化脓性阑尾炎术后护理分析

云肃川

【摘要】目的：研究分析化脓性阑尾炎的术后护理方法以及效果。方法：选取2013年11月-2016年8月我科室就诊的化脓性阑尾炎患者126例，随机分为对照组（53例）与观察组（53例），对照组采取常规护理，观察组给予护理干预措施，对干预后两组患者护理效果观察和比较。结果：研究显示，观察组，不良反应发生率为5.66%（3/53）明显优于对照组的35.85%（19/53），感染率观察组也明显优于对照组，差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：化脓性阑尾炎，在术后极易出现各种并发症，如果不能及时救治，对患者的生活将会造成重大影响，而有效的护理措施恰好能遏制这种不良现象的发生，并有利于挥着的恢复。

【关键词】化脓；阑尾炎；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）35-0191-02

化脓性阑尾炎是一种临床上常见的腹腔炎性疾病，因某些早期的肠道炎症加重导致阑尾管阻塞，阻碍了血液流通导致阑尾发生感染，这种感染病情发展迅速，短时间内即可发展成蜂窝织炎性的重度感染[1]。阑尾切除手术的过程中，易出现脓液外溢情况，一旦出现脓液外溢、阑尾破溃，就会导致整个腹腔被细菌污染，因此，阑尾切除术后创口感染成为化脓性阑尾炎患者术后临床上最常见的一种并发症[2]。并发症的发生，降低了患者康复的速度，延长了住院治疗时间，增加了患者心理和生理的负担，因此，完善的临床护理工作对患者的康复尤为重要。为了探讨化脓性阑尾炎术后护理的方法措施，本研究选取2013年11月-2016年8月在我院进行手术治疗的106例化脓性阑尾炎患者作为研究对象，观察临床护理效果，现作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取的106例患者均为2013年11月-2016年8月在我科室就诊的化脓性阑尾炎患者，年龄为17～49岁，平均年龄33.7±5.3岁；男性64例，女性42例。所有患者临床症状均出现右下腹反跳痛、腹压痛，其中，16例患者伴有持续性右下腹痛，38例患者伴有转移性右下腹痛。经B超检查，106例患者均有阑尾增粗，直径0.8～2.5cm，平均1.7±0.4cm。经病例和手术证实，106例患者均为化脓性阑尾炎。将患者随机对照组和观察组，每组各53例患者，两组患者年龄、症状、病情等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2术后护理方法

对照组给予常规术后护理及相应的出院指导。常规术后护理主要包括以下几点：（1）定时对患者术后伤口进行敷料更换，施以常规止血抗炎治疗；（2）时时观察患者切口及周围皮肤情况，切口是否愈合、有无渗液渗血、有无红肿、疼痛等异常情况出现；（2）对患者体温、呼吸、脉搏、血压等体征指标定时监测；（3）注意患者腹部是否出现腹痛腹胀等症状。患者一旦出现异常状况，及时通知主治医师，采取相应的急救措施。出院指导：术后48小时内，若患者无并发症出现，则可出院，护理人员提醒患者伤口完全愈合之前应避免剧烈运动，对切口做好清洁护理，切口避免沾水，如若有不适情况，应及时回医院诊治。

观察组在对照组的护理工作基础上，加以有助于患者恢复的护理措施。（1）协助指导患者以有利于切口愈合的姿势卧养，安置引流管患者，采取半卧位休息，以减少切口压力，促进伤口愈合；（2）为患者提供一个有利于休养的环境，维持病房环境卫生、安静、舒适、整洁；（3）与患者时时进行沟通，了解并尽量满足患者需求，给予患者心理支持与安慰。

1.3评价指标

以患者术后不良反应发生率及切口感染发生率为指标对两组患者护理质量进行评价。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，计数资料采用（%）来表示，采用χ2检验，计量资料用±标准偏差（x-±s）进行表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者不良反应发生率比较

两组患者经阑尾切除术治疗及术后护理，病情均好转，观察结果显示，对照组共出现不良反应19例，不良反应发生率为35.85%；观察组共出现不良反应3例，不良反应发生率为5.66%，显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表。

表不良反应现象比较[n（%）]

注：与对照组相比，*P＜0.05

2.2两组患者切口感染情况比较

对照组术后切口感染患者11例，感染率为20.75%；观察组术后切口感染患者2例，感染率为3.77%。结果显示，观察组患者切口出现感染情况明显低于对照组，且差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

阑尾是位于人体腹部右下方的一根细长而弯曲的盲管，人在患阑尾炎时往往会出现恶心、腹泻、右下腹疼痛等症状[3]。目前，阑尾炎手术是一种开展较为广泛的手术类型，但在手术中的感染几率相对较大，手术切口易被细菌感染，一旦发生感染则后果非常严重，患者需要承受更多的痛苦，并有可能造成肢体残疾，乃至死亡等严重后果。

由上述结果可以看出，有效的护理干预措施可以有效的帮助患者病情的好转，康复时间明显缩短。因此，有效的术后护理干预措施极为必要，医护人员通过对患者手术切口的观察，提前对异常现象进行防治，减少了不良并发症的发生率。结合必须的药物治疗及合理的膳食搭配，患者切口愈合良好。

化脓性阑尾炎，在术后极易出现各种并发症，如果不能及时救治，对患者的生活将会造成重大影响，而有效的护理措施恰好能遏制这种不良现象的发生，并有利于患者的恢复。

【参考文献】

[1]刘水秀.护理干预措施在化脓性阑尾炎腹腔镜手术中的应用[J].包头医学院学报,2016,(10):135-136.

[2]朱黎云.舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用体会[J].检验医学与临床,2013,18:2438-2439.

[3]赵卫珍.化脓性阑尾炎的术后护理[J].大家健康，2014,8(2):335-336.