中医护理在甲状腺切除术围手术期患者护理中的应用

刘燕

【摘要】目的：探究中医护理在甲状腺切除术围手术期患者护理中的应用。方法：选取2014年11月-2016年10月我院行甲状腺切除术患者154例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用中医护理，对比两组患者负性情绪、并发症情况及住院时间。结果：观察组患者SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率9.09％明显低于对照组27.27％（P＜0.05）；观察组患者住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论：甲状腺切除术围手术期患者实施中医护理可有效缓解负性情绪，减少并发症，缩短住院时间。

【关键词】中医护理；甲状腺切除术；围手术期

甲状腺疾病是临床常见内分泌疾病，临床多采用手术治疗。由于人体甲状腺分布较多重要神经与血管，解剖结构较为复杂，易诱发术后出血、恶心呕吐、头痛失眠等不适症状，影响患者预后及生活质量。相关研究指出[1]，优质的围术期护理可有效促进预后，提高患者生活质量。本研究对甲状腺切除术围手术期患者采用中医护理，现详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年11月-2016年10月我院154例行甲状腺切除术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组77例。观察组男31例，女46例，年龄30-75岁，平均年龄（44.52±9.03）岁；病程1-11年，平均病程（5.56±1.88）年；疾病类型：甲状腺功能亢进18例，结节性甲状腺囊肿34例，甲状腺腺瘤25例；对照组男29例，女48例，年龄32-73岁，平均年龄（43.58±9.26）岁；病程2-10年，平均病程（5.75±1.62）年；疾病类型：甲状腺功能亢进16例，结节性甲状腺囊肿33例，甲状腺腺瘤28例。纳入标准：入选患者均符合手术指征。排除标准：合并心肝肾等脏器功能不全。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者进行常规护理，包括评估患者身体状况，指导患者进行各项辅助检查、正确深呼吸及咳痰，指导患者合理饮食、遵医用药等。观察组在常规护理基础上进行中医护理，具体内容包括见表1。

1.3观察指标

观察两组患者负性情绪、并发症情况及住院时间。

负性情绪参照焦虑自评量表（SAS）[2]进行评定，其中包括11个躯体性焦虑条目和9个精神性焦虑条目及2个反应焦虑状态的因子，50-59分：轻度焦虑，60-69分：中度焦虑，＞70分：重度焦虑。

1.4统计学意义

本研究采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，使用（）描述计量资料，使用t进行检验；借助率“％”描述计数资料，使用χ2进行检验；以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

1.结果

2.1对比两组患者负性情绪

观察组患者出院前SAS评分明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

注：与对照组相比，*P＜0.05。

2.3对比两组患者住院时间

观察组患者住院时间为（6.12±0.89）d，对照组患者住院时间为（8.75±0.92）d；观察组患者住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。

3讨论

甲状腺疾病在中国医学上属于“瘿瘤”范畴，宋代《济生方》中指出“瘿瘤者，喜怒不节，忧思过度，成斯疾，太抵气血，循环一身，调摄失宜，气血滞凝，为婴为瘤。”该文认为甲状腺疾病与过度忧郁、焦虑、情绪不宁等情志有关[3]。同时，手术可加重患者忧虑、紧张情绪，并对其免疫及内分泌功能造成影响。

中医情志护理通过语言、态度、行为等护理方法可稳定患者情绪，消除不良因素，促进手术正常进行。术中播放轻松音乐、科学抚触患者全身等，可放松患者心情，改善其情志。辨证饮食护理及中药热敷可行气活血、通经活络、化瘀散结，促进患者切口早日愈合。按摩耳前及耳后穴位可促进机体阴阳平衡，提高患者睡眠质量。针刺、推拿可修复喉返神经受损，减少发音障碍[4]。本研究结果显示，观察组患者SAS评分明显低于对照组，并发症发生率低于对照组且住院时间较对照组短。提示，中医护理可改善甲状腺切除术围手术期患者负性情绪，降低并发症发生率，缩短病程。

综上所述，甲状腺切除术围手术期患者采用中医护理可缓解患者负性情绪，缩短病程，且并发症较少，具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1]陈萍，王仲霞.中医临床护理路径在甲状腺切除术围手术期中的应用价值[J].四川中医，2016，35（3）：202-204.

[2]W.K.Zung.Self-RatingAnxietyScale，SAS[M].1971.

[3]王琰荔，魏丽芳，段文静，等.中医护理对甲状腺切除术围手术期患者的影响[J].河北中医，2015，36（8）：1249-1251.

[4]韩玲，何为，曾丽娟.中医特色护理在甲状腺切除术后的应用[J].云南中医中药杂志，2013，36（11）：77-78.