新生儿护理中的不安全因素分析

陈艳芳高莉高小英

【摘要】目的：研究分析在新生儿护理当中的不安全因素以及针对不安全因素的防范措施。方法：研究样本为60例新生患儿，遵循随机的原则将其分为对照组与观察组，其中对照组患儿是进行新生儿护理安全管理前的30例新生患儿、观察组患儿为进行新生儿护理安全管理后的30例新生患儿。将两组患儿手术护理安全评分、护理满意度、并发症发生率等作为对比依据。结果：观察组患儿与对照组患儿手术护理安全评分、护理满意度、并发症发生率各项指标组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)。结论：本次研究证明，在新生儿护理当中采用安全护理，有利于提高护理满意度，保障患儿手术安全性。

【关键词】病房；护理；安全护理；防范措施

Analysisofunsafefactorsinneonatalcare

ChenYanfanggaoliGaoXiaoying,people'shospitalofXinjincounty,Chengducity,Sichuanprovince611430

Objective:Tostudyandanalyzetheunsafefactorsinthenursingofthenewbornandtheprecautionsagainsttheunsafefactors.Methods:thestudysamplefor60casesofnewbornchildren,randomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,thecontrolgroupofchildrenwithneonatalnursingsafetymanagementisinfrontof30casesofnewbornchildren,childrenintheobservationgroupofneonatalnursingsafetymanagementof30casesofnewbornchildren.Thetwogroupsofchildren'ssurgicalnursingsafetyscore,nursingsatisfaction,andtheincidenceofcomplicationswerecompared.Results:thereweresignificantdifferencesbetweentheobservationgroupandthecontrolgroupintermsofsurgicalnursingsafetyscore,nursingsatisfactionandincidenceofcomplications,amongwhichtheobservationgroupwasexcellent(P<0.05).Conclusion:Thisstudyprovesthattheadoptionofsafenursinginneonatalnursingisbeneficialtoimprovingthesatisfactionofnursingandensuringthesafetyofthechildren'soperation.

[Keywords]ward;nursing;safetynursing;preventivemeasures

新生儿较为特殊，其护理工作的难度更大、风险更高。一旦出现不安全因素，极有可能导致不良事件发生，进而引起医患纠纷[1]。分析分析病房内新生儿护理中存在的不安全因素及其预防措施。本次研究主要分析在新生儿护理当中不安全因素。

Newbornsaremorespecial,thedifficultyofnursingwork,higherrisk.Onceunsafefactorsoccur,islikelytoleadtoadverseevents,andthencausedisputesbetweendoctorsandpatients[1].Theunsafefactorsandpreventivemeasuresofneonatalnursinginwardwereanalyzed.Thisstudyanalyzedtheunsafefactorsinneonatalcare.

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究的60例对象均属于本院病房2016年6月至2017年6月收治的新生儿患儿，包括了男性患儿20例和女性患儿40例；年龄是1d-30d，平均是（15.0±2.0）d；有20例为败血症，20例为高烧不退，20例为极低体重儿，所有新生儿的疾病十分严重。进入病房后根据不同的护理措施将60例患儿分作对照组及观察组两组，每组30例，对照组配合常规护理，观察组采取安全护理，比较其基础资料，结果表明了无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用安全护理。

1.2.1不安全因素：（1）质量管理因素：护理人员对护理工作质量管理与监督缺乏科学的认识，对于不安全风险事件缺乏防范意识；（2）人员素质因素：一些护理人员并没有全面的掌握专业护理知识与操作技能，对于新生儿的需要并未能进行及时有效的了解，并在日常护理工作中缺乏风险认识，因而导致一系列不安全事件发生；（3）人员配置因素：护理人员的工作体系与排班制度难以满足护理工作的实际需求，不但加大了护理人员的思想压力，还会对其工作效率产生影响，从而对新生儿的护理工作产生不利影响。

1.2.2护理加强干预：（1）加强护士综合素养及专业和技能的培训及提升，通过爱心教育提升护士的责任心与同情心，并且通过制定严格机制规范护士的工作行为，加强重点护理项目的操作管理，保障患儿的护理安全。另外，强化病房消毒灭菌，优化住院环境，促进护理质量进一步提升。（2）每天控制病房内的人流数量，减少患儿家长探视的次数与时间，且所有出入病房的人员均严格做好消毒工作，防治交叉感染[2]。（3）各个班次的护士在上下班的时候务必做好当天护理工作的交接，同时详细、规范地记录遵医嘱情况，尤其还未开展的护理项目必须详细记录，并且按时执行，保障患儿安全。同时，护士要将患儿的治疗情况及时告知家长，通过护患交流沟通，提高家长的满意程度，可避免发生投诉。（4）ICU科室负责人需要制定严格的管理机制，明确标准的护理流程，然后积极开展24h监视，将护理责任落实到个人，通过严格的管理机制不断规范护士的护理行为，同时明确职责范围，促进护士之间互相协作，高效地完成护理工作。

1.3观察标准

①手术护理安全评分、②护理满意度评分、③并发症发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（`x±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以秩和检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1手术护理安全评分、护理满意度评分

3.讨论

3.1不安全因素的防范措施

新生儿护理属于护理工作当中的重点、难点，其护理干预的效果直接影响患儿的手术治疗效果，如果护理工作发生失误，严重甚至影响患儿的生命安全。手术是护理需要做到细致、全面、认真，护理人员需要通过患儿病情与生命体征，配合医师完成手术。对于手术过程中的应激反应、不良事件发生状况进行预防性干预。

在新生儿护理工作中一旦出现任何疏忽，或者任何差错均可能带来不可预估的后果，轻则影响新生儿的治疗效果，重则危及其生命安全，进而引起易患纠纷。因此，在对新生儿实施护理的时候，护士需要严格掌握一切护理中的不安全因素，并且采取优质而全面的护理措施予以对应，这样才能够保障患儿的安全，提高护理质量，降低不良护理事件的发生[3]。

护士专业技术水平不达标、护理服务不到位，与患儿家长缺乏充分地交流和沟通，导致部分工作情况不被其接受而引起矛盾；另外，护士没能严格按照护理的标准流程进行操作，导致意外发生，同时专业技能不足，难以及时察觉并判断患儿的疾病变化，导致抢救时机被延误，护理人员要帮助医师关注患儿心电图等生命体征，如果发生紧急情况需要立即告知医师进行紧急处理[4]。

3.2结论

观察组患儿与对照组患儿手术护理安全评分、护理满意度、并发症发生率各项指标组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)。综上，本次研究证明，在新生儿护理当中采用安全护理，有利于提高护理满意度，保障患儿手术安全性。

护理安全是医疗护理质量的重要组成部分，尤其是存在不安全因素复杂的新生儿科。只有进行不安全因素分析，才能找到新生儿护理中的薄弱环节和高危、常犯问题；只有持续进行不安全因素分析，才能针对不同时期的突出性问题提出改进措施。另外，全体医生、护士共同努力是保障新生儿护理安全的关键因素，在护理流程和专科知识与技能培训得到重视的情况下，仍然要继续抓不安全因素分析中，要特别注意观察医生、护士在新生儿科的工作方法和工作表现，主动收集所有医生、护士对新生儿科护理管理的意见。也只有这样，才能实现人员配备、技术投入和护理管控的有效结合，持续改进新生儿护理安全工作。

【参考文献】

[1]李萍.不安全因素分析在新生儿护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(57):11387.

[2]韩冰凌.探讨新生儿护理工作不安全因素分析的作用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(26):211.

[3]李磊.浅谈不安全因素分析在新生儿护理工作中的应用价值[J].当代医药论丛,2014,12(21):111-112.

[4]张德芬.不安全因素分析在新生儿护理中的应用[J].医学信息(上旬刊),2011,24(08):5092-5093.

Liping.applicationofunsafefactoranalysisinneonatalcare[j].electronicjournalofclinicalmedicalliterature,2016,3(57):11387.

[2]Hanbing-ling.toexploretheroleofunsafefactorsinneonatalcareanalysis[j].world'slatestmedicalinformationdigest,2015,15(26):211.

[3]Lilei.analysisofunsafefactorsinneonatalcarevalue[j].contemporarymedicaltheory,2014,12(21):111-112.

[4]ZhangDefen.unsafefactorsanalysisinneonatalcareapplication[j].medicalinformation(Pentecost),2011,24(08):5092-5093.