主要包括人体的胆、肝、脾、肺、胰以及腹膜，对一些炎症性、占位性以及外伤性的病变可以清楚显示。

CT检查的缺陷

其一，CT检查的辐射剂量相较于普通的X线机较大，因此，在安全方面存在一定的隐患，尤其是诸如孕妇之类的特殊群体不能进行CT检查，普通人也不宜短时间内多次进行CT检查，导致其应用范围受到了一定的限制。

其二，CT相关检查设备的造价相对较高，因此，检查费用偏高，对于患者而言会增加一定的经济负担。

综上，CT检查在本身具有一定的优势，在心脏检查方面可以为医生提供患者心脏位置的细节病变信息，便于医生准确诊断，但是其也存在一定的限制，由于其辐射作用以及费用偏高，限制了其在临床上的运用。对此，要正确认识CT检查的优势和缺陷，对其合理进行利用，但是不宜作为常规检查手段，仅针对必须要采用CT检查的患者。

通过以上的介绍，相信大家对于心脏超声检查和CT检查已经产生了一定的认识，二者可谓是各有千秋，各自具备一定的优势，同时也存在一定的缺陷，但是都是医学上重要的检查手段。建议大家在进行就医治疗时要尽量接受医生的建议，该进行的检查必须要进行检查，这样可以为医生提供更加全面的信息，便于医生进行诊断，若存在疑问，可以咨询医生，但是一般不要自作主张去掉某些检查，以免影响医生诊断。