针灸配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的临床观察

崔永奇

（河南省长葛市中医院针灸理疗科461500）

【摘要】目的：探讨针灸配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的临床治疗效果。方法：选取我院针灸推拿科收治的80例交感神经椎动脉混合型颈椎病患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用针灸治疗，观察组在对照组基础上加用推拿治疗，观察两组患者治疗效果和患者满意度。结果：观察组患者治疗有效率为95.00%明显高于对照组80.00%的治疗有效率，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意度为97.50%明显高于对照组80.00%的满意度，有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病具有显著的临床治疗效果，能提高患者满意度，值得在临床推广应用。

【关键词】针灸；推拿；颈椎病

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）10-0228-02

交感神经椎动脉混合型颈椎病为颈椎病中常见类型之一，主要表现为头痛、头晕、活动受限等，严重影响患者生活和工作[1]。临床治疗主要采用祖国传统针灸进行治疗，为探究针灸配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的临床治疗效果，笔者进行本次研究，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月～2014年4月我院针灸推拿科收治的80例交感神经椎动脉混合型颈椎病为研究对象，采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组中男23例，女17例，年龄22～76岁，病程5天～20年，平均（5.3±2.1）年；对照组中男22例，女18例，年龄22～74岁，病程7天～21年，平均（5.6±2.0）年。两组患者在性别、年龄、疾病等临床资料上比较无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。所有患者在知情同意下签署知情同意书，并自愿参加本次研究。

1.2筛选标准

（1）所有患者就诊时根据病史、临床表现，结合相关检查均符合《中医病证诊断疗效标准》[2]中相关交感神经椎动脉混合型颈椎病诊断标准，明确诊断为此病；（2）排除其它疾病引起的相同症状患者；（3）排除合并有其它不能进行针灸或推拿治疗疾病患者；（4）排除有认知功能障碍、精神障碍等不能配合完成治疗患者。

1.3方法

对照组采用针灸治疗，患者取坐位，放松颈部肌肉，选取风池穴、夹脊穴、百会穴行消毒后，用1.5寸30号毫针行针灸治疗，其中风池穴直刺1.5寸，夹脊穴直刺1寸，百会穴平刺1.2寸，伴有呕吐者选攒竹穴和睛明穴平补平泻行针约30秒，留针30min，间隔10min再次进针，每日2次，14天为一疗程，治疗2个疗程。观察组在对照组治疗基础上加用推拿治疗，患者取仰卧位，用中指和食指揉按患者颈部和枕部，以放松颈部肌肉，用双手中指按压风池穴，逐步加压直至出现酸胀感，再维持压力行逆时针按摩，使酸胀感传递到头部前侧，用拇指按压百会穴，顺时针和逆时针交替按摩，约100次，按毕后用揉捏和提拉手法按摩患者肩部和颈部肌肉，以放松肌肉，同时缓慢摇动患者头部。每次按摩约30min，每日1次，14天为一疗程，治疗2个疗程。

1.4观察指标

（1）疗效：根据患者临床症状规定，治愈：临床症状完全消失，头部和颈部可自由活动；有效：临床症状基本消失，头部和颈部受限明显好转；无效：临床症状改善不明显或加重，头部和颈部受限无改善或加重。（2）满意度：采用自制满意度调查问卷对患者进行调查，调查内容包括治疗效果、治疗方法、治疗费用、治疗态度等10项问题，总分共100分。规定，非常满意得分≥85分，满意得分为60～85分，不满意得分≤60分。

1.5统计学方法

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果

观察组治疗有效率为95.00%明显高于对照组80.00%的治疗有效率，比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者治疗效果比较[n（%）]

组别例数治愈有效无效有效率

观察组402414238（95.00）

对照组401319832（80.00）

χ2值-4.1143

P值-0.0425

2.2两组患者满意度

观察组满意度为97.50%明显高于对照组80.00%的满意度，比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2两组患者满意度比较[n（%）]

组别例数非常满意满意不满意满意度

观察组402613139（97.50）

对照组401517832（80.00）

χ2值-6.1346

P值-0.0133

3.讨论

交感神经椎动脉混合型颈椎病具有疼痛大、病程长等特点，严重困扰这患者生活[3]。针灸可改善颈部肌肉的紧张状态，减轻颈部对血管的压迫，增加头部供血，而减轻临床症状。推拿具有疏通经络、活血散瘀、消肿止痛等作用，长期的推拿治疗同样可改善颈部肌肉的紧张状态，同时还能帮助关节和组织回正，以达到理筋整复、舒筋通络效果。

本次研究运用针灸配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病比单纯使用针灸治疗，能明显提高患者治疗效果和患者对治疗的满意度（P＜0.05），说明针灸配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病具有显著临床治疗效果，值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]慕强,杨梅岭.宣氏推拿配合针刺治疗椎动脉型颈椎病50例[J].陕西中医,2011,32(10):1375-1376.

[2]许久军.针推结合治疗颈椎病109例疗效观察[J].中医药导报,2011,17(4):84-85.

[3]曹华胜,刘金星,李朝阳等.针灸推拿治疗颈椎病120例[J].武警医学,2011,22(12):1086-1087.