抗生素之滥用

肖诚

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）30-0143-02

一感冒就输液，一咳嗽就消炎，一输液就是头孢，这是大家熟悉的现状。

过去在医院输液的主要对象是老年人，另外还有一些体质虚弱者也在接受输液治疗。然而，如今输液的对象发生了变化，在50岁以下的中青年人群不断加入输液队伍的同时，也成了输液的“生力军”。其实，很多人根本不需要输液，属于滥用输液。

专家指出，很多人对药品使用剂型、给药方式也存在着很大的误区。很多人认为，生病了输液要比打针、吃药好得快，这种想法其实是错误的。很多病人生病了，为了求快好，主动要求医生给自己输液，多开些消炎药，这种现象在社区医院尤为显著。其实，药品的使用剂型和患者恢复快慢并没有直接的关系。是否需要输液，还是打针或口服药品是根据医生对病患的诊断。

输液并不像很多人想的那样是快速的治疗方式，更不是防病手段，输液是把“双刃剑”，长期输液、滥用输液还会带来危害。滥用输液的直接后果就是抗生素滥用。青霉素发现距今已有70多年，人类平均寿命也因此延长了10年之多。但是，由于滥用抗生素，导致耐药性不断增加。专家说，如果耐药菌株泛滥，细菌耐药速度超过抗生素研制速度，感染性疾病越来越难以控制，人类将会又回到没有抗生素的“黑暗时代”。在欧美发达国家，抗生素使用量只占到所有药品的10%。但我国，就算控制的较好的公立大医院，也至少占到30%，民营医院、基层小医院都高达50%以上，各种药店的比例可能更高。有调查说，我国真正需要用抗生素治疗的细菌感染性病人只占到全部病患的20%左右，像感冒，90%都是病毒性的，根本无需用抗生素。但现在到医院的病人中，七八成都会接受抗生素治疗，这说明就感冒一种情况，至少50%以上的抗生素都是滥用。

抗生素滥用还会造成人体体内菌群失调。健康的人体内，正常菌种占绝大多数，有害菌极少，维持着人体的微生态平衡。若长期滥用抗生素，就会引起体内菌群失调，致使有害菌大量繁殖，而正常菌种被抑制或杀灭，会加重病情或者出现新的病变。另外，抗生素滥用还易出现过敏反应，引起毒性反应，导致儿童永久性耳聋。

鉴于滥用输液的危害性，专家提出，医生和患者都应该改变用药观念。“能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉输液”才是临床合理用药。

专家强调，依据病情采用适当的药物剂型和给药途径是提高治疗效果和减少药物不良反应的关键。如果病情轻微或出于平稳控制阶段，或需要长期使用药物，一般宜采取口服给药或肌注给药；病情紧急或严重的情况则仍需要快速的静脉输注治疗。医院必须重视逢病必“输”的现象，不要让输液理所当然地成为医疗陋习。

在输液患者中有相当比例的患者患上了“输液疗法依赖症”。一些患者本可以打针吃药就可以治愈的，但却非得要求进行输液治疗，有患者说这是为了“加强防御”，也有的是为了赶快把病治好不耽误上班。还有一些家长要求孩子输液，以不耽误孩子的课程。

总之，滥用抗生素已成为治疗单位普遍现象，既给患者带来经济负担，又给国家造成医疗资源的浪费，要遏制这种现象必须完善相关制度。