浅谈孕妇的乳房保健

王霞

【摘要】哺乳是女性乳房最基本的生理功能，孕期乳房保健对产后泌乳哺乳有着重要作用。直接影响到今后宝宝吃奶的问题，乳房保健得当可以使乳房皮肤变得坚韧，产后哺乳时乳头不容易发生破损患乳腺炎。

【关键词】孕妇乳房保健

孕期乳房护理是很重要的，孕期第一个月开始，乳房便发胀、增大而变沉重，有时还有刺痒和阵阵痛感。怀孕8周后，乳房明显增大，乳晕内更加突出，乳头四周的皮肤色素沉着，乳晕颜色加深。乳晕内皮脂腺肥大呈小颗粒状，分泌大量油脂性物质覆盖在皮肤表面，起着润滑和保护作用。乳头及乳晕的明显改变，被当作诊断妊娠的一个证据。怀孕4个月时可从乳头内挤出一种淡黄色的黏液，称初乳。怀孕5个月时，乳晕四周出现了一些褐色斑点，形成了第二乳晕，它可以增强皮肤的固定性，有利于哺乳。做好需要乳房保健及护理工作。

一、从六方面谈孕期乳房保健护理。

1、乳房的清洁

孕妇的皮脂腺分泌旺盛，乳头上常有孕积垢和痂皮，强行清除可伤及表皮的发生。应该先以软膏加以软化，然后用温水试除。妊娠4-5个月后，每日用干毛巾摩擦乳头以增强乳头的韧性，有助于预防乳头破裂。也可指导孕妇，在清洗乳房后，用少量油脂置于大拇指和示指上然后拇指和示指轻柔地旋转乳头，将油脂均匀地涂在整个乳头上。

2、乳头的护理

正常的乳头为圆柱形，突出于乳房平面，呈一结状。乳头扁平或轻度凹陷者，往往在分娩之后会自然突出。如果乳头内陷，可致产后哺乳发生困难，甚至无法哺乳，乳汁淤积，继发感染而发生乳腺炎。故对乳头内陷者，应该于怀孕5～6个月时开始设法纠正。具体做法是以双手大拇指置于靠近凹陷乳头的部位，用力下压乳房组织，然后逐渐向乳晕的位置向外推。每日清晨或入睡前做4～5次，待乳头稍稍突起后，用手指轻微提起使它更突出。也可用拔火罐方法向外吸出，或用一个5ml空注射器的外管扣在乳头上，用一橡皮管连接另一个5ml注射器，利用负压抽吸方法也有助于乳头外突。每次清洗乳房，软毛巾擦干后，以手指捏住乳头根部轻轻向外牵拉，并揉捏乳头数分钟，长期坚持，可克服乳头内陷。

3、皮肤的护理

妊娠期新陈代谢旺盛，孕妇的汗腺、皮脂腺分泌增多，阴道分泌物也增加，常导致不适感。经常沐浴、更换内衣可以促进舒适。沐浴和擦身可以在孕期任何时间进行（胎膜已破者禁止沐浴）。经常洗澡既可以保持全身皮肤清洁，又可以刺激皮肤，促进血液循环，有助于松弛肌肤、清除污物、消除疲劳、振作精神、促进心神爽快，同时促进皮肤的排泄功能，减轻肾脏的排泄负担。妊娠的最后3个月阶段，由于沉重的腹部致使孕妇身体不易保持平衡，进出浴盆动作笨拙，容易滑倒，所以不主张盆浴，建议采用坐位淋浴方式。

4、少刺激乳头

乳头有丰富的神经分布，在怀孕期间乳头更敏感，因此，在怀孕早期少刺激乳头，以免刺激其过大增长，同时还可避免子宫的收缩，避免流产。

五、产后乳房保健

①产后30分钟即可让新生儿吸吮乳头，以利于尽早建立泌乳反射、尽早下奶，保证哺乳顺利。

②在未建立下乳反射前，首先要用毛巾热敷双侧乳房，3-5分钟后，从一侧乳房开始按摩（方法同孕期）交替进行，按摩后挤奶刺激泌乳。当建立了下乳反射后，因婴儿需乳量少，乳房内常剩余乳汁，按摩后将乳汁挤出，排空乳房，促进乳汁分泌，预防乳腺炎的发生。

③挤奶时大拇指放在乳晕上，其他四指放在对侧向胸壁有节律地挤压，手指固定，不要在皮肤上滑动，重复挤压，刺激喷乳反射，沿乳头依次挤压乳窦，将乳房排空。

6、休息与活动

人体由各种类型细胞组成，每种细胞都具有特殊功能。当神经细胞能量耗尽时就会使人感觉疲劳，可能做出有害于身体的某些反应。避免疲劳要比从过度疲劳中恢复更重要。而孕妇很容易疲劳，必须向她们强调预防疲劳的意义，使其掌握有关的预防措施。休息和睡眠可以使细胞能量得以补充，是避免疲倦、消除疲劳的有效方法。休息和睡眠时间因人而异，且与每天消耗的精力有关，应该使孕妇获得自己认为需要并感到满足的睡眠时间。除每晚8小时睡眠外，还应使孕妇在白天至少有1小时的休息时间。休息时争取舒适的卧位（主张左侧卧位）或坐位（腿抬高），怀孕期间参加室外运动可以获得阳光和新鲜空气。运动量的大小应根据孕妇的具体情况而定，以孕妇不感疲劳为宜。室外散步是最好的运动方式，散步不仅简单易行，可以刺激全身肌肉的活动，并增强身体某些部位的肌肉力量，尤其是与分娩有关的几组盆底肌肉。进行上述各项运动时，必须避免过度，防止造成不适状态。

二、讨论

目前孕期的妇女对乳房保健及自检知识的需求普遍提高，体现出孕期的妇女越来越重视自己的生活质量。随着社会的进步和医疗保健制度的改革，人们的自我保健意识不断增强，生活质量要求越来越高。本研究表明，孕期的妇女对健康教育的需求普遍较高。

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