肾结石患者的围手术期护理方法及效果分析

钟英

【摘要】目的分析肾结石患者的围手术期护理方法及效果。方法选择我院2013年1月至2015年6月收治的行手术治疗的肾结石患者100例，根据随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例，对照组患者给予常规护理干预，实验组患者给予围手术期综合护理干预，对两组患者的护理干预效果进行对比分析。结果实验组患者的并发症发生率、对护理工作的满意度均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肾结石患者的围手术期，给予有效的综合护理干预能让患者的并发症发生率降低，提高患者对护理工作的满意度，值得具有临床推广价值和应用价值。

【关键词】肾结石；围手术期；护理方法；效果

肾结石是临床中的常见病和多发病，主要发生在肾盏、肾盂、输尿管和肾盂连接部，患者脊肋角、上腹部和腰部存在显著疼痛，疼痛表现为阵发性、持续性特点，钝痛为隐痛以及酸胀不适等，患者在活动或者劳累时出现疼痛或者加剧，并伴血尿，如果患者疼痛严重则可能出现血压降低、冷汗、脉细而速、面色惨白，同时伴有呕吐、恶心以及便秘、腹胀【1】。本研究选择我院2013年1月至2015年6月收治的行手术治疗的肾结石患者100例，对其围手术期的护理方法进行了总结分析，现将具体情况汇报如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月至2015年6月收治的行手术治疗的肾结石患者100例，男58例，女42例，年龄25-62岁，平均年龄（34.6±6.1）岁；双肾结石18例，左、右肾结石分别为42例、40例；结石直径1.2-7.9cm，平均直径（4.0±1.8）cm。根据随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理干预，实验组患者给予围手术期综合护理干预，具体的围手术期护理干预方法如下：

①术前护理：术前护理人员应协助患者完成相关的辅助检查，包括血尿常规、静脉肾盂造型、泌尿系彩超以及肝肾功能等产程，术前给予常规会阴部和肾区皮肤准备；术前要加强俯卧位训练。

②术后护理：术后患者应卧床休息24小时，给予常规吸氧，对患者的生命体征变化情况进行认真观察【2】。1）加强引流管护理：对相关管道进行有效固定，引流要保持通畅。下床活动要拿好尿管和造瘘管，避免扭曲受压和脱出，让引流保持畅通。患者在术后5-7天肾造瘘管引流尿液开始不断转清，这种情况下则应对造瘘管进行夹闭，进行24小时观察，如果患者没有发生渗尿、肾区疼痛以及发热等，则可以将造瘘管拔出。尿袋和引流管的放置位置应低于耻骨联合高度，避免出现逆行感染。利用碘伏棉球对尿道口进行定时擦拭，患者在术后3-5天如果没有出现血尿则可以将尿管拔出。2）伤口护理：对患者造瘘口渗液、渗血情况进行认真观察，对渗血的量、色泽、性质进行认真观察，进而来对是否存在新出血进行判断，在患者出现异常情况时要及时告知医生，并给予对症处理。

③术后并发症护理：术后护理人员要对患者尿管和肾造瘘管的引流液性质、量、颜色等进行认真观察，并详细记录，如果患者发生肉眼血尿，则应警惕为术后出血，应即时给予临床对症处理。对患者的血象变化情况和体温进行认真观察，加强导尿管、肾造瘘管护理干预，严格执行相关的无菌操作，引流要保持畅通，避免发生逆行感染。

④健康宣教：护理人员要详细告知患者疾病的相关知识和手术直视，详细告知患者肾结石的主要发病人群、发病诱因、治疗方法、预防措施、康复保健和自我监护等。术前患者容易发生不良情绪，因此护理人员要加强和患者的交流沟通，对患者进行耐心解释和疏导，进而来对患者的不良情绪进行有效缓解。

⑤术后保健：患者在术后1-2周不能进行体力劳动，告知患者应该要多喝水，不能憋尿，不能进食刺激、辛辣食物，豆制品、动物内脏、竹笋以及菠菜也应该要少吃，避免疾病复发。

1.3临床观察指标

对两组患者的并发症发生情况进行观察统计；并利用我院的自制调查表对患者的护理满意度进行调查。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组患者的并发症发生率、护理满意度显著优于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

3讨论

临床研究发现，肾结石可能引起肾积水和尿路堵塞，让患者排尿疼痛，如果临床中不及时治疗则可能导致尿毒症或者肿瘤等，会对患者的生活质量造成比较严重的影响。手术是临床治疗肾结石主要方法，而加强围手术期护理干预则能保证手术的顺利实施，促进患者更好康复。术前有效的准备，是保证手术顺利实施的基础条件【3】；术后加强引流管的护理，对患者的生命体征变化情况进行认真观察，能对并发症的发生进行有效预防，促进患者更好康复；术后有效的健康宣教，让患者掌握相关的疾病知识，提高患者的康复效果；加强和患者的交流沟通，让患者能更加信任护理人员，构建和谐的护患关系，进而让患者对护理工作的满意度提高【4】。

本研究结果显示，实验组患者的并发症发生率、对护理工作的满意度均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。总之，在肾结石患者的围手术期，给予有效的综合护理干预能让患者的并发症发生率降低，提高患者对护理工作的满意度，值得具有临床推广价值和应用价值。

参考文献：

[1]任慧艳.肾结石合并糖尿病患者的围手术期护理干预效果分析[J].糖尿病新世界,2015,17(11):161-162.

[2]赵海燕.人文护理关怀在肾结石手术患者围术期中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2015,5(16):221-222.

[3]徐培丽.肾结石患者的围手术期护理体会[J].中国现代药物应用,2015,9(17):199-200.

[4]胡江华,文珍艳.肾结石患者的围手术期护理[J].大家健康(学术版),2013,7(12):222.