新形势下完善医院财务管理的具体措施

仲维花

仲维花章丘区人民医院山东济南250200

摘要：当前阶段，医院正面临医疗改革、市场竞争激烈与医院职能转变的三重压力，医院要针对医院当前在财务管理方面存在的问题，应不断创新管理理念，将财务管理纳入医院制度化管理范畴，加强财务监督，改进财务人员业务水平，并积极探索先进的管理手段与管理方法，改进管理质量，以促进医院健康、稳定、可持续发展。

关键词：医院财务管理；问题；措施

近年来，随着医院规模的不断扩大，大量资金涌入医疗机构，医疗机构的财务管理是其正常运转的重要保障，新形势下，医院财务管理制度暴露出一定的问题，有必要对医院财务管理制度的症结进行挖掘，探究新形势下完善医疗机构财务管理制度的具体措施。可见，随着医疗体制改革的展开，医疗机构呈现出一定的新的特点，也面临新的挑战。首先，医院的公益职能不断扩展，医院作为救死扶伤的机构，其虽然具有一定的营利性，但其公益职能不可忽视，新形势下，国家大力发展医院的公益职能，要求医疗机构在运转过程中，关注其对社会的公益作用，扩大社会福利性的医疗行为，切实转变医疗机构职能，符合构建社会主义现代化社会的需要。其次，陈旧的各项体制已不适应日前的形势，因而，自改革开放以来，我国医疗就一直在进行一系列的改革，包括关于医院社会职能和经济价值的各项管理、运营等机制的的改革，使医院更好地发挥作用，为人民群众提供更好的服务，切实保障人民群众的生命安全。医疗体制改革下的新形势对医院财务管理制度也提出了新的要求，当前医院财务管理制度面临新的机遇与挑战。有必要深入挖掘当前医院财务管理制度存在的不足之处，建立完善的新型财务制度，切实促进医院的又好又快发展。

一，目前医院财务管理中存在的问题

第一，财务管理意识薄弱，观念陈旧。在医院运行中，财务管理工作滞后、既懂医疗又懂财务管理的复合型人才短缺、人员结构不合理、风险管控能力差、资产利用率低等问题突出，致使医院财务管理中存在较大隐患。由于传统上医院多属于事业单位，主要承担为公众服务的职能，因此财务人员在开展财务核算的过程中往往在支出时忽略成本计算或者在形成成本时不计效益，这样的做法导致医院财务状况不清，这样陈旧的财务管理理念，至今仍在许多医疗机构存在，尤其是大型三甲医院，这样的做法不利于医院形成现代化的务管理制度，在当前新形势下带来一定的问题。

第二，财务管理管控欠科学。就当前而言，许多医院的预算编制体现出主观和粗糙以及脱离实际的问题，执行的随意性较大，管控形同虚设，失去了控制经济活动的导向性。大部分医院现在运行的成本管理系统，离医院精细化管理要求还有较大差距，医疗资源得不到充分利用与优化配置，影响医院的医疗水平和未来发展。

第三，缺乏有效的财务监督。管理者风险意识差，财务监督不到位。就医院当前现状来看，医院在筹资、投资、运营过程中风险意识较差，风险点控制缺乏有效监管，造成医院潜在的隐患的存在，尤其是在财务管理方面的控制制度不完善，导致医院内出现较多违规行为，也在一定程度上影响医院的健康运行。

第四，医院财务管理人员专业化水平有待提高。当前医院财务人员组成，缺乏专业性，部分财务人员欠缺专业的财务管理专业培训，尽管通常性的工作可以完成，但在先进的财务管理理念方面的欠缺不可忽视，正是由于财务管理理念的欠缺，在企业财务管理过程中，难以充分发挥其有效性，导致资金使用效率有待提高，医院财务管理的专业化、现代化有所欠缺。

二，完善医院财务管理的具体措施

第一，提高管理者理财意识。提高医院管理者理财意识，做财务管理的坚强后盾，是市场经济中医院财务管理成功与否的关键。要按照财务制度的有关规定，建立“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动要在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。将医院资金管理、物资管理、设备购置、运营管理等全部纳入统一管理，科学设置财务内部控制制度、物资设备采购、使用、报废管理流程，保证医院财务管理实效，真正做到增收节支。同时，管理者也要重视财务人才队伍建设，加大现代化技术的投入和运用，为财务管理工作奠定坚实基础。

第二，加强预算管控和成本管理。公立医院要实现可持续发展，就需要在遵循公益性的基础之上求得其经济性和营利性，这就需要对经济运行活动进行全面管理和管控。首先要实行全面预算管理，科学合理编制预算，建立健全预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。其次要实行全成本核算，按照合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制等原则，科学设置成本核算指标体系，将所有发生的各种耗费按照核算对象进行归集和合理分配。要在医院内部全面开展项目成本核算和单病种成本核算，为医院经营构建成本优势和价格竞争优势。三是要强化预算管控和成本管理结果的运用，强化绩效考评，降低医疗成本，提高医院绩效。

第三，加强财务风险管理。医院面临的发展环境日益复杂，市场竞争日益激烈，财务风险呈上升态势。必须提高医院管理者风险意识和驾驭风险的能力，要认真分析药品零差率、卫材零差率、分级诊疗、医保支付方式改革等带来机遇和冲击，切实转变传统的经营模式，积极研究应对措施，加强债务清偿能力和盈亏能力分析。根据国家有关法律、法规和财务规章制度规定，对医院的经济活动进行全面监督和风险防控。

第四，积极引进专业财务管理人才，加强对财务管理人员的培训，提高医院财务人员的专业水平。通过完善的人才引进制度，吸引专业的财务管理人才，参与医院财务活动，提高财务管理的质量和水平；同时，针对现有人员专业性不强的问题，为其提供进修、培训等学习机会，使其有机会接触最先进的财务管理理念，切实提高医院财务人员专业化水平，提高财务管理的质量和效率。

结语

新形势下，医疗体制改革对医院提出了更高要求，医院财务管理制度也面临前所未有的挑战。当前，医院财务管理暴露出一定的问题。通过树立其不足之处，提出对应的完善措施，力求使医院财务管理适应新形势的需要，切实保障医院的正常运行。

参考文献

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