心理干预联合健康指导对肺栓塞患者采用PICC置管的依从性影响研究

杨晓会丁燕王娜

【摘要】目的：探究对肺栓塞患者应用PICC置管时，采用心理干预联合健康指导，对患者的治疗依从性产生的影响。方法：回顾性分析我院中2016年9月至2018年6月间收入的所有肺栓塞应用PICC置管治疗患者的一般资料，根据本次实验要求抽取出80例患者纳入本次研究中，通过随机分组方案，所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均纳入40例患者。对照组患者应用常规护理模式，而实验组患者则在此基础上加用心理干预联合健康指导，对比两组患者不良反应发生率的状况。结果：实验结果显示，实验组患者的不良反应发生率为4（10.00%），对照组患者的不良反应发生率为16（40.00%），两组患者结果间有明显差异（P＜0.05）。结论：对肺栓塞患者PICC置管患者采用心理干预联合健康指导，并能够有效降低患者并发症发生率，是一种有效的护理方式，值得在临床上推广使用。

【关键词】心理干预；健康指导；肺栓塞；PICC置管；应用价值

PICC置管是一种应用于辅助治疗肺栓塞患者的方案。由于肺栓塞是一种较为长期的疾病，所以在对患者进行治疗时，需要对患者进行反复穿刺，而外周置管，能够有效避免反复穿刺对患者造成的痛苦，降低药物对患者造成的静脉损伤，同时也可以避免药物外渗而导致患者出现的组织坏死[1]。心理干预和健康指导，是目前临床研究中的一种新型护理方案，心理干预主要是改善患者的心理状况，对患者的不良情绪进行疏导，以改善患者的治疗依从性。而健康教育则是使患者在治疗过程中，对自身的疾病和治疗方案有一定的了解，降低患者由于未知而出现的恐惧情绪[2]。本次研究中探究对肺栓塞患者PICC置管患者应用心理干预联合健康指导的效果，讨论其临床应用意义。取得了一定效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院中2016年9月至2018年6月间收入的所有肺栓塞应用PICC置管治疗患者的一般资料，根据本次实验要求抽取出80例患者纳入本次研究中，通过随机分组方案，所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均纳入40例患者。对照组中患者年龄26—56岁，平均年龄（46.7±5.4）岁。实验组中患者年龄25—58岁，平均年龄（45.4±5.6）岁。所有患者均采用PICC置管常规方案进行治疗。两组患者在一般资料上无统计学意义，具有可比性。（P＞0.05）

1.2方法

对照组患者采用常规护理方案，主要包括对患者进行日常体征检测、病房常规护理等工作。实验组患者在此基础上加用心理干预联合健康指导干预，具体方式如下。

护理人员在护理时，需要根据患者的临床病史，护理人员应当制定相应的预见护理计划。护理人员在对患者进行心理护理时，应当着重缓解患者的紧张和恐惧心理，这是由于肺栓塞的临床致死率较高，所以多数患者对疾病都处于未知状态，会产生一定的不良情绪，而护理人员应当对患者的心理状况进行安抚，告知患者治疗方案和疾病的相关知识，降低患者的不良情绪。这样能够帮助患者进行心理状态缓解，从而提高患者的治疗依从性。

在对患者进行健康教育时，护理人员应当根据患者的接受程度，采用尽可能通俗易懂的语言，对患者进行疾病讲解，告知患者治疗方案的应用状况，这样能够改善患者。从而在治疗过程中能够对自身的行为加以注意，配合治疗工作的开展，对于提高患者的治疗依从性有积极作用，同时护理人员还可以引导患者进行患患之间的疾病沟通，帮助患者树立疾病的治愈信心，疗效良好的患者可以与其他患者分享自身的治疗状况，这样能够帮助患者建立同理心，从而改善患者的对于疾病的了解。

同时在住院过程中，护理人员应当叮嘱患者家属，在进行探视时，避免对患者的情绪造成刺激，避免患者的正常生理功能受到影响。

1.3评价标准

记录所有患者的置管并发症发生状况，主要包括静脉血栓、感染、导管堵塞、皮肤过敏的情况。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的各项实验数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，而本次研究结果中涉及到的不良反应发生率采用率（%）的形式表达，实验结果则应用卡方进行数据检验，而实验中涉及到的患者，一般资料则应用（均数±标准差）的形式表示，数据采用t检验方案，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

实验结果显示，实验组患者的不良反应发生率为4（10.00%），对照组患者的不良反应发生率为16（40.00%），两组患者结果间有明显差异（P＜0.05）。

表1两组患者不良并发症发生率

3讨论

肺栓塞是一种临床上十分常见的肺部疾病，具有较高的致死率，并且临床治疗难度较大。所以在对患者进行治疗期间，应当配合合理的护理方案，以确保患者的治疗效果。心理干预是在对患者进行治疗时，保证患者心理状态的重要方式[3]。而健康教育则能够使患者对疾病以及治疗方案有一定的了解[4]。其主要方式是对患者的生理状态进行风险评估，改善患者的生理状态[5]。同时通过对患者进行各项细节护理，有预见性的对患者的PICC置管并发症进行预防，从而提高患者的住院感受，改善患者恢复[6]。

综上所述，对肺栓塞患者PICC置管患者采用心理干预联合健康指导，并能够有效降低患者并发症发生率，是一种有效的护理方式，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]龚敏，邓淑琴.1例脑瘤患者PICC置管后并发深静脉血栓的护理[J].护理实践与研究，2017，14（04)：158-159.

[2]魏红侠，王吊霞，姚晚侠.PICC置管并发深静脉血栓病人的综合干预[J].护理研究，2016，30（28)：3555-3557.

[3]蒿若楠.PICC相关性上肢深静脉血栓危险因素及高危评分模型的研究[D].天津医科大学，2016.

[4]何乾英，唐忠敏，覃秀玉，韩忠秀，覃学燕，周小梅.PICC置管后致静脉血栓的护理[J].蛇志，2016，28（01)：95-97.

[5]郝瑾祎，唐婷，倪冬敏，杜佩红.1例肿瘤患者PICC置管感染并发肺栓塞的原因分析及护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（22)：212-213.

[6]方文华，董洪瑜.肺癌患者PICC置管并发静脉栓塞原因及护理[J].首都医药，2011，18（02)：24-25.