慢性呼吸衰竭患者注意事项

王建春

慢性呼吸衰竭一般是指呼吸衰竭，而呼吸衰竭主要是由于各种原因而引起的肺通气或者是换气功能存在严重障碍，致使不能维持足够的进行气体交换，导致缺氧或者是二氧化碳潴留的现象，从而引起的一系列生理改变以及相应临床表现的综合症状。

慢性呼吸衰竭的成病原因有很多种，只有对病因加以了解，才能使将来的治疗以及预防的工作得以顺利的开展。

一 气道阻塞病变：主要是慢性阻塞性肺疾病、有异物阻塞气道或者是支气管痉挛等引起的气道阻塞和通气不足，不能维持足够的进行气体交换，导致缺氧或者是二氧化碳潴留，进而引起慢性呼吸衰竭。

二 肺血管疾病：慢性呼吸衰竭也极有可能是由于肺血管栓塞或者是肺梗死等病症导致的，主要是由于当患者患有肺血管栓塞或者是肺梗死疾病的时候，其所支配区部分的肺组织因血流受阻或中断，而非栓塞区由于血流量重新分配，造成通气量与血流量比例失调，引起肺循环和呼吸功能障碍，这样也会是机体造成缺氧和二氧化碳潴留，导致慢性呼吸衰竭。

三 肺组织病变：当机体的肺容量或者是通气量以及有效弥散面积减少的时候，机体就会存在通气量与血流量比例失调的现象，这样就会导致肺动脉样分流而引起缺氧或者合并二氧化碳潴留，而造成这样病症的原因也极有可能是肺组织病变，例如：肺炎、肺气肿、重度肺结核以及弥散性肺纤维化等。

四 神经中枢及其传导系统呼吸肌患者：若患者患有脑血管病变、脑炎或者是脑外伤的时候，这些病症都会直接或者间接的对呼吸中枢起到抑制的作用；重症肌无力或者是损害呼吸肌动力的疾病，都极有可能会引起呼吸肌无力或麻痹，而这些病症都有可能会成为慢性呼吸衰竭的发病原因。

五 胸廓病变：如果机体有手术创伤或者是胸廓外伤以及气胸和胸腔积液等症状的时候，往往都会对胸廓活动以及肺脏扩张造成影响，进而就会导致通气减少、吸入的气体不均匀从而影响换气工功能，这种情况也极易造成慢性呼吸衰竭。

以上是一些将有可能引起慢性呼吸衰竭的病因，一定要对这些病因加以防止，以免患上慢性呼吸衰竭，而当患有慢性呼吸衰竭的时候往往会对生活造成一定的影响，也有极有可能会引起其他的慢性呼吸系统疾病，所以对于慢性呼吸衰竭患者而言，一定要对日常的生活习惯以及其他方面多加注意，下面总结出几点慢性呼吸衰竭患者的注意事项。

一 饮食：饮食作为生活中必不可少的一部分，除了可以在其中涉入能量，还可以起到饱腹的作用，但是对于慢性呼吸衰竭患者而言，在饮食方面一定要多加注意，患者应该选择低脂肪、低碳水化合物、高蛋白质、富维生素、少盐的饮食，且避免辛辣、刺激性强的食物，必要的时候也可以进行静脉高营养治疗。不过值得注意的一点就是患者在饮食方面一定要遵循少餐多食的原则，合理安排膳食，加强营养，改善体质，增强抗病能力。。

二 休息和活动：根据患者的具体病情，制定合理的活动与休息计划，教会病人避免氧耗量较大的活动，并在活动过程中增加休息，患有慢性呼吸衰竭，多卧床休息，而半卧式是最适合的体位，对于病情已经渐渐得到稳定的病人，可以选择先在床上进行活动在慢慢的进行室内活动。当病情完全好转得到恢复的时候，可以进行适当的活动，活动应在不感到胸闷以及心慌的情况下进行，避免劳累。

三 注意复查：对于慢性呼吸衰竭患者而言，一定要注意时间按时到医院进行复查，而通常复查时间可以为每3月复诊一次，这个时间更有利于医生对患者的恢复情况进行掌握。如果患者出现呼吸费劲或者是心悸等症状的时候，则应及时到医院进行诊治，及早进行治疗，以免因为自己的拖拉造成病情的恶化。

四 观察病情变化：①对于患有慢性呼吸衰竭的病人而言，观察其病情的变化是必不可少的，对于神志清醒的病人而言，应该及时询问其呼吸情况以及心悸等症状，身体上是否出现新的不适，同时对于病人的饮食、睡眠情况以及大小便等情况也要实时了解。②对患者的生命体征进行监测，其中包括 患者的意识状态，而监测的频率主要与患者的病情有关，视其而定，若是重 症患者则应对其进行24小时的全面监测。也要检查患者的皮肤以及黏膜的 完整性，辅助呼吸肌的活动情况，两侧的呼吸运动幅度和其对称性，有无心律不齐或者是胸部隆起的情况。而对于昏迷者而言则应监测其瞳孔、腱反射、肌张力以及其病理反射情况。③除了对患者进行监测之外，对患者的血气分析变化也要进行了解，同时尿常规以及血电解质的检查情况都应进行了解。

五 按医嘱用药并对观察药物疗效：①当患者在使用抗生素治疗的时候，为了确保其药效，一定要保证一定浓度的药液应在一定的时间内进行滴入，同时患者在用药之后也要密切的观察药物的疗效及其副作用。②当患者在使用呼吸兴奋剂的时候，一定要注意保持呼吸通道通畅，点滴的速度不宜过快，患者在用药之后也要注意自己呼吸频率、呼吸幅度以及神志方面的变化，若患者在服药之后出现呕吐、烦躁、恶心、面部抽搐等症状的时候，患者应及时通知医生，若出现严重抽搐的症状则应立即停止用药。③当患者使用碱性药的时候应防止药液外渗，同时点滴的速度也不应过快，对自身的情况及时掌握，防止出现低血糖、低血压或者是呼吸抑制等副作用的出现。④当患者使用肾上腺皮质激素进行治疗的时候，一定要警惕细菌和真菌的双重感染，同时也要定期检查口腔黏膜以及有无口疮的情况，并及时给予相应的处理。⑤纠正低血钾的时候应严格的按照医疗处方进行用药，同时对药物的浓度以及静脉点滴的注射速度也要及时掌握，并且及时了解血钾、心电图的检查结果。6 当患者使用氧疗时，应根据不同的呼吸衰竭，掌握氧疗的指征和给养方法不同，原则是二型呼吸衰竭应给予低浓度持续吸氧，一型呼吸衰竭可给予较高的氧浓度吸氧。

六 预防感冒：对于慢性呼吸衰竭患者而言，对感冒进行预防、注意保暖以及防止受寒，对预防慢性阻塞性肺病而引起的呼吸衰竭有着重要的意义，其机理主要是：①避免由于寒冷而引起的支气管痉挛，使其分泌物增多，防止肺泡通气量降低。②避免寒冷，防止血液的粘滞度升高，造成血流缓慢，造成肺组织血液循环或者是微循环障碍。③避免感冒，避免防止上呼吸道感染，减少支气管肺感染的发生。

综上所述，主要阐述了致使慢性呼吸衰竭的发病原因，以及对于慢性呼吸衰竭患者而言应有哪些的注意事项。如果没有见过或者没有亲身经历过对这种病症的危害是没有办法理解的，更无需说什么注意事项了，所以针对于上文所总结的注意事项，希望可以帮助到大家或者是身边有需要的人，对于疾病不要畏缩，勇敢的面对，积极的治疗，美好的明天指日可待。